Questo come immaginate è un argomento delicato e scottante.
Spesso mi sento dire dai pazienti fibromialgici "ho gia fatto una (o due) psicoterapie ma senza risultato ".
E mica hanno torto, io me ne accorgo subito se sono stati trattati con "acqua fresca" .
Ci sono più motivi perchè i risultati non sono all'altezza della spesa e dell'impegno:
il primo è che quasi nessun terapeuta conosce la fibromialgia
il secondo, è che la diagnosi cade spesso su alcune definizioni standard, nessuna delle quali si adatta al fibromialgico. Ad esempio: depressione mascherata, buco affettivo, sindrome abbandonica, disturbo bipolare.
Ora, affrontare un paziente facendo una diagnosi ad "etichetta" che in gergo tecnico si definisce "nosografica" è una convenzione che non funziona in moltissimi casi. Non parliamo poi dei malati fibromialgici che sono un mix di varie patologie o meglio,di vari disagi di antica data.
L'aver spostato sul corpo il carico mentale (emozionale-affettivo) ha permesso per molto tempo al paziente di tirare avanti riducendo al minimo i segnali che qualcosa non va.
La depressione non c'entra nulla in quanto è come il dolore: nei fibromialgici non sono interessate le normali vie dolorifiche ma altre, non conosciute, o comunque il dolore è gestito in altra maniera rispetto alle altre persone.
Inoltre è sempre in agguato la diagnosi "psicosomatica" in base alla quale un paziente di questa categoria ha poche o nulle possibilità di essere trattato a livello psic.
Tanto come lo forzi, lui si difende facendo sintomi fisici e ti manda a vuoto.
Bisognerebbe trattare i fibromialgici in maniera INTEGRATA, ovvero essere in grado di gestire sia la parte emozionale sia quella fisica 8o medica che dir si voglia).
Ma quanti terapeuti sanno farlo? Quasi nessuno.
Per cui la questione rimane irrisolta.
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