Aggiornamento in Obesiologia by Xagena

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Aggiornamento in Medicina

Effetto della gastrectomia a manica per via laparoscopica versus bypass gastrico Roux-en-Y per via laparoscopica sulla perdita di peso a 5 anni tra i pazienti con obesità: studio SLEEVEPASS

La gastrectomia a manica per via laparoscopica per il trattamento dell’obesità patologica è aumentata notevolmente nonostante la mancanza di risultati a lungo termine rispetto al bypass gastrico Roux- …


Relazione tra obesità ed eventi avversi nei pazienti con una storia in media di 10 anni di diabete mellito di tipo 2: studio ACCORD

Recenti evidenze da studi di coorte e meta-analisi suggeriscono che il fenomeno del paradosso dell’obesità può esistere in pazienti con diabete mellito. L’obiettivo dello studio è stato quello di va …


Obesità come fattore chiave per l’iperaldosteronismo idiopatico

Recentemente, è stata discussa la relazione tra aldosteronismo primario e vari disturbi metabolici, tra cui obesità, diabete mellito e dislipidemia. Tuttavia, nell’aldosteronismo primario, l’adenoma …


Aumento di peso gestazionale nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico

Le donne con sindrome dell’ovaio policistico ( PCOS; policistosi ovarica ) presentano un aumentato rischio di complicazioni della gravidanza, probabilmente correlate all’obesità preesistente e all’aum …


Valutazione a 5 anni della densità e della microarchitettura ossea dopo intervento di bypass gastrico Roux-en-Y

La salute delle ossa diminuisce negli anni iniziali dopo il bypass gastrico Roux-en-Y ( RYGB ), ma gli effetti scheletrici a lungo termine non sono ben definiti. Sono stati documentati i cambiamenti …


Rischio di suicidio e autolesionismo non-fatale dopo chirurgia bariatrica

La chirurgia bariatrica riduce la mortalità, ma potrebbe avere effetti negativi sulla salute mentale. È stato valutato il rischio di suicidio e autolesionismo dopo chirurgia bariatrica rispetto al tr …


Cancro al polmone non-a-piccole cellule localmente avanzato trattato in modo definitivo: l’obesità è associata a una migliore sopravvivenza nel lungo periodo

È stato determinato l’effetto prognostico dell’indice di massa corporea ( BMI ) nei pazienti trattati in modo definitivo con tumore al polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ) localmente avanzato. I …


L’aumento di peso della madre durante la gravidanza è associato a un maggior rischio di malattia cerebrovascolare nella prole

L’aumento di peso della madre durante la gravidanza superiore a 0.9 kg a settimana è associato a un aumentato rischio di malattie cerebrovascolari nella prole adulta, ma non è correlato a un aumento d …


Il lipopolisaccaride derivato dalla flora intestinale è coinvolto nello sviluppo della obesità

La composizione della flora intestinale e l’eccessiva ingestione di diete ad alto contenuto di grassi sono considerate fattori importanti per lo sviluppo dell’obesità. I ricercatori hanno descritto …


Rischi cardiometabolici e gravità dell’obesità nei bambini e giovani adulti

La prevalenza di grave obesità tra i bambini e i giovani adulti è aumentata negli ultimi dieci anni. Sebbene la prevalenza dei fattori di rischio cardiometabolico sia relativamente bassa tra i bambini …


L’uso frequente degli antibiotici è causa di aumento di peso corporeo nei bambini

Uno studio ha mostrato che i bambini che assumono con maggiore frequenza gli antibiotici vanno incontro a un aumento significativo di peso corporeo, rispetto ai propri coetanei che non assumono questi …


Associazione sesso-specifica tra indice di massa corporea e malattia coronarica

Il rischio di sviluppare malattia coronarica è diverso per sesso, e crescenti evidenze suggeriscono che esistono differenze di sesso nell’effetto dei fattori di rischio coronarico sul rischio vascolar …


Associazione tra chirurgia bariatrica e sopravvivenza a lungo termine

Un crescente numero di evidenze suggerisce che la chirurgia bariatrica migliori la sopravvivenza nei pazienti con grave obesità, ma la ricerca tra i veterani non ha mostrato alcuna evidenza di benefic …


Esiti di gravidanza dopo chirurgia bariatrica

L’obesità materna è associata a un aumentato rischio di diabete gestazionale, bambini grandi per l’età gestazionale, parto pretermine, malformazioni congenite, e nati morti. I rischi di questi risul …


Impatto della obesità sulla funzione renale: l’obesità patologica interagisce con il diabete di tipo 2 influenzando l’escrezione urinaria di albumina e la velocità di filtrazione glomerulare

Il diabete mellito di tipo 2 e l’obesità alterano la funzione renale. Ricercatori hanno esaminato gli effetti sulla escrezione urinaria di albumina ( UAE ) e sulla velocità di filtrazione glomerulare …

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La soppressione di insulina mediata da Diazossido ad alto dosaggio aumenta la perdita di peso indotta dall’intervento sullo stile di vita

L’iperinsulinismo legato all’obesità può impedire la perdita di peso avviata dallo stile di vita. Sono stati studiati gli effetti amplificatori della soppressione dell’insulina mediata dal Diazossido ( Proglicem ) sulla perdita di peso indotta dallo stile di vita in uomini non-diabetici, iperinsulinemici, obesi.
È stato condotto uno studio di 12 mesi comprendente uno studio iniziale di 6 mesi, in doppio cieco, seguito da una estensione solo parzialmente in cieco di 6 mesi in uomini obesi con indice di massa corporea ( BMI ) di 30 a 37.5 kg/m2 e un livello di peptide C sierico a digiuno superiore a 1.00 nM.
I pazienti sono stati assegnati in modo random in tre gruppi di trattamento: Diazossido + placebo ( DZX + PL ), Diazossido + Metformina ( DZX + MTF ) e doppio placebo ( PL + PL ).
A 6 mesi, il trattamento con Diazossido è risultato associato a una diminuzione della massa grassa di 6.4 kg, e a 12 mesi, la massa grassa era diminuita in totale di 15.7 kg.
12 mesi di trattamento con Diazossido sono stati associati anche a un significativo calo della pressione arteriosa sistolica ( -6.6% ) e diastolica ( -8.6% ), del colesterolo LDL ( -18% ) e dei trigliceridi ( -43% ) e a un aumento del 39% del colesterolo HDL.
Questi effetti sono stati raggiunti al costo di un piccolo aumento della glicemia a digiuno ( da 0.2 a 1.0 mM ) e dell’emoglobina glicata ( HbA1c ) ( da -0.08% a 0.44% ).
Non ci sono state differenze tra la monoterapia con Diazossido e la combinazione di Diazossido + Metformina.
In conclusione, il trattamento con Diazossido ad alte dosi per un anno ha comportato una riduzione sostanziale della massa grassa, della pressione arteriosa e dei livelli di lipidi al costo di un piccolo aumento dei livelli di glicemia. ( Xagena)
Loves S et al, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2018; 103: 4014-4022

Aggiornamento in Obesiologia: Trattamento con palloncino intragastrico

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Obesiologia: trattamento con palloncino intragastrico regolabile 

I palloncini intragastrici sono terapie per l’obesità che preservano l’anatomia e sono minimamente invasivi.
Una maggiore tolleranza e durata potrebbe aiutare ad ampliare l’adozione clinica.
Sono state studiate la sicurezza e l’efficacia di un palloncino intragastrico regolabile ( aIGB ) negli adulti con obesità.
In uno studio clinico prospettico, multicentrico, in aperto, randomizzato condotto in 7 centri statunitensi, adulti di età compresa tra 22 e 65 anni con obesità sono stati assegnati in modo casuale al palloncino intragastrico regolabile con intervento sullo stile di vita o al solo intervento sullo stile di vita ( controllo ) per 32 settimane. …

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