Segni di IHD nelle donne

È consuetudine distinguere diverse forme cliniche della malattia, pertanto i segni clinici della malattia coronarica nelle donne saranno diversi.

Sintomi dell’angina pectoris

La variante più comune della malattia nelle donne. Si manifesta sotto forma di oppressione al petto, dolore, bruciore dietro lo sterno, il più delle volte durante i periodi di sforzo fisico o forte eccitazione.

L’angina si sviluppa a causa dell’insufficiente afflusso di sangue al miocardio, ma senza alterazioni necrotiche. Il dolore nell’angina è di natura parossistica, inizia nella parte superiore dello sterno, si diffonde al cuore, può essere localizzato nella regione epigastrica (sotto la bocca dello stomaco). A volte il dolore è accompagnato da nausea e vomito.

È caratteristico uno stato emotivo speciale del paziente al momento: eccitazione, senso di morte imminente, pensieri dolorosi.

Si distingue anche l’angina pectoris spastica. Può verificarsi a riposo, senza stress. Prima la pressione salta, poi inizia lo stesso fastidioso attacco di dolore toracico. Dura, di regola, 10-20 minuti, dopodiché si ferma. Esistono anche attacchi ciclici che si susseguono uno dopo l’altro, ripetendosi fino a 5 volte.

 

Ischemia miocardica indolore

È caratteristico che la mancanza di circolazione sanguigna possa non avere assolutamente manifestazioni esterne. In questo caso si parla di ischemia indolore, rilevata per caso, durante un ECG programmato.

Infarto del miocardio

Cambiamenti necrotici nel muscolo cardiaco dovuti a disturbi circolatori acuti. La particolarità del miocardio femminile è che potrebbe non manifestarsi sotto forma di dolore acuto dietro lo sterno. Nelle donne, i sintomi sono generalmente più vaghi: ansia, irrequietezza, mancanza di respiro, nausea, dolori doloranti all’addome, ecc.

Cardiosclerosi postinfartuale

Una persona che ha avuto un infarto è costretta a convivere con le conseguenze fino alla fine della sua vita: il tessuto miocardico morto viene sostituito da fibroso (cicatrizzazione), il cuore non può contrarsi in modo efficiente come prima.

Questo si manifesta sotto forma di battito cardiaco irregolare, attacchi di vertigini, svenimenti. Al contrario, possono verificarsi attacchi di tachicardia, mancanza di respiro, dolore e bruciore dietro lo sterno. In questo stato, il rischio di un secondo infarto è grande.

Sintomi della malattia coronarica nelle donne: differenze

La differenza tra malattia coronarica femminile e maschile è che le donne si ammalano, di regola, in età avanzata. La malattia è sempre grave, con gravi disturbi emodinamici dovuti a cambiamenti irreversibili negli organi interni e nei vasi sanguigni.

Segni di malattia coronarica nelle donne:

• Attacchi di angina pectoris di notte e salute normale durante il giorno;
• Ischemia miocardica frequente e indolore, che viene rilevata incidentalmente;
• La malattia inizia raramente con una violazione acuta dell’afflusso di sangue al muscolo cardiaco (cioè un infarto).

Diagnosi di IHD nelle donne

Nelle prime fasi della malattia coronarica può procedere quasi impercettibilmente. Malessere, attacchi di mancanza di respiro possono essere attribuiti a stanchezza, vecchiaia, condizioni meteorologiche, ecc. Ecco perché tutte le persone di età superiore ai 40 anni dovrebbero sottoporsi a una visita medica annuale.

La diagnosi di malattia coronarica inizia con un esame fisico: ascolto dei suoni cardiaci, esame visivo. Lungo il percorso, il medico raccoglie la storia del paziente, chiede informazioni sulla storia familiare delle malattie.

Inoltre, non c’è modo di fare a meno della diagnostica strumentale:

1. Elettrocardiogramma a riposo e sotto carico;
2. Tracciamento giornaliero dell’ECG;
3. Un ecocardiogramma (EchoCG) è un’ecografia del cuore. Aiuta a valutare la contrattilità del miocardio, le dimensioni del corpo, il flusso sanguigno nelle arterie coronarie;
4. Angiografia. Esame dei vasi con l’uso del contrasto per restringimento, anomalie delle arterie, compromissione della pervietà.

Le condizioni concomitanti, come l’insulino-resistenza o l’infezione sistemica, vengono rilevate mediante esami del sangue (generali, biochimici, zucchero), radiografie o risonanza magnetica.

 

Trattamento della malattia coronarica nelle donne

Sfortunatamente, una cura completa per la malattia coronarica nella maggior parte dei casi è impossibile. Se la situazione non è andata troppo oltre, si consiglia al paziente di concentrarsi sulla prevenzione di nuovi attacchi per evitare il più possibile ulteriori complicazioni.

Nelle fasi iniziali è indicato il trattamento conservativo della malattia coronarica:

• Le statine sono un gruppo di farmaci per abbassare il colesterolo;
• Beta-bloccanti: farmaci che normalizzano la pressione sanguigna e rallentano il polso;
• Gli anticoagulanti sono farmaci che fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue.

I nitrati, come la nitroglicerina, aiutano principalmente a fermare gli attacchi di angina. Tali farmaci sono necessari proprio per alleviare una condizione acuta, non influenzano la natura del decorso della malattia.

Un’importante componente non farmacologica del trattamento è, ovviamente, la lotta allo stress. In questo caso, molto probabilmente avrai bisogno dell’aiuto di uno psicologo o anche di uno psicoterapeuta.

Anche la fisioterapia è molto importante. Uno speciale complesso di terapia fisica per i pazienti con angina pectoris ha lo scopo di rafforzare il muscolo cardiaco e migliorare il flusso sanguigno.

Se le misure conservative non aiutano, può essere prescritta l’angioplastica delle arterie coronarie, seguita da stent (installazione di un telaio metallico all’interno del vaso). Un’opzione più radicale è l’innesto di bypass coronarico. In questo caso, l’area interessata dell’arteria viene completamente eliminata, sostituendola con una protesi.