Biomedicina – Medicina di Precisione by Xagena
Diminuisce l’uso degli antibiotici in Italia, soprattutto al Nord, ma le prescrizioni sono sempre troppe rispetto a quelle di molti Paesi europei. Nel confronto internazionale emerge nel nostro paese un maggior ricorso ad antibiotici ad ampio spettro, che hanno un impatto più elevato sullo sviluppo delle resistenze antibiotiche. E cresce in ospedale il ricorso all’utilizzo di antibiotici indicati per la terapia di infezioni causate da microrganismi multi-resistenti. Nel 2021 la metà degli anziani è stata sottoposta ad una terapia antibiotica ed un antibiotico su 4 è comprato privatamente.
Nel 2021 circa 3 cittadini su 10 hanno ricevuto almeno una prescrizione di antibiotici, con una prevalenza che aumenta all’avanzare dell’età, raggiungendo il 50% negli over 85. Fra i bambini i maggiori consumi si concentrano tra i 2 e i 5 anni, fascia in cui circa 4 bambini su 10 hanno ricevuto nell’anno almeno una prescrizione di antibiotici.
Più di un quarto dei consumi a livello territoriale ( 26,3% ) corrisponde ad acquisti privati di antibiotici rimborsabili dal Ssn ( classe A ). Nel 2021 il consumo medio giornaliero di antibiotici di classe A acquistati privatamente dai cittadini è stato pari infatti a 4,1 dosi ogni 1000 abitanti, ovvero il 24% del consumo totale di antibiotici, mentre la spesa pro capite è stata di 2,25 euro ( 134 milioni di euro ), rappresentando il 17% della spesa complessiva degli antibiotici e l’8,8% dell’intera spesa privata dei farmaci di classe A.
Le penicilline in associazione agli inibitori delle beta-lattamasi si confermano la classe a maggior consumo ( 36%dei consumi totali) , seguita dai macrolidi e dai fluorochinoloni. Resta la grande variabilità regionale nei consumi a carico del Ssn, che sono maggiori al Sud rispetto al Nord e al Centro. Nelle regioni del Nord si registrano inoltre le riduzioni maggiori ( -6,1% ), mentre al Sud sono più contenute ( -2,2% ). ( Fonte: RAI News )
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700.000 decessi nel mondo e 25.000 ogni anno in Europa per infezioni resistenti
30-60% dei batteri che causano infezioni ospedaliere in Italia sono resistenti agli antibiotici di prima scelta.
9% degli italiani assume antibiotici senza prescrizione medica.
10 milioni di decessi annui secondo la proiezione al 2050 che renderebbe le infezioni da batteri resistenti la principale causa di morte nella popolazione mondiale. ( Fonte ISS – Istituto Superiore di sanità )
A) Assumere antibiotici ha effetti collaterali. Diarrea, nausea ed eruzioni cutanee sono tra gli effetti collaterali più comuni degli antibiotici. Per non gravare inutilmente sul proprio stato di salute, è bene assumere antibiotici solo quando indicato dal medico;
B) Non per tutte le infezioni batteriche servono gli antibiotici. In molti casi, infezioni batteriche lievi, come rinosinusiti, mal di gola, bronchiti o otiti, non hanno bisogno di terapia antibiotica: il sistema immunitario infatti è in grado di combatterle da solo;
C) Gli antibiotici non sono antidolorifici e non servono contro raffreddore e influenza. I farmaci antibiotici sono efficaci solo contro le infezioni batteriche e non possono nulla in caso di infezioni virali, come nel caso del raffreddore o dell’influenza. L’80% di patologie invernali che coinvolge naso, orecchie, gola e naso è infatti di origine virale.
Fonte: Humanitas
L’Azitromicina è un antibiotico appartenente alla categoria dei macrolidi. I macrolidi costituiscono una grande famiglia di prodotti naturali molti dei quali presentano attività antibiotica. Gli antibiotici macrolidi sono particolari molecole che agiscono interferendo con la sintesi proteica del microrganismo patogeno ( esercitata mediante il legame alla subunità ribosomiale 50S, che impedisce all’enzima peptidiltransferasi di provvedere all’allungamento della catena polipeptidica nascente ) e comportando, di conseguenza, il blocco della crescita e della moltiplicazione del microbo. Generalmente gli antibiotici macrolidi hanno azione batteriostatica ma, se somministrati ad alte dosi, divengono anche battericidi.
Studi in vitro e in vivo hanno dimostrato che i macrolidi mitigano l’infiammazione e modulano il sistema immunitario; in particolare essi si sono mostrati in grado di causare la downregulation delle molecole di adesione della superficie cellulare, ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie, stimolare la fagocitosi da parte dei macrofagi alveolari e inibire l’attivazione e la mobilizzazione dei neutrofili. Il meccanismo con cui i macrolidi esercitano questi effetti antinfiammatori e immunomodulatori non è ben noto. [ – > Continua su FarmaciaOnline.net ]
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Antibiotici
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COVID
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Aggiornamento in Medicina
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Lo studio caso-controllo nidificato ha utilizzato un database nazionale ( Taiwan ) per il periodo 1999-2013, comprendente i dati di 1.6 milioni di pazienti con diabete mellito di tipo 2. CONTINUA SU: INFETTIVOLOGIA.NET – LINK
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Sono una classe di antibiotici molto utili per il trattamento di alcune infezioni batteriche, anche molto gravi ( come ad esempio alcuni tipi di polmonite, meningite, encefalite, ecc. ), per cui altre terapie farmacologiche non sono sufficientemente efficaci. Per questa ragione il medico può averlo prescritto.
Si può riconoscere dal principio attivo riportato accanto al nome commerciale del farmaco. È un fluorochinolone se appartiene a questo elenco: Ciprofloxacina, Levofloxacina, Lomefloxacina, Moxifloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina, Pefloxacina, Prulifloxacina e Rufloxacina.
Una recente revisione, condotta a livello europeo, ha esaminato i dati più recenti sull’uso degli antibiotici fluorochinolonici e valutato che il rapporto tra i benefici attesi e i potenziali rischi di questi medicinali rimane positivo soltanto per le infezioni gravi, che non si risolvono facendo ricorso ad antibiotici di altre classi.
La revisione ha identificato infatti segnalazioni, riportate con una frequenza molto rara, di effetti collaterali gravi e di lunga durata su tendini, muscoli, articolazioni e nervi in un numero molto limitato di pazienti che avevano assunto fluorochinoloni.
A seguito di questa revisione nuove indicazioni, avvertenze e precauzioni d’uso sono state introdotte per gli antibiotici fluorochinolonici disponibili in Italia.
E’ importante riconoscere e segnalare rapidamente eventuali effetti collaterali, se dovessero manifestarsi, e intervenire per ridurre il rischio di complicanze.
IMPORTANTE
E’ necessario interrompere l’assunzione del fluorochinolone e contattare immediatamente il medico se si dovessero manifestare i seguenti segni di un effetto indesiderato:
• Dolore o gonfiore ai tendini ( spesso il tendine interessato è quello della caviglia o del polpaccio ). Se ciò accade, mettere a riposo l’arto dolorante fino a quando non è stato consultato il medico;
• Dolore o gonfiore alle articolazioni di spalla, braccia o gambe;
• Dolori o sensazioni anormali ( come formicolio, solletico, intorpidimento o bruciore ), debolezza, specialmente nelle gambe o nelle braccia, o difficoltà nel camminare;
• Stanchezza grave e debilitante, umore depresso, ansia, perdita di memoria o gravi disturbi del sonno;
• Cambiamenti nella visione, nel gusto, nell’olfatto o nell’udito;
Informare il medico se questi effetti indesiderati si sono presentati durante o subito dopo l’assunzione di un fluorochinolone
Problemi ai tendini o ai muscoli o sensazione di malessere possono essere anche causati da eventi non-collegati all’assunzione di medicinali.
Un intervento precoce può prevenire problemi gravi e ridurre gli effetti collaterali del farmaco.
Fare particolare attenzione se
• l’età è superiore ai 60 anni e se si è sofferto di problemi ai reni o si è subìto un trapianto di organo;
• se viene assunto un corticosteroide ( i corticosteroidi – come l’Idrocortisone e il Prednisolone – sono medicinali che possono essere prescritti come antinfiammatori o immunosoppressori ). L’interazione di un corticosteroide con un fluorochinolone può aumentare il rischio di problemi ai tendini.
Fonte: AIFA
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