SENZA TITOLO

IL CLIMATERIO (2)

 Il Climaterio  rappresenta  il  periodo  in  cui  si  esaurisce  l'attività   dell'ovaio;  questo  fenomeno  coinvolge  anche  un  insieme  di  funzioni  che  con  l'ovaio  sono  legate  attraverso  correlazioni  neuro-endocrine.

Di  contro,  si  parla  di  menopausa  per  indicare  la  cessazione  dei  flussi  mestruali.

Per  indicare  poi,  il  periodo  che  segue  la  menopausa  si  usa  il  termine  "Post-menopausa",  il  quale  può  essere  correttamente  utilizzato  dopo  la  mancanza  di  mestruazioni  per  almeno  12  mesi  consecutivi ( naturalmente in soggetti in età menopausale).

Il  periodo  che  precede  la  menopausa,  definito  appunto  "Premenopausa"  si  caratterizza  frequentemente  per  la  presenza  di  cicli  anovulatori  ed  irregolarità  mestruali.  Nel  Climaterio  vanno  incluse  le  fasi  precedenti  la  menopausa,  e  le  fasi  che  seguono  la  menopausa,  fino  allo  stabilirsi  del  quadro  della  Senilità(  oltre i 65  anni).

Il  Climaterio  riconosce  due  forme  di  insorgenza: 1- Climaterio  fisiologico;2-  Climaterio  artificiale.  Mentre  il  Climaterio  artificiale,  presuppone  l'eliminazione  dell'attività  ovarica,  la  menopausa  artificiale  può  essere   indotta  anche  dalla  sola  asportazione  dell'utero;  e  nei  casi  di  Isterectomia+ annessiectomia,  cessano  sia  le  mestruazioni,  sia  l'attività  ovarica  per  asportazione.

Il  declino  dell'attività  ovarica  si  accompagna  ad  un  insieme  di  manifestazioni  locali  e  generali,  il  cui  complesso  viene  riunito  sotto  la  denominazione  di  "Sindrome  climaterica".

Solo  il  25  per  cento  delle  donne  supera  la  fase  climaterica  senza  ripercussioni.  Le  altre;  ovverosia,  75  per  cento,  la   sintomatologia  può  manifestarsi   già  prima  della  cessazione  dei  flussi  mestruali  o  coincidere  con  la  cessazione  delle  mestruazioni( menopausa)  o  infine  comparire  dopo   che  la  menopausa  si  è  già  instaurata.

L'età  in  cui  insorge  il  climaterio  si  aggira  per  lo  più  dai  45  ai  55  anni.  Il  climaterio  precoce  si  differenzia  per  la  sua  insorgenza  che si  aggira  prima  dei  45  anni,  mentre  il  climaterio  tardivo  si  manifesta  dopo  i  55  anni.

Si  nota  inoltre  una  certa  correlazione  tra  menarca  e  menopausa,  nel  senso  che  quando  più  ritarda  il  menarca,  tanto  più  precoce  è  la  comparsa  della  menopausa.  Anche  le  gravidanze  sembrano  esercitare  un'influenza  per  cui  la  nullipara  va  spesso  incontro  ad  una  precoce  menopausa.

Vi  sono  alcune  flogosi;  ovverosia  infiammazioni,  come  l'ovarite  post-parotitica,  che influenzano  l'insorgenza  precoce  della  menopausa. Infine,  la  menopausa  precoce  può  avere  anche  un'origine  iatrogena;  ovverosia( ormonale,  chirurgica...da  irradiazione)

In breve, e considerata la complessità dell'argomento, che l'eziopatogenesi è multifattoriale e lo spazio non mi è fedele, mi fermo quì, aperto a soddisfare; qualora ve ne fossero, qualche considerazione.