Biomedicina – Medicina di Precisione by Xagena
L’osteonecrosi della mandibola è una lesione orale che coinvolge l’osso mandibolare o mascellare scoperto. Essa può causare dolore o può essere asintomatica. La diagnosi viene fornita grazie alla presenza dell’osso esposto per almeno 8 settimane. Il trattamento consiste in sbrigliamento limitato, antibiotici e sciacqui orali.
I bifosfonati costituiscono una classe di farmaci largamente impiegata per contrastare la perdita di densità minerale ossea.
Fra i principali bifosfonati tuttora impiegati in terapia:
Alendronato, Etidronato, Clodronato, Zoledronato, Ibandronato, Risedronato. Neridronato,
Pamidronato
Tra le possibili indicazioni terapeutiche dei bifosfonati:
A) Prevenzione e trattamento dell’osteoporosi, sia nelle donne che negli uomini
B) Ipercalcemia
C) Morbo di Paget
D) Iperparatiroidismo
E) Metastasi ossee a carattere litico
Nell’osteonecrosi mascellare da assunzione di bifosfonati si individuano cause scatenanti e fattori predisponenti. La causa scatenante è data da un trauma o un insulto cui l’osso non è in grado di rispondere, in quanto la sua capacità rigenerativa e riparatoria risulta alterata dai bifosfonati.
L’osteonecrosi della mandibola/mascella è un rischio noto con i medicinali a base di bifosfonati e Denosumab. Nei pazienti trattati per l’osteoporosi, il rischio è minimo rispetto ai pazienti trattati con dosi più elevate per le condizioni connesse al cancro.
La terapia per l’osteonecrosi della mandibola, in genere, prevede la rimozione mediante raschiamento di parte dell’osso danneggiato, associata all’assunzione di antibiotici orali e all’uso di collutori.
Fonte: AIFA
Il trattamento con Alendronato ( Fosamax ) in monosomministrazione settimanale è efficace e sicuro quanto quello con Ibandronato ( Boniva ) in monosomministrazione mensile nel trattamento dell’osteopo … leggi
Nel 2014 il gruppo di Nefrologia Clinica Piemontese ha condotto una indagine retrospettiva in Piemonte e Valle d’Aosta per confrontare l’approccio terapeutico di prevenzione del danno osseo nei pazien … leggi
Denosumab ( Prolia ) è un anticorpo monoclonale umano somministrato per via sottocutanea che diminuisce il riassorbimento osseo inibendo la formazione e l’attività degli osteoclasti. Specificamente, l … leggi
I funzionari dell’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ) hanno espresso preoccupazione riguardo al fatto che Denosumab ( Prolia ), il farmaco biologico sperimental … leggi
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha informato gli operatori sanitari e i pazienti riguardo alla revisione dei dati provenienti da studi pubblicati con l’obiettivo di valutare se l’uso dei bi … leggi
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha compiuto una revisione di dati di studi pubblicati per valutare se l’uso di bifosfonati orali fosse associato ad un aumento del rischio di tumore dell’esofa … leggi
Nel gennaio 2009, una serie di casi di tumore dell’esofago in pazienti a cui era stato prescritto un bifosfonato per via orale è stata pubblicata sul The New England Journal of Medicine ( NEJM ). D … leggi
Ci sono informazioni contrastanti sulla relazione tra impiego dei farmaci bifosfonati orali e probabilità di sviluppare il cancro esofageo. I bifosfonati sono farmaci utilizzati nella profilassi … leggi
Prolia, il cui principio attivo è Denosumab, trova indicazione nel trattamento dell’osteoporosi in donne in postmenopausa ad aumentato rischio di fratture; Denosumab riduce in modo significativo il … leggi
Ronacaleret, un antagonista del recettore sensibile al calcio, che stimola il rilascio di paratormone ( PTH ) dalle ghiandole paratiroidee, è stato valutato come farmaco orale osteoanabolico per il tr … leggi
I bifosfonati per la loro capacità di inibire l’attività osteoclastica e impedire quindi il riassorbimento osseo sono impiegati nel trattamento delle malattie ossee e principalmente nella cura dell’os … leggi
L’FDA ( Food and Drug Administration ) sta aggiornando le informazioni precedentemente comunicate riguardo al rischio di fratture atipiche del femore, note come frattura del femore sottotrocanterica e … leggi
La Food and Drug Administration ( FDA ) ritiene che vi sia un possibile rischio di un raro tipo di fratture del femore ( fratture atipiche del femore ) nelle persone che assumono farmaci noti come bif … leggi
I bifosfonati, una classe di farmaci ampiamente impiegata nell’osteoporosi, sono associati a un raro, ma grave tipo di frattura. Sono stati infatti riportati casi di frattura femorale atipica nei p … leggi
I bifosfonati orali sono farmaci comunemente prescritti nella prevenzione e nel trattamento dell’osteoporosi nelle donne in postmenopausa. Recenti report hanno posto la questione se l’uso dei bifos … leggi
Nello studio DATA ( Denosumab and Teriparatide Administration ), si è dimostrato che Denosumab ( prolia ) inibisce completamente il riassorbimento osseo indotto da Teriparatide ( Forsteo ) consentendo …
I bifosfonati prevengono le fratture nei pazienti con osteoporosi, ma la loro efficacia nelle donne con osteopenia non è nota. La maggior parte delle fratture nelle donne in postmenopausa si verifica …
L’osteoporosi indotta da glucocorticoidi è la forma più comune di osteoporosi secondaria ed è associata a un tasso di frattura annuale stimato del 5%. Sono state valutate l’efficacia e la sicurezza d …
Il trattamento con Romosozumab ( Evenity ) ha aumentato la densità minerale ( BMD ) della colonna vertebrale e dell’anca, e ha ridotto il riassorbimento osseo negli uomini con osteoporosi ed è ri …
L’osteoporosi è sottotrattata nei pazienti che presentano una frattura dell’anca e l’uso dell’Alendronato ( Fosamax ) in questi individui è associato a un rischio ridotto di mortalità cardio …
Nessuno studio clinico ha confrontato farmaci per l’osteoporosi con fratture incidenti come esito primario. È stata confrontata l’efficacia anti-frattura di Teriparatide [ Forsteo ] con Risedron …
Romosozumab ( Evenity ) e Denosumab ( Prolia ) sono anticorpi monoclonali per il trattamento dell’osteoporosi. Entrambi hanno un rapido calo dell’effetto con conseguente perdita di densità minerale os …
L’età avanzata è un importante fattore di rischio per le fratture ossee. Lo studio ACTIVE ( Abaloparatide Comparator Trial In Vertebral Endpoints ) ha dimostrato che l’Abaloparatide ( Tymlos ) per v …
Romosozumab è un anticorpo monoclonale che lega e inibisce la sclerostina, aumenta la formazione ossea e diminuisce il riassorbimento osseo. Sono state arruolate 4.093 donne in post-menopausa con o …
L’efficacia degli attuali trattamenti per l’osteoporosi è limitata dalla scarsa compliance del paziente. Tuttavia, il favorevole regime posologico a base di Acido Zoledronico ( Aclasta ) ha il poten …
L’osso corticale, l’elemento dominante dello scheletro umano per volume, svolge un ruolo chiave nella protezione delle ossa dalle fratture. Un gruppo di ricercatori ha analizzato gli effetti sull’osso …
Denosumab ( Prolia ) ha dimostrato di ridurre le nuove fratture vertebrali, non-vertebrali e dell’anca nelle donne in postmenopausa con osteoporosi. Nei soggetti naïve al trattamento o precedentemente …
Ibandronato ( Acido Ibandronico; Bonviva ) riduce il rischio di fratture vertebrali e non-vertebrali, rispetto al placebo, nelle donne in postmenopausa con osteoporosi. Una analisi, in cui le fratture …
Uno studio osservazionale ha mostrato che dopo 2 anni, sia Risedronato ( Actonel ) sia Alendronato ( Fosamax ) hanno abbassato il rischio di fratture dell’anca e non-vertebrali rispetto a una singola …
Sono stati condotti due studi clinici per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica di dosi singole e multiple ( per via endovenosa [ iv ] e sottocutanea [ SC ] …
