Aggiornamento in Pediatria: Persone transgender

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Continuazione degli ormoni che affermano il genere nelle persone transgender che iniziano la soppressione della pubertà nell’adolescenza

Nei Paesi Bassi, il trattamento con la soppressione della pubertà è disponibile per gli adolescenti transgender di età inferiore a 18 anni.
Quando la disforia di genere persiste, il Testosterone o l’Estradiolo possono essere aggiunti come ormoni che affermano il genere nei giovani che continuano la transizione.
È stata studiata la percentuale di persone che hanno continuato il trattamento ormonale di affermazione del genere al follow-up dopo aver iniziato la soppressione della pubertà e il trattamento ormonale di affermazione del genere nell’adolescenza.
In uno studio di coorte sono stati utilizzati i dati di ACOG ( Amsterdam Cohort of Gender dysphoria ), che comprendeva persone che hanno visitato la clinica per l’identità di genere dell’Amsterdam UMC, sede Vrije Universiteit Medisch Centrum, Paesi Bassi, per la disforia di genere.
Le persone con disturbi dello sviluppo sessuale non sono state incluse nell’ACOG.
Sono state incluse persone che hanno iniziato il trattamento medico nell’adolescenza con un agonista dell’ormone di rilascio delle gonadotropine ( GnRHa ) per sopprimere la pubertà prima dei 18 anni e hanno utilizzato GnRHa per una durata minima di 3 mesi prima dell’aggiunta di ormoni che affermano il genere.
Sono stati collegati questi dati a un registro di prescrizione nazionale fornito da Statistics Netherlands per verificare la prescrizione di ormoni che affermano il genere al follow-up.
L’esito principale dello studio era la prescrizione di ormoni che affermano il genere alla fine della raccolta dei dati nel 2018.
CONTINUA SU FARMAEXPLORER.IT link: https://farmaexplorer.it/articolo/continuazione-degli-ormoni-che-affermano-il-genere-nelle-persone-transgender-che-iniziano-la-soppressione-della-pubert-nelladolescenza-nei-paesi-bassi

 

 

Aggiornamento in Pediatria: Infezione da Streptococco & Tic

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Mancanza di associazione tra infezioni da streptococco di gruppo A e insorgenza di tic: European Multicenter Tics in Children Study

È stata esaminata l’associazione tra infezioni da streptococco di gruppo A ( GAS ) e incidenza di tic tra i bambini non-affetti con una storia familiare di disturbi da tic cronici ( CTD ).
In uno studio di coorte prospettico, i bambini senza storia di tic di età compresa tra 3 e 10 anni con un parente di primo grado affetto da disturbi da tic cronici sono stati reclutati dallo European Multicentre Tics in Children Study ( EMTICS ) in 16 centri europei.
La presenza di infezione da GAS è stata valutata con tamponi faringei, titoli sierici di anti-streptolisina O e titoli anti-DNAsi in cieco rispetto allo stato clinico.
L’esposizione GAS è stata definita con 4 diverse definizioni basate su questi parametri. Sono state condotte analisi di regressione di Cox con esposizione a GAS variabile nel tempo per esaminare l’associazione tra insorgenza di tic ed esposizione a GAS durante il follow-up.

CONTINUA SU MediExplorer.it – LINK: https://mediexplorer.it/articolo/mancanza-di-associazione-tra-infezioni-da-streptococco-di-gruppo-a-e-insorgenza-di-tic-european-multicenter-tics-in-children-study

 

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Aggiornamento in Pediatria by Xagena

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Aggiornamento in Medicina

Lavaggi quotidiani con Clorexidina per ridurre la batteriemia in bambini critici

La batteriemia è una importante causa di morbilità e mortalità in bambini critici. È stato condotto uno studio con l’obiettivo di valutare se lavaggi quotidiani con Clorexidina gluconato ( CHG ) ri …


 

Ranitidina associata a infezioni, enterocolite necrotizzante ed esito fatale nei neonati

L’acidità gastrica è un importante meccanismo di difesa non-immunitario contro le infezioni.L’obiettivo di uno studio è stato valutare se il trattamento con Ranitidina ( Zantac ) nei neonati con peso …


 

La Lattoferrina bovina previene le infezioni fungine invasive nei neonati con peso molto basso alla nascita

La Lattoferrina è una glicoproteina del latte dei mammiferi coinvolta nell’immunità innata.Dati recenti hanno mostrato che la Lattoferrina bovina previene l’insorgenza tardiv …


 

Terapia pulsata con corticosteroidi per la malattia di Kawasaky refrattaria

Uno studio ha esaminato l’efficacia clinica e la sicurezza di una terapia combinata con somministrazione pulsata di Metilprednisolone più Immunoglobulina ( IVIG ), tutto per via endovenosa, [ IVMP+IVI …


 

Compresse di Clonidina a rilascio prolungato come terapia aggiuntiva a psicostimolanti in bambini e adolescenti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività

È stato condotto uno studio per valutare efficacia e sicurezza di compresse di Clonidina a rilascio prolungato ( Kapway ) in combinazione con stimolanti ( cioè, Metilfenidato [ Ritalin ] …


 

Latte fermentato contenente Bifidobacterium lactis DN-173 010 nella costipazione dei bambini

La costipazione è un sintomo frustrante che colpisce il 3% dei bambini nel mondo.Un prodotto caseario fermentato contenente il ceppo DN-173 010 del Bifidobacterium lactis è risultato eff …


 

Supplementi a base di Vitamina-A per prevenire mortalità, malattia e cecità in bambini di età inferiore a 5 anni

E’ stata condotta una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi per determinare se la supplementazione con Vitamina-A fosse associata a riduzioni in mortalità e morbilit& …


 

Bambini con anemia falciforme: farmacocinetica, farmacodinamica e farmacogenetica del trattamento con Idrossiurea

La terapia con Idrossiurea ( Oncocarbide ) ha dimostrato efficacia clinica e di laboratorio nei bambini con anemia falciforme.Quando somministrata alla dose massima tollerata ( MTD ), l’Idrossiurea ha …


 

Lactobacillus GG in bambini con dolore addominale funzionale

Uno studio si è posto l’obiettivo di determinare se il Lactobacillus rhamnosus GG ( LGG ) sia in grado di alleviare i sintomi nei bambini con dolore addominale ricorrente.In totale, 141 bambini con si …


 

Assunzione di pesce e Acidi grassi Omega-3 polinsaturi e sintomi depressivi

Sono disponibili pochi dati epidemiologici sul ruolo dell’assunzione di pesce e Acidi grassi Omega-3 ( n-3 ) polinsaturi sulla depressione nell’adolescenza.Uno studio cross-sezionale ha valutato l’ass …


 

Lactobacillus GG nella prevenzione delle infezioni ospedaliere del tratto gastrointestinale e respiratorio

L’incidenza di infezioni ospedaliere, soprattutto gastrointestinali e respiratorie, in bambini nei Paesi sviluppati è alta ed è inclusa tra il 5 e il 44%.Non esistono strategie efficaci per prevenire …


 

Eritropoietina umana ricombinante nell’asfissia neonatale

Uno studio ha valutato i cambiamenti biochimici, neurofisiologici, anatomici e clinici associati alla somministrazione di Eritropoietina a neonati con encefalopatia ipossico-ischemica. Lo studio pros …


 

Il copolimero Destranomero e Acido Ialuronico per il reflusso vescicoureterale pediatrico

I tassi di successo dell’iniezione di Destranomero e Acido Ialuronico ( Deflux ) per il reflusso pediatrico vescico-ureterale sono molto variabili.Una ricerca ha valutato se i pazienti o i fattori di …


 

Meta-analisi sui probiotici nella prevenzione della enterocolite necrotizzante nei neonati pretermine

Le revisioni sistematiche degli studi randomizzati e controllati indicano una più bassa incidenza di mortalità e di enterocolite necrotizzante e un tempo più breve prima della nutrizione completa dopo …


 

Epinefrina e Desametasone in bambini con bronchiolite

Benché numerosi studi abbiano valutato i benefici dell’utilizzo di Epinefrina nebulizzata, o dei soli corticosteroidi, nel trattamento dei bambini con bronchiolite, l’efficacia dell …

Aggiornamento in Pediatria: Bambini con infezione da SARS-CoV-2

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Bambini con infezione da SARS-CoV-2 e manifestazioni a livello del sistema nervoso centrale

Le manifestazioni sul sistema nervoso centrale [ SNC ] di COVID-19 nei bambini sono state descritte principalmente in case report, che limitano la capacità di apprezzare l’intero spettro della malattia nei pazienti pediatrici.
È stato identificato un numero sufficiente di casi che potrebbero essere valutati in modo aggregato per comprendere meglio le manifestazioni di neuroimaging di COVID-19 nella popolazione pediatrica.
È stato lanciato un bando internazionale per i casi di bambini con encefalopatia correlata all’infezione da coronavirus 2 ( SARS-CoV-2 ) con sindrome respiratoria acuta grave e risultati anormali di neuroimaging.
Sono stati richiesti la storia clinica e i dati relativi al plasma e al liquido cerebrospinale. ….

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Pediatria: Diagnosi differenziale tra artrite idiopatica giovanile e cancro con manifestazioni muscolo-scheletriche

Manifestazioni muscolo-scheletriche di cancro infantile e diagnosi differenziale con artrite idiopatica giovanile

I sintomi di presentazione dei tumori infantili potrebbero imitare quelli delle malattie reumatiche. Tuttavia, le evidenze disponibili per guidare la diagnosi differenziale rimangono scarse. Prevenire diagnosi errate o tardive è quindi importante per evitare una somministrazione scorretta di glucocorticoidi o terapie immunosoppressive e un peggioramento della prognosi.

Sono state valutate la prevalenza e le caratteristiche della presentazione delle manifestazioni muscolo-scheletriche nei pazienti all’esordio del tumore e sono stati identificati i fattori che differenziano i tumori maligni dell’infanzia con l’artropatia da artrite idiopatica giovanile.

È stato condotto uno studio multicentrico e trasversale presso 25 centri di emato-oncologia pediatrica e 22 centri di reumatologia pediatrica in Italia.
Sono stati reclutati prospetticamente pazienti di età inferiore a 16 anni a cui era stato recentemente diagnosticato un tumore o una artrite idiopatica giovanile.

Sono stati esclusi i pazienti con pre-trattamento con glucocorticoidi ( più di 1 mg/kg al giorno di Prednisone orale o equivalente per 2 settimane consecutive o più ).

L’esito primario era descrivere la frequenza e le caratteristiche delle manifestazioni muscoloscheletriche all’insorgenza del cancro; e l’esito secondario era identificare i fattori che potevano discriminare i tumori maligni che si presentavano con artropatia, con o senza altri sintomi muscoloscheletrici, dall’artrite idiopatica giovanile.

Tra il 2015 e il 2018, sono stati considerati eleggibili 1.957 pazienti, di cui 1.277 ( 65% ) avevano il cancro e 680 ( 35% ) avevano l’artrite idiopatica giovanile.
I sintomi muscoloscheletrici si sono verificati in 324 su 1.277 pazienti ( 25% ) con tumore, di cui 207 avevano artropatia.

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