L’antibiotico Amoxicillina è introvabile. Le alternative terapeutiche
Il problema della carenza di Amoxicillina persiste da novembre 2022, e si è aggravato riguardando tutte le formulazioni dell’antibiotico
Perché l’Amoxicillina è introvabile ? Quali altri antibiotici impiegare ?
L’ipotesi è che all’origine ci sia il suo basso prezzo, che non invoglia l’industria farmaceutica alla produzione. La carenza di Amoxicillina sta diventando cronica ( Fonte: Corriere della Sera )
In caso di carenza di Amoxicillina si può ricorrere ad altri antibiotici Amoxicillina-simili o alle Cefalosporine.
Possono anche essere impiegati gli antibiotici appartenenti ad altre classi, come i Chinolonici ( in caso di paziente adulto; Levofloxacina [ Levoxacin ], Norfloxacina [ Noroxin ], Ciprofloxacina [ Ciproxin ] etc ), o i Macrolidi ( Eritromicina [ Eritrocina ], Azitromicina [ Zitromax ] )
Penicilline semisintetiche: Ampicillina ( Amplital ), Bacampicillina ( Bacacil ), Carbenicillina ( Pyopen ), Dicloxacillina ( Diamplital ), Flucloxacillina ( Flucocid ), Oxacillina ( Penstapho ), Piperacillina, Ticarcillina ( Timentin ).
Le penicilline vengono usate per il trattamento di infezioni causate da batteri Gram-positivi ( ad esempio le infezioni da streptococco ) e da alcuni batteri Gram-negativi ( ad esempio le infezioni da meningococco ).
Alcuni batteri producono enzimi in grado di inattivare gli antibiotici beta-lattamici. Per le infezioni causate da questi batteri, le penicilline vengono somministrate in associazione a un farmaco che può inibire tali enzimi, come l’Acido Clavulanico o il Sulbactam.
Nei casi gravi possono possono essere impiegate combinazioni come:
A) Ampicillina / Sulbactam ( Unasyn ) per via iniettiva. L’impiego è limitato a: infezioni da germi divenuti ampicillino-resistenti attraverso la produzione di beta-lattamasi; infezioni gravi in cui si sospetti che il germe responsabile possa essere divenuto ampicillino-resistente attraverso la produzione di beta-lattamasi.
B) Piperacillina / Tazobactam ( Tazocin ) per via iniettiva. La combinazione è indicata negli adulti e adolescenti per il trattamento delle infezioni batteriche, che colpiscono le vie respiratorie basse ( polmoni ), le vie urinarie ( reni e vescica ), addome, pelle o sangue. E’ anche indicato nei bambini di età tra 2 e 12 anni per il trattamento di infezioni addominali, come appendiciti, peritoniti.
La famiglia degli antibiotici beta-lattamici è caratterizzata da 4 classi di farmaci
1. Penicilline G ( Benzilpenicillina ) e la V ( Fenossimetilpenicillina ); Ampicillina, Cloxacillina, Bacampicillina, Ticarcillina, Piperacillina, Amoxicillina, Oxacillina;
2. Cefalosporine: Cefazolina, Cefotaxime, Cefaclor, Ceftriaxone, Ceftazidime,
Cefozopran, Moxolactam, Cefixima, Cefpodoxina, Cefalexina
3. Carbapenemi: Imipemen, Meropenem, Ertapenem
4. Monobattamici: Aztreonam
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