Aggiornamento in Pediatria by Xagena

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Aggiornamento in Medicina

Rischio a lungo termine di infezioni associate all’ospedalizzazione nei sopravvissuti al cancro infantile

Le infezioni rappresentano un rischio significativo durante la terapia per il cancro infantile. Tuttavia, si sa poco sul rischio di infezione nei sopravvissuti a lungo termine al tumore infantile.
È stato effettuato uno studio osservazionale retrospettivo su bambini e adolescenti nati nello Stato di Washington con diagnosi di cancro prima dei 20 anni e che sono sopravvissuti almeno 5 anni dopo la diagnosi.
I sopravvissuti sono stati classificati come aventi un tumore maligno ematologico o non-ematologico e sono stati abbinati a individui senza cancro nei registri di nascita statali per anno di nascita e sesso con un rapporto comparatore : sopravvissuto di 10 : 1.
L’esito primario era l’incidenza di qualsiasi infezione associata a un ricovero utilizzando i codici diagnostici dei registri delle dimissioni ospedaliere statali.
L’incidenza è stata riportata come tasso ( IR ) per 1.000 anni-persona. La regressione multivariata di Poisson è stata utilizzata per calcolare i rapporti del tasso di incidenza ( IRR ) per i sopravvissuti al tumore rispetto ai comparatori.
Sulla base di 382 eventi di infezione tra 3.152 sopravvissuti e 771 eventi tra 31.519 soggetti di confronto, il tasso di incidenza di tutte le infezioni ospedalizzate iniziate 5 anni dopo la diagnosi del cancro è stato 12.6 e 2.4, rispettivamente, con un IRR del 5.1.
Il tasso di incidenza dei sopravvissuti durante i periodi da 5 a 10 anni ( 18.1 ) e oltre i 10 anni dopo la diagnosi di cancro ( 8.3 ) è rimasto maggiore rispetto agli IR del gruppo di confronto per gli stessi periodi di tempo ( rispettivamente 2.3 e 2.5 ).
Quando sono state valutate le infezioni potenzialmente prevenibili con il vaccino, i sopravvissuti hanno mostrato un rischio maggiore di infezione rispetto ai comparatori ( IRR, 13.1 ).
Le complicanze infettive continuano a colpire i sopravvissuti al tumore infantile molti anni dopo la diagnosi iniziale.
Sono necessari studi futuri per comprendere meglio la ricostituzione immunitaria per determinare i fattori specifici che possono mitigare questo rischio. ( Xagena2023 )
Chehab L et al, J Clin Oncol 2023; 41: 364-372

Aggiornamento in Pediatria: Persone transgender

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Aggiornamento in Medicina

Continuazione degli ormoni che affermano il genere nelle persone transgender che iniziano la soppressione della pubertà nell’adolescenza

Nei Paesi Bassi, il trattamento con la soppressione della pubertà è disponibile per gli adolescenti transgender di età inferiore a 18 anni.
Quando la disforia di genere persiste, il Testosterone o l’Estradiolo possono essere aggiunti come ormoni che affermano il genere nei giovani che continuano la transizione.
È stata studiata la percentuale di persone che hanno continuato il trattamento ormonale di affermazione del genere al follow-up dopo aver iniziato la soppressione della pubertà e il trattamento ormonale di affermazione del genere nell’adolescenza.
In uno studio di coorte sono stati utilizzati i dati di ACOG ( Amsterdam Cohort of Gender dysphoria ), che comprendeva persone che hanno visitato la clinica per l’identità di genere dell’Amsterdam UMC, sede Vrije Universiteit Medisch Centrum, Paesi Bassi, per la disforia di genere.
Le persone con disturbi dello sviluppo sessuale non sono state incluse nell’ACOG.
Sono state incluse persone che hanno iniziato il trattamento medico nell’adolescenza con un agonista dell’ormone di rilascio delle gonadotropine ( GnRHa ) per sopprimere la pubertà prima dei 18 anni e hanno utilizzato GnRHa per una durata minima di 3 mesi prima dell’aggiunta di ormoni che affermano il genere.
Sono stati collegati questi dati a un registro di prescrizione nazionale fornito da Statistics Netherlands per verificare la prescrizione di ormoni che affermano il genere al follow-up.
L’esito principale dello studio era la prescrizione di ormoni che affermano il genere alla fine della raccolta dei dati nel 2018.
CONTINUA SU FARMAEXPLORER.IT link: https://farmaexplorer.it/articolo/continuazione-degli-ormoni-che-affermano-il-genere-nelle-persone-transgender-che-iniziano-la-soppressione-della-pubert-nelladolescenza-nei-paesi-bassi

 

 

Aggiornamento in Pediatria by Xagena

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Lavaggi quotidiani con Clorexidina per ridurre la batteriemia in bambini critici

La batteriemia è una importante causa di morbilità e mortalità in bambini critici. È stato condotto uno studio con l’obiettivo di valutare se lavaggi quotidiani con Clorexidina gluconato ( CHG ) ri …


 

Ranitidina associata a infezioni, enterocolite necrotizzante ed esito fatale nei neonati

L’acidità gastrica è un importante meccanismo di difesa non-immunitario contro le infezioni.L’obiettivo di uno studio è stato valutare se il trattamento con Ranitidina ( Zantac ) nei neonati con peso …


 

La Lattoferrina bovina previene le infezioni fungine invasive nei neonati con peso molto basso alla nascita

La Lattoferrina è una glicoproteina del latte dei mammiferi coinvolta nell’immunità innata.Dati recenti hanno mostrato che la Lattoferrina bovina previene l’insorgenza tardiv …


 

Terapia pulsata con corticosteroidi per la malattia di Kawasaky refrattaria

Uno studio ha esaminato l’efficacia clinica e la sicurezza di una terapia combinata con somministrazione pulsata di Metilprednisolone più Immunoglobulina ( IVIG ), tutto per via endovenosa, [ IVMP+IVI …


 

Compresse di Clonidina a rilascio prolungato come terapia aggiuntiva a psicostimolanti in bambini e adolescenti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività

È stato condotto uno studio per valutare efficacia e sicurezza di compresse di Clonidina a rilascio prolungato ( Kapway ) in combinazione con stimolanti ( cioè, Metilfenidato [ Ritalin ] …


 

Latte fermentato contenente Bifidobacterium lactis DN-173 010 nella costipazione dei bambini

La costipazione è un sintomo frustrante che colpisce il 3% dei bambini nel mondo.Un prodotto caseario fermentato contenente il ceppo DN-173 010 del Bifidobacterium lactis è risultato eff …


 

Supplementi a base di Vitamina-A per prevenire mortalità, malattia e cecità in bambini di età inferiore a 5 anni

E’ stata condotta una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi per determinare se la supplementazione con Vitamina-A fosse associata a riduzioni in mortalità e morbilit& …


 

Bambini con anemia falciforme: farmacocinetica, farmacodinamica e farmacogenetica del trattamento con Idrossiurea

La terapia con Idrossiurea ( Oncocarbide ) ha dimostrato efficacia clinica e di laboratorio nei bambini con anemia falciforme.Quando somministrata alla dose massima tollerata ( MTD ), l’Idrossiurea ha …


 

Lactobacillus GG in bambini con dolore addominale funzionale

Uno studio si è posto l’obiettivo di determinare se il Lactobacillus rhamnosus GG ( LGG ) sia in grado di alleviare i sintomi nei bambini con dolore addominale ricorrente.In totale, 141 bambini con si …


 

Assunzione di pesce e Acidi grassi Omega-3 polinsaturi e sintomi depressivi

Sono disponibili pochi dati epidemiologici sul ruolo dell’assunzione di pesce e Acidi grassi Omega-3 ( n-3 ) polinsaturi sulla depressione nell’adolescenza.Uno studio cross-sezionale ha valutato l’ass …


 

Lactobacillus GG nella prevenzione delle infezioni ospedaliere del tratto gastrointestinale e respiratorio

L’incidenza di infezioni ospedaliere, soprattutto gastrointestinali e respiratorie, in bambini nei Paesi sviluppati è alta ed è inclusa tra il 5 e il 44%.Non esistono strategie efficaci per prevenire …


 

Eritropoietina umana ricombinante nell’asfissia neonatale

Uno studio ha valutato i cambiamenti biochimici, neurofisiologici, anatomici e clinici associati alla somministrazione di Eritropoietina a neonati con encefalopatia ipossico-ischemica. Lo studio pros …


 

Il copolimero Destranomero e Acido Ialuronico per il reflusso vescicoureterale pediatrico

I tassi di successo dell’iniezione di Destranomero e Acido Ialuronico ( Deflux ) per il reflusso pediatrico vescico-ureterale sono molto variabili.Una ricerca ha valutato se i pazienti o i fattori di …


 

Meta-analisi sui probiotici nella prevenzione della enterocolite necrotizzante nei neonati pretermine

Le revisioni sistematiche degli studi randomizzati e controllati indicano una più bassa incidenza di mortalità e di enterocolite necrotizzante e un tempo più breve prima della nutrizione completa dopo …


 

Epinefrina e Desametasone in bambini con bronchiolite

Benché numerosi studi abbiano valutato i benefici dell’utilizzo di Epinefrina nebulizzata, o dei soli corticosteroidi, nel trattamento dei bambini con bronchiolite, l’efficacia dell …

Aggiornamento in Pediatria: Infezione neonatale da SARS-CoV-2

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Infezione neonatale da SARS-CoV-2

I bambini differiscono dai bambini più grandi per quanto riguarda la loro esposizione alla sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ).
Tuttavia, i dati che descrivono l’effetto di SARS-CoV-2 in questo gruppo sono scarsi e la guida è variabile.
Sono state descritte l’incidenza, le caratteristiche, la trasmissione e gli esiti dell’infezione da SARS-CoV-2 nei neonati che hanno ricevuto cure ospedaliere nel Regno Unito.
È stato condotto uno studio di coorte prospettico basato sulla popolazione del Regno Unito su bambini con infezione confermata da SARS-CoV-2 nei primi 28 giorni di vita che hanno ricevuto cure ospedaliere tra il 1 marzo e il 30 aprile 2020. …

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Budesonide

La Budesonide per la prevenzione e il trattamento della displasia …

Farmaci

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Recidiva di ictus nei sopravvissuti a cancro in età pediatrica. Sono …

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Enterovirus

L’associazione tra infezioni da enterovirus nei bambini e …

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Reclutamento polmonare prima della somministrazione di surfattante in neonati estremamente prematuri con sindrome da distress respiratorio: studio IN-REC-SUR-E

L’importanza del reclutamento polmonare prima della somministrazione del surfattante è stata dimostrata in studi sugli animali. Sono assenti studi ben progettati nei neonati pretermine. Uno stud …


Manifestazioni cardiovascolari acute in 286 bambini con sindrome infiammatoria multisistemica associata a infezione da COVID-19 in Europa

Sono stati documentati i risultati clinici cardiovascolari, l’imaging cardiaco e i marcatori di laboratorio nei bambini che presentano la nuova sindrome infiammatoria multisistemica associata all’infe …


Associazione tra malattia autoimmune materna e disturbo da deficit di attenzione / iperattività nei bambini

La malattia autoimmune materna è stata associata a un aumentato rischio di disturbi dello sviluppo neurologico nella prole, ma pochi studi hanno valutato l’associazione con il disturbo da deficit di a …


La metà dei bambini con sindrome infiammatoria multisistemica associata a COVID-19 presenta sintomi neurologici

Una ricerca, seppur preliminare, ha mostrato che la metà dei bambini in un ospedale di Londra che ha sviluppato una sindrome infiammatoria multisistemica associata a COVID-19 ha manifestato sintomi ne …


Esiti di pazienti pediatrici con leucemia linfoblastica acuta a cellule B con fusione di classe ABL nell’era degli pre-inibitori della tirosin-chinasi

Geni di fusione di classe ABL diversi da BCR-ABL1 sono stati identificati in circa il 3% dei bambini con leucemia linfoblastica acuta di nuova diagnosi, e gli studi suggeriscono che le cellule leucemi …

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Persone in età pediatrica: elementi che permettono di differenziare la sindrome infiammatoria multisistemica da COVID-19

Uno studio che ha coinvolto più di 1.000 pazienti ha identificato il coinvolgimento cardiaco, l’età e la razza come caratteristiche che potrebbero differenziare nelel persone in età pediatrica la sind …


Efficacia, sicurezza e accettabilità dei trattamenti farmacologici per la profilassi dell’emicrania pediatrica

L’emicrania è uno dei disturbi neurologici più comuni nei bambini e negli adolescenti. Tuttavia, manca un confronto quantitativo tra più trattamenti farmacologici preventivi nella popolazione pediatri …


Associazioni tra trattamento materno prenatale con corticosteroidi e disturbi mentali e comportamentali nei bambini

Il trattamento materno prenatale con corticosteroidi è la cura standard per accelerare la maturazione fetale quando è imminente la nascita prima delle 34 settimane. Recentemente, è stata discussa l …


Reperti neurologici e radiografici associati all’infezione da COVID-19 nei bambini

Sono state segnalate manifestazioni neurologiche negli adulti con malattia da coronavirus 2019 ( COVID-19 ), che è causata dal virus altamente patogeno SARS-CoV-2. L’obiettivo di uno studio è stato …


Soglie trasfusionali di emoglobina più alte o più basse per i neonati pretermine

Dati limitati suggeriscono che soglie di emoglobina più elevate per le trasfusioni di globuli rossi possono ridurre il rischio di ritardo cognitivo tra i neonati con anemia e peso estremamente basso a …

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Sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini e negli adolescenti statunitensi

Comprendere l’epidemiologia e il decorso clinico della sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini ( MIS-C ) e la sua associazione temporale con la malattia da coronavirus 2019 ( Covid-19 ) è im …


Effetti protettivi dell’assunzione alimentare di antiossidanti e tossicità correlata al trattamento nella leucemia infantile: un rapporto della coorte DALLT

I benefici e i rischi dell’integrazione con antiossidanti durante la terapia antitumorale sono una materia controversa. Pochi studi hanno valutato sistematicamente l’assunzione alimentare di antioss …


Un focolaio di malattia simil-Kawasaki grave nell’epicentro italiano dell’epidemia da SARS-CoV-2

La provincia di Bergamo, che è stata ampiamente colpita dalla grave epidemia di sindrome respiratoria acuta da coronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ), è un osservatorio naturale delle manifestazioni virali nell …


Intolleranza all’esercizio fisico, mortalità e danno al sistema d’organo nei sopravvissuti adulti al tumore infantile

L’intolleranza all’esercizio fisico, associata a insufficienza cardiaca e morte nelle popolazioni generali, non è stata ben studiata nei sopravvissuti a tumore in età infantile. È stata esaminata la …


Incidenza ed epidemiologia della sindrome da distress respiratorio acuto pediatrico: studio PARDIE

La sindrome da distress respiratorio acuta pediatrico ( PARDS ) è associata ad elevata mortalità nei bambini, ma fino a poco tempo fa non esistevano criteri diagnostici specifici per pazienti pediatri …

Pediatria: Aggiornamenti e Novità in Medicina da Xagena

Pediatria: Aggiornamenti ed Informazioni sulle Novità terapeutiche by Xagena

PediatriaOnline.net

Esiti sulla salute nel lungo periodo nei sopravvissuti a tumore infantile trattati con trapianto di cellule ematopoietiche versus terapia convenzionale

Il trapianto di cellule ematopoietiche ( HSCT, hematopoietic sterm cell transplantation ) viene proposto sempre più come opzione curativa per i bambini affetti da neoplasie ematologiche.Sebbene la sop …

Brachiterapia stereotassica con Iodio-125 per il trattamento dei gliomi di basso grado non-operabili nei bambini

La resezione è considerata in genere il gold standard per il trattamento dei glomi di basso grado ( grado WHO I e II ) in età pediatrica.Tuttavia, il 30-50% di questi tumori sono inoperabili a causa d …

Immunoterapia OncologicaXapedia.it

Livelli di 25-idrossivitamina D nel sangue del cordone ombelicale e rischio di infezioni respiratorie, respiro sibilante e asma

Una maggiore assunzione materna di Vitamina-D durante la gravidanza è associata a un minor rischio di respiro sibilante nella prole. Il rapporto tra i livelli di 25-idrossivitamina D o 25(OH)D …

Adenoidectomia versus vigile attesa nei bambini con infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore

È stato condotto uno studio randomizzato e controllato in 11 ospedali e 2 centri accademici per valutare l’efficacia della adenoidectomia in bambini con infezioni ricorrenti del tratto re …

MedFocusOncoBase.it

Esposizione a radiazioni da tomografia computerizzata in età pediatrica e successivo rischio di leucemia e tumori cerebrali

Benché la tomografia computerizzata ( TC ) sia molto utile dal punto di vista clinico, c’è un potenziale rischio di cancro derivato dalle radiazioni ionizzanti associate alla proce …

La corioamnionite istologica è associata ad un minore rischio di sepsi a esordio tardivo nei neonati pretermine

La corioamnionite istologica è implicata nell’insorgenza di travaglio e parto pretermine. La corioamnionite è un fattore di rischio noto per la sepsi ad esordio precoce e può modulare l’immunità post- …

Mediexplorer.itAlleanza Mediterranea Oncologica in Rete

Mutazione BRAF e delezione CDKN2A definiscono un sottogruppo clinicamente distinto di glioma ad alto grado secondario infantile

Sono stati studiati gli eventi genetici che portano alla trasformazione del glioma di basso grado pediatrico ( PLGG ) a glioma di alto grado secondario ( sHGG ). Sono stati identificati retrospetti …