Se ne può parlare….qualora lo desideriate….
La Sindrome di Cushing sarà quella che segue. E tuttavia, mi limito ad esporla con brevissimi cenni eziopatogenetici. Sarete voi, qualora desiderate avere idee più chiare a stimolarmi all’approfondimento, ovviamente in ordine alle mie limitate conoscenze.
Inizio col dire, che trattasi di una sindrome caratterizzata da una serie di manifestazioni cliniche causate dalla Ipersecrezione di Cortisolo da parte della ghiandola surrene, oppure da una stimolazione del corticosurrene; ovverosia, la zona corticale; quella esterna, della ghiandola da parte dell’ormone ACTH ( Corticotropo).
Il soggetto, manifesta segni clinici causate , indipendentemente dall’origine della malattia, dalla cronica ipersecrezione del cortisolo. Nelle pazienti femmine, si sovrappongono talora segni clinici di iperaldosteronismo: cos’è aldosterone ? E’ un ormone prodotto dallo strato esterno della corteccia del surrene. Molto attivo sul ricambio minerale dell’organismo, e favorisce l’eliminazione del potassio e il riassorbimento del sodio a livello dei reni. E non solo, ma ha parte attiva sul metabolismo degli zuccheri, quindi nei processi patologici che provocano diabete. Quando la ghiandola surrene produce eccesso di questo ormone, accade una eccessiva deplezione di potassio e ritenzione di sodio nei reni, quindi, responsabile di numerose malattie.
Bene, mi fermo quì, e qualora v’interessa sono a vostra disposizione.
L’argomento, data la sua complessità, non mi ha consentito di fornirvi in modo esemplificato l’intero quadro.
Peppe…mai sentita questa sindrome. Per me è nuovissima, e non mi vergogno di ammetterlo.
E allora, mettiti comodo perchè desidero capire.
1- Perchè non è conosciuta molto ?
2- Quali sono le cause ?
3- E’ familiare ?
Grazie e perdonami. Rosina
Ciao Rosina,
Parto dalla prima domanda. E’ poco conosciuta – ma non troppo – a motivo della sua rarità, quindi non si pensa subito al Cushing; e quì bisognerebbe invece diffondere la conoscenza perchè, l’obesità è molto diffusa; anche l’obesità “centrale”( è detta centrale perchè si caratterizza, appunto, a livello dell’addome. Però, se l’obesità si associa a ipertensione che non risponde ai farmaci, o a un diabete in età giovanile in assenza di familiarità, o se si assiste a una frattura ossea molto seria in seguito a un’Osteoporosi grave senza familiarità. Tante volte la persona con Cushing arriva dallo specialista endocrinologo dopo anni di esami eseguiti per altre ragioni. Ad esempio, vedendosi sull’addome le “Strie Rubre” va dal dermatologo o se depresso va dal neurologo,
Le cause ? Sono ben note, anche se è molto difficile fare diagnosi subito. A volte è causato da un Adenoma al surrene che fa produrre un eccesso di Cortisolo, ma la causa più frequente è per via di un tumore a livello dell’Ipofisi; un piccolissimo tumore che produce un ormone chiamato ACTH ( ormone Adrenocorticotropo ) il quale va a stimolare il Surrene a produrre molto Cortisolo.
L’ultima domanda se è Familiare ? Non è frequente ma ci sono casi di incidenza a base familiare. Spero di essere stato un pochino esaustivo. Ciao Rosì
Certo che sei stato esaustivo, ma rimane il fatto che di questa sindrome non so ancora il meccanismo su come si sviluppa e la quali cure ci sono. Come vuoi, Peppe, non voglio stancarti. T’abbraccio….forte
Quante volte debbo dirtelo che non mi stanchi ‘?
La terapia si avvale della chirurgia e del trattamento farmacologico.
L’approccio chirurgico ha il solo inconveniente che spesso l’adenoma ipofisario asportato possa recidivare. L’approccio con farmaci, specifici possono bloccare la sintesi di Cortisolo a livello del Surrene. Ciao
Come si fa la diagnosi, o analisi per sapere se qualcosa non va ? Dai, non ti arrabbiare. Rosina
Si può pensare di fare il dosaggio del Cortisolo con un prelievo la mattina, ma questo non fornisce una diagnosi precisa, perchè, come si è detto, questo è L’Ormone dello stress, per cui, se quando si fa il prelievo si è stressati si avraà un risultato falsato. Quindi c’è un esame semplicissimo che consiste, nel fare assumere, la sera prima a mezzanotte, un dosaggio standard di Cortisone e il mattino si va a fare il prelievo. Se il risultato lo darà bassissimo vuol dire tutto bene, ma se è alto necessita approfondire in centri specializzati. Ciao Rosì.
Buon pomeriggio Peppe, sinceramente non sono a conoscenza di questa patologia ma di sicuro qui in questo tuo spazio/casa si viene a conoscenza di grandi argomenti che reputo utile per un sapere proprio.
Bisgona sempre imparare perchè prima o poi ci si può imbattere in questo cammino.
Un abbraccio
Ciao Serenella, beh, grandi argomenti poi…Buona serata a te.
No, non ci sono arrivato ma forse ho buone speranze visto che qualche elemento potrebbe essere ravvisato.
Don, nun t’allarga’…ahahahahahahah….
Ciao caro.
Mi darei una martellata in testa, ma giuro di non averti capito. Ciao
La Sindrome di Cushing .. mai sentita prima d’ora.. e a dire il vero.. mi sono venuti i brividi… Non si finisce mai d’imparare… Ciao Peppe e BuonaSerata …
Ciao Margò, comunque, sempre grazie dei tuoi passaggi. I brividi ? Ma no, si cura benissimo purchè lo si riconosca nei tempi adeguati. Buona serata Margò.
La frattura ossea mi è stata riscontrata, nei pressi del bacino, poi è migliorata. Gli altri sintomi del Cushing, non li ho. Quanto al sodio,in verità , mi si consiglia per evitare la ritenzione idrica, di mangiare con meno sale, ma a me, che già mangio quasi sempre minestre piùttosto leggere, un pizzichino di sale in più lo aggiungo . Solo l’insalata verde mi va senza sale, perchè il gusto me lo dà l’aceto di mele (poco) e l’olio d’oliva. Certo che alcune patologie solo un medico attento e scrupoloso come te può individuarle … Sempre grazie, Dott. delle utili informazioni e buona notte di piacevoli sogni.
Figurati cara, non potresti mai avere un Cushing. Il sale raccomandato è quel pizzico ma che sia iodato.
…ma se non ti lascio abbracci come le altre,che figura ci faccio?
Mi scuso e, virtualmente, riparo, anche facendoti rischiare una indigestione. Ciao
Buon giorno Maria Teresa, gli abbracci non sono mai stati indigesti, e anche se virtualmente centrano l’effetto benefico. Vuol dire stima e un attimino di affetto, il che non dispiace. E a proposito, ti abbraccio di cuore. Ciao