Abbiamo parlato con medici di varie specialità e abbiamo scoperto cosa pensano delle loro aspettative eccessive, come si relazionano al rispetto di uno stile di vita sano e perché la fiducia dei pazienti è così preziosa per loro.

Abbiamo posto agli esperti le seguenti domande:

1. Le persone tendono a idealizzare molto, in particolare le professioni. Soprattutto la professione medica. Nella tua pratica, accadeva quando il paziente non vedeva il confine tra uno specialista e una persona?
2. L’idealizzazione può arrivare agli estremi. Ad esempio, da dietista, allora non dovrebbe essere in sovrappeso, da psicoterapeuta, allora non dovrebbe avere problemi personali, ecc.
3. C’è/c’è stata pressione dal fatto che il paziente prima di tutto ha pensato a te come persona, e non come medico, e ha affermato di non lavorare, ma della tua vita personale?
4. Tuttavia, un medico dovrebbe essere un esempio per i pazienti e condurre uno stile di vita sano? Dov’è, secondo te, la frase che spiega con delicatezza e chiarezza ai pazienti che un medico è anche una persona?

Successivamente, pubblichiamo le risposte dei nostri interlocutori.

Le aspettative del paziente anticipano sempre in qualche modo le capacità del medico. Questo va bene. Questo deve essere detto per iniziare immediatamente a lavorare onestamente. A volte ci vogliono più di una o due consultazioni.

Recentemente, un paziente ha chiesto: “Le tue mani sono belle, ma perché le mie sono storte?” A volte dicono: “Non hai idea di quanto fa male”. O accennato al fatto che il dolore di scavare patate non lo capirò mai. È importante che il medico qui non abbandoni il comportamento professionale e torni con calma a lavorare con il paziente e la sua strategia di trattamento.

Secondo me, un medico dovrebbe usare le conoscenze che offre un’educazione medica: prendersi cura del proprio corpo, della pelle, curare infezioni in modo tempestivo e contattare un dentista. L’intera professione è impantanata nell’antipatia per se stessi, anche se sembrerebbe che lo sappiamo più di chiunque altro.

Sì, e sì ancora: una corretta alimentazione, sport e un’attenta attitudine alla salute dovrebbero essere obbligatori. Anche se il medico ha malattie croniche o forme imperfette, devono essere presenti i principi della cura di sé!

Il medico dovrebbe essere in grado di stabilire i limiti da solo. Nessuno indovinerà per lui quando è conveniente o scomodo chiamare / scrivere, dare / non dare un numero di telefono personale per la comunicazione, ecc. All’inizio della comunicazione con il paziente, pronunciamo queste regole.

Non ricordo davvero che nella mia pratica i pazienti cercassero di oltrepassare il limite. Vengono da me come specialisti. Ma c’è un’altra cosa: a volte i conoscenti cercano di approfittare delle mie qualità e capacità professionali, perché “sei uno psicologo”. Questa frase è il discorso della città.

Onestamente, non vedo nulla di strano o idealistico nell’andare da un nutrizionista e vedere che non ha niente peso extra. Mi sembra ancora più desiderabile che questo nutrizionista una volta fosse in sovrappeso e se ne sia sbarazzato con l’aiuto delle sue diete e tecnologie. Cercherei proprio una persona del genere, e non qualcuno che si siede con la pancia grassa e mi dice quanto sia importante mangiare bene.

Ma lo stesso vale per la psicoterapia e la psicologia. Una persona può essere poco sviluppata e nel nostro ambiente professionale questo è considerato una parte importante dell’etica professionale. Un’altra domanda è che questa elaborazione non deve essere completa.

Cioè, sia un nutrizionista che uno psicologo hanno il diritto di non essere in perfette condizioni. Ma può – e questo è importante – essere uno o due passi avanti al suo paziente per portarlo con sé, altrimenti questa è una posizione insincera. È difficile aiutare una persona se non hai vissuto la stessa cosa e non puoi dare l’esempio.

Un medico è anche una persona, ha diritto alle dipendenze. Ma c’era un tale medico-accademico Fedor Grigorievich Uglov. Ha trapiantato i cuori delle persone all’età di 90 anni. Non beveva, non fumava, promuoveva uno stile di vita sano. Penso che questo sia il miglior esempio di medico. Ma, ovviamente, non devono essere così. E una parte significativa dei medici, purtroppo, lo dimostra. Ma continuo a pensare che se i medici sono un esempio di uno stile di vita sano, allora la nostra gente si ammalerà molto meno.

Se fossi un nutrizionista, quindi se fossi in sovrappeso, difficilmente riuscirei a promuovere uno stile di vita sano a una persona che si rivolgesse a me con gli stessi problemi. Perché dopo tutto, ci deve essere la fiducia del paziente nel medico. E che tipo di fiducia può esserci se il medico stesso non può far fronte ai suoi problemi?

Per quanto mi riguarda come ginecologo, nessuno può sapere se tutto è in ordine nel mio sistema riproduttivo. Pertanto, personalmente non vedo alcuna super-aspettativa da parte dei pazienti.

Cerco di promuovere uno stile di vita sano io stesso e tra i miei pazienti. Ad esempio, consiglio alle donne incinte di seguire una dieta completa, di non ingrassare, di aggiustarsi se c’è un eccesso di peso.

Se fossi sovrappeso, penso che sarebbe più difficile per me parlarne, non sarei così impressionante nelle mie parole e non così convincente.

Non posso dire di aver subito pressioni, ma il commento “oh, quanto sei giovane!” Non sono molto contento, perché il paziente trae una conclusione sulla mia competenza per età. C’erano anche commenti del genere: “uno sguardo acuto”, “troppo severo”, “troppo esigente”. Ad esempio, l’ultima osservazione è stata fatta da una delle pazienti in gravidanza e poi mi ha lasciato.

Credo che un medico dovrebbe essere un esempio per i pazienti, perché la medicina dovrebbe occuparsi della prevenzione delle malattie, non del trattamento di quelli già esistenti. Prevenzione delle malattie: sonno sano, cibo sano, attività fisica, mancanza di stress. Se tutti questi quattro componenti in qualche modo influenzano negativamente il medico (sotto forma di eccesso di peso, per esempio), allora tutte le parole su uno stile di vita sano non sembreranno molto convincenti.

E capirò il paziente che siederà da questo dottore e penserà: “Perché ho bisogno di tutto questo?” Perché il medico in questa situazione non sarà in grado di motivare adeguatamente il paziente. Ma questo riguarda solo il lato esterno della questione.

Dov’è quel bordo? Tutto dipende, immagino, dalla persona. Se il paziente pone alcune domande personali inappropriate all’appuntamento, il medico ha il diritto di interrompere queste domande e dire che il paziente sta oltrepassando i limiti.

Non sono un medico, sono uno psicologo. E gli psicologi in questo senso ottengono quasi il massimo. Abbiamo persino una battuta all’interno del negozio: “Sei uno psicologo”. Ci si aspetta che siamo sempre calmi, come un Buddha. Ci si aspetta che abbiamo una vita personale e familiare perfetta, che i nostri figli mostrino esempi di obbedienza e genitorialità.

Gli psicologi sono idealizzati in modo molto forte e da qualche parte inconsciamente – sembra che siano ancora equiparati a maghi e stregoni. Ad esempio, stai facendo qualcosa di incomprensibile, da cui una persona inizia a sentirsi meglio. Quindi sì, le persone idealizzano molto gli psicologi, per noi è difficile.

In effetti, gli psicologi sono le stesse persone: si innamorano, divorziano, litigano, sono emotivamente sregolati, prendono decisioni impulsive. È solo che uno psicologo è una persona che sa come affrontarlo. Pertanto, non dovresti cercare carenze nella vita di uno psicologo e, su questa base, trarre conclusioni sulla sua professionalità. La vita personale di uno psicologo potrebbe non avere nulla a che fare con la professione. Al contrario, le situazioni difficili che psicologi e psicoterapeuti affrontano nella vita li aiutano a trattare ancora meglio i loro pazienti, a comprendere ancora più a fondo la natura umana. Perché vivono queste difficoltà in prima persona.

Tratto le super-aspettative con comprensione. È perfettamente normale per una persona che ha deciso di cercare aiuto con il suo dolore, con il suo problema, aspettarsi quasi la perfezione da qualcuno che è in grado di aiutare. E dopo l’assistenza fornita, il paziente ci idealizza ancora di più: “Dal momento che mi hai aiutato, significa che sei davvero una specie di straordinaria persona magica”.

Ma solo perché sono in sintonia con esso non significa che sono d’accordo con esso, non significa che lascio che i miei pazienti mi vedano quasi come un dio. Al contrario, i tipi di psicoterapia che pratico sottolineano che tutti commettiamo errori. E molto spesso una situazione imbarazzante e sfortunata, un problema minore durante il trattamento (ad esempio, c’è stato un ingorgo e sei in ritardo per la sessione, o improvvisamente dimentichi di aver promesso di inviare al paziente una dispensa sui compiti, che deve fare per la prossima lezione ) crea un fastidio, dopodiché il paziente dice: “Oh, quanto sono deluso da te”. E poi c’è l’opportunità di avviare un vero dialogo umano. Sì, anch’io sono umano. Sì, sbaglio anch’io. Sì, sei venuto al ricevimento non da un mago e da un mago, non da una persona che può fare tutto, ma da una persona comune che commette errori. Ora parliamo delle tue aspettative da altre persone e di come gestisci queste aspettative.

In psicoterapia, il personale e il professionale sembrano essere fusi insieme. Ecco perché tutta la psicoterapia, iniziata con la psicoanalisi, ha inizialmente separato lo psicoterapeuta umano dallo psicoterapeuta professionista. È stato molto sottolineato che il paziente non dovrebbe sapere nulla del suo psicoanalista, della sua vita personale, tanto che le tradizionali fotografie della famiglia, del marito, dei figli, che di solito stanno sul desktop di molte persone, sono state vietate.

Il paziente non può sapere quali libri legge lo psicoanalista, cosa fa nel tempo libero, cosa gli piace. Lo psicoanalista doveva essere una tabula rasa su cui il paziente proietta le sue esperienze.

Ma il mondo è cambiato enormemente in quasi 200 anni da allora . E oggi siamo tutti vittime dei social network in un modo o nell’altro e, naturalmente, i nostri pazienti, anche prima di venire da noi, ci cercano su Google e leggono ciò che scriviamo sui social network.

Molte persone seguono le nostre pubblicazioni. Con alcuni pazienti, non è raro che la mia seduta inizi con il paziente che dice: “Qui hai scritto qualcosa sulla situazione politica nel paese / pandemia / istruzione scolastica / altre questioni che mi preoccupano. Sto pensando a questo…». Succede che tu accenni sui social che stai male, e un paziente con un alto livello di ansia scrive: «Svetlana, forse possiamo annullare l’incontro perché non ti senti bene?». Questo, ovviamente, lo rende molto difficile, perché è impossibile monitorare chiaramente in ogni momento come una qualsiasi delle tue parole pronunciate nello spazio pubblico risuonerà con ciascuno dei tuoi pazienti. Pertanto, senti la pressione e una responsabilità ancora maggiore per le tue parole.

Ma allo stesso tempo, sottolineo sempre: nonostante io senta questa responsabilità, non posso prendere impegni – per dire quello che ti piace sentire al di fuori della nostra sessione. Ho preferenze politiche, ci sono valori che potresti non condividere, ci sono hobby che potrebbero non piacerti. Di conseguenza, se accettarlo o meno dipende da te, sei un adulto, hai questa scelta.

Le domande precedenti riguardavano se un medico o un professionista paramedico può essere umano. Certamente! Ha il diritto di sbagliare? Certamente! Ha il diritto di condurre la propria vita, in cui può mostrare diverse emozioni e qualità umane? Certo!

Una certa dose di ipocrisia è comune a tutte le persone. Predichiamo valori con grande prontezza, la cui correttezza non dubitiamo, e quando si tratta di pratica, a volte ci uniamo. E qui sono molto severo con me stesso e comunico agli abbonati e ai pazienti del mio blog che sono uguale a te.

E in questo senso, mangio esattamente come ti consiglio di mangiare. Organizzo il mio movimento attivo nello stesso modo in cui consiglio di organizzarlo per te.

Penso che sia molto importante. Si tratta dell’autenticità di uno specialista, della sua genuinità: se vogliamo essere autentici, dobbiamo mettere in pratica ciò che predichiamo. Se siamo così, ci fideremo. E un rapporto di fiducia tra uno specialista e un paziente è già almeno il 70% del successo.