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QUELLE FASTIDIOSE VAMPATE DI CALORE...

La  menopausa  insorge  improvvisamente   solo  in   una  modesta  percentuale  di  casi.  Per  lo  più,  come   è  preceduta  da  una  fase  più  o  meno  lunga ( premenopausa),  in  cui  si  verifica  una  instabilità  funzionale  dell'asse  Ipotalamo-Ipofisi- gonade(ovaia).  Le  manifestazioni  più  precoci  e,  forse,  più  tipiche,  sono  rappresentate  da  irregolarità    del  ciclo  mestruale  che  vanno  dalla  Polimenorrea ( mestruazioni in anticipo rispetto ai canonici 24 giorni),  alla  oligomenorrea (  cicli  troppo lunghi,  che  superano i 36 giorni),  alla  ipo  e  ipermenorrea(  scarsa  mestruazione,  e  mestruazione abbondante).   In  una  bassa  percentuale  di  casi  si  assiste  a  cicli  apparentemente  normali,  ma  assenza  ovulatoria.  Alcune  donne  in  questo  periodo   presentano  un  alterato  equilibrio  psico-emotivo  e  neurovegetativo,  che  si  traducono  in  facile  affaticabilità,  irritazione,  depressione,  cefalea,  e  le  classiche  e  fastidiose  vampate  di  calore.  Inoltre,  non  di  rado,  qualche  donna  riferisce  sudorazione,  tachicardia  e  insonnia.  Successivamente,  con  l'instaurarsi  della  menopausa  e  la  conseguente  caduta  dei  tassi  di  estrogeni,  il  quadro  clinico  viene  dominato  da  una serie  di  manifestazioni  che  vanno  dalle  "Vampate  di  calore"   seguita  da  sudorazione( foss'anche  ci si  trovasse in inverno rigido).  Questa  manifestazione  è  la  più  tipica  della  menopausa.  In  una  fase  più  tardiva  prevalgono  i  segni  dipendenti  da  fenomeni  a  carico   dei  vari  apparati  e  delle  aletarzioni  metaboliche,  conseguenti,  appunto  al  calo  degli  ormoni  estrogenici.

La  sintomatologia  climaterica  è  però,  cme  ho  già  detto,  quanto  mai  multiforme  e  ciò,  in  relazione   alla  variabilità  degli  stessi  quadri  ormonali  che  si  determinano  in  un  soggetto,  e  inoltre  alla  componente  pscicologica  per  quel  processo  legato  all'età  feconda  che   passa  a  quella  infeconda.  Sul  fattore  psicologico  interferiscono  condizioni  ambientali,  realzionali,  culturaliu  e sociali,  che  concorrono  a  rendere  più  complicato  l'adattamento  ad  una  nuova  condizione  di  vita.

La  più  tipica  manifestazione  è  quella  della  instabilità  vasomotoria  che  segue   alla  diminuizione  di  estrogeni  in  circolo,  quindi  il  fenomeno  della  vampata  di  calore.   La  vampata  di  calore  consiste  in  una  improvvisa(ma le donne che ne soffrono  la conoscono benissimo)  sensazione  di  calore  sulla  cute  e  del  torace,  di  solito  accompagnata  da  sudorazione  e,  in  alcuni  casi  seguita  da  sensazione  di  ferddo.  E'  raro  che  questo  fenomeno  interessi  la  superficie  dorsale   del  corpo.  La  sua  durata  è  di  3-5 minuti:  ovviamente,  se  la  temperatura  esterna  è  calda,  influisce  sulla  durata.  Anche  se  la  vampata  può  essere  considerata   tipica  del  post-menopausa,  è  opportuno   tenere  presente  che  essa  può  manifestarsi  anche  in  donno  in  periodo  pre.menopausale;  ovverosia,  prefettamente  mestruate. Di  solito  le  vampate  regrediscono   man  mano  che  la  donna  si  allontana   dall'epoca   di  insorgenza  della  menopausa:  dopo  9  anni  dall'ultima  mestruazione,  solo  il   25- 28%  delle  donne  lamenta  ancora  vampate  di  calore.