Aggiornamento in Dermatologia: Pemfigo

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Valutazione della rilevanza clinica e degli effetti biologici degli anticorpi anti-Rituximab nei pazienti con pemfigo

La rilevanza clinica degli anticorpi anti-Rituximab ( ARA ) nei pazienti con pemfigo trattati con Rituximab ( MabThera ) è attualmente sconosciuta.
È stata determinata la prevalenza di anticorpi ARA nei pazienti con pemfigo trattati con Rituximab e la loro associazione con remissione completa ( CR ) e recidiva.
Questa analisi post hoc dello studio Ritux3 è stata condotta nel periodo 2010-2015 in 25 Dipartimenti di dermatologia in Francia e ha incluso 42 pazienti con pemfigo da moderato a grave che sono stati randomizzati a ricevere un trattamento con Rituximab.
Per uno studio ausiliario sono stati reclutati 5 ulteriori pazienti. Le percentuali di pazienti che hanno raggiunto la risposta completa o che hanno avuto una recidiva dopo un ciclo di trattamento iniziale di Rituximab sono state confrontate a seconda che i pazienti avessero anticorpi ARA.
I pazienti sono stati trattati con 1.000 mg di Rituximab nei giorni 1 e 15 e 2 infusioni di mantenimento di 500 mg ai mesi 12 e 18.
Gli esiti principali erano i tassi di recidiva e remissione completa sostenuta al mese 36. Sono stati misurati i livelli di anticorpi ARA, anticorpi anti-desmogleina 1/3, concentrazioni sieriche di Rituximab e frequenza dei linfociti B CD19+ nel sangue periferico.
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Efficacia e sicurezza di Berdazimer gel topico a rilascio di Ossido Nitrico nei pazienti con mollusco contagioso

Il mollusco contagioso è una condizione della pelle altamente contagiosa. Le lesioni possono persistere per mesi o anni e nessun farmaco approvato dalla Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense è attualmente disponibile negli Stati Uniti.
Sono state valutate l’efficacia e la sicurezza di Berdazimer gel 10.3%, un nuovo farmaco topico a rilascio di Ossido Nitrico, nel trattamento del mollusco contagioso in uno studio clinico randomizzato di fase 3 ( B-SIMPLE4 ) multicentrico, controllato da veicolo, in doppio cieco, condotto in 55 cliniche, principalmente dermatologiche e pediatriche, negli Stati Uniti da settembre 2020 a luglio 2021.
I partecipanti idonei avevano 6 mesi o più e avevano da 3 a 70 lesioni di mollusco contagioso in rilievo.
Sono stati esclusi i pazienti con mollusco contagioso a trasmissione sessuale o con solo mollusco contagioso nell’area perioculare.
I pazienti sono stati randomizzati al trattamento con Berdazimer gel 10.3%, o gel veicolo, applicato come uno strato sottile su tutte le lesioni una volta al giorno per 12 settimane.
L’endpoint primario di efficacia era la completa rimozione di tutte le lesioni del mollusco contagioso alla settimana 12.
Le misure di sicurezza e di tollerabilità includevano la frequenza e la gravità degli eventi avversi e la valutazione delle reazioni cutanee locali e delle cicatrici.
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Applicazione topica degli inibitori della fosfodiesterasi 4 nella dermatite atopica da lieve a moderata

La terapia topica è il trattamento centrale per i pazienti con dermatite atopica, ma le opzioni sono limitate. Gli inibitori della fosfodiesterasi 4 ( PDE4 ) sono un nuovo candidato per la terapia p …


 

Dermatite atopica: il trattamento con Dupilumab associato a importanti benefici clinici nei pazienti che non raggiungono una cute clear o quasi clear secondo il punteggio IGA

Negli Stati Uniti, il punteggio alla scala IGA ( Investigator’s Global Assessment ) inferiore o uguale a 1 ( cute chiara o quasi chiara ) è la misura standard nei risultati normativi per gli studi cli …


 

Il Metotrexato più efficace nei pazienti con psoriasi senza artrite psoriasica

Sebbene il Metotrexato sia generalmente ben tollerato ed efficace nel trattamento della psoriasi, è ancora più efficace, con meno effetti avversi riportati, tra i pazienti con psoriasi ma senza artrit …


 

Esiti di ricrescita dei capelli mediante immunoterapia da contatto per i pazienti con alopecia areata

L’immunoterapia da contatto con Difenilciclopropenone o Dibutilestere dell’Acido Squarico è un trattamento preferenziale per l’alopecia areata grave; tuttavia, i criteri definiti per la ricrescita e l …


 

Alopecia indotta da terapia endocrina nei pazienti con tumore al seno

L’alopecia indotta da terapia endocrina è stata segnalata aneddoticamente ma non descritta in modo sistematico. È stata caratterizzata l’alopecia indotta da terapia endocrina nelle pazienti con carc …


 

Guselkumab versus Secukinumab a 48 settimane nel trattamento della psoriasi a placche moderata-grave

Uno studio di fase 3, testa-a-testa, ha mostrato che Guselkumab ( Tremfya ), un inibitore dell’interleuchina-23 ( IL-23 ), è superiore a Secukinumab ( Cosentyx ), un inibitore di IL-17A, nel raggiungi …


 

Fluorouracile topico versus Imiquimod topico per il trattamento della cheratosi attinica

Gli agenti topici più utilizzati per il trattamento delle cheratosi attiniche multiple sono 5-Fluorouracile e Imiquimod ( Aldara ), ma la loro efficacia comparativa non è stata valutata in un contesto …


 

Trattamento con gel di Sirolimus versus placebo per angiofibromi facciali in pazienti con complesso della sclerosi tuberosa

La maggior parte dei pazienti con complesso della sclerosi tuberosa ( TSC ), una malattia autosomica dominante causata dall’attivazione costitutiva di mTOR ( mammalian target of rapamycin target ), pr …


 

Profilo di efficacia e tolleranza della Talidomide nel lupus eritematoso cutaneo

La Talidomide ha mostrato risultati eccellenti per il lupus eritematoso cutaneo in forma grave, ma la sua prescrizione è limitata da eventi avversi potenzialmente gravi. È stato valutato il tasso c …


 

Acido Tranexamico orale nel trattamento del melasma da moderato a grave

Il melasma è un disturbo pigmentario comune che è spesso difficile da trattare. L’Acido Tranexamico ( Tranex ) è emerso come un trattamento promettente per il melasma; tuttavia, esistono pochi s …


 

Efficacia e sicurezza dell’anticorpo monoclonale anti-IL-22 Fezakinumab negli adulti con dermatite atopica da moderata a grave controllata in modo inadeguato dai trattamenti convenzionali

L’interleuchina 22 ( IL-22 ) promuove l’iperplasia epidermica e inibisce la funzione della barriera cutanea. È stato valutato il blocco dell’interleuchina 22 negli adulti con dermatite atopica da mo …


 

Efficacia a lungo termine e sicurezza di Sonidegib in pazienti con carcinoma a cellule basali localmente avanzato e metastatico: analisi a 30 mesi dello studio BOLT

I pazienti con carcinoma basocellulare ( BCC; basalioma ) localmente avanzato o BCC metastatico, due popolazioni difficili da trattare, hanno opzioni di trattamento limitate. Sonidegib ( Odomzo ), un …


 

Gefitinib per pazienti con carcinoma cutaneo a cellule squamose incurabile

Dati preclinici hanno mostrato un ruolo chiave per il recettore del fattore di crescita epidermico ( EGFR ) nella carcinogenesi dei carcinomi cutanei a cellule squamose ( CSCC ). Esistono tuttavia da …


 

Scleroterapia per le vene reticolari negli arti inferiori

Le vene reticolari sono vene sottodermiche situate negli arti inferiori e sono principalmente associate a disturbi estetici. Sebbene la scleroterapia sia il trattamento di scelta per le vene reticola …


 

Effetto della crema topica al Fluorouracile sul danno da fotoinvecchiamento

Il photoaging o fotoinvecchiamento, è un invecchiamento precoce della pelle causato da una esposizione per lungo periodo a raggi ultravioletti, ed è di interesse estetico per molti pazienti. È sta …

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L’eczema negli adulti associato a un aumento del rischio di fratture e lesioni alle ossa e alle articolazioni

E’stata trovata una correlazione tra eczema negli adulti e un aumento del rischio di lesioni, in particolare fratture e traumi alle ossa o alle articolazioni. E’ stato compiuto uno studio prospetti …

Diversi modelli di manifestazioni cutanee associati a infezione primaria da parvovirus B19 negli adulti

Il coinvolgimento cutaneo è segnalato durante le infezioni primarie di parvovirus B19 negli adulti. Sono state descritte le presentazioni cutanee associate a infezione primaria da parvovirus B19 neg …

La tonsillectomia potenzialmente utile per i pazienti con psoriasi recalcitrante e tonsillite cronica

La tonsillectomia potrebbe essere una potenziale opzione per i pazienti con psoriasi recalcitrante con forma cronica di tonsillite. Alcuni pazienti presentano miglioramento dei sintomi dopo l’interve …

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Leiomiosarcoma della pelle: fattori clinici, istopatologici e prognostici che influenzano i risultati

Il leiomiosarcoma ( LMS ) superficiale è un tumore raro con importanti caratteristiche cliniche, patologiche e di trattamento. I precedenti studi sul leiomiosarcoma hanno incluso pochi pazienti, un …

Manifestazioni cutanee di leucemia / linfoma a cellule T dell’adulto associata a virus T-linfotropico umano tipo 1

Esistono dati limitati per quanto riguarda il coinvolgimento cutaneo della leucemia / linfoma a cellule T dell’adulto ( ATLL ), in particolare negli Stati Uniti. Sono stati caratterizzati gli aspett …

Farmaci antinfiammatori non-steroidei e rischio di tumore cutaneo non-melanoma

Ai farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) è stato assegnato un ruolo promettente nella chemioprevenzione di vari tumori maligni. Tuttavia, i dati epidemiologici sulla associazione tra uso di …

Melanome

Caratteristiche cliniche e dermoscopiche di carcinoma cutaneo a cellule squamose e carcinoma neuroendocrino a cellule di Merkel combinati

Il carcinoma a cellule di Merkel ( MCC ) è un carcinoma neuroendocrino, associato al poliomavirus delle cellule di Merkel. Il carcinoma a cellule di Merkel combinato con il carcinoma a cellule squamo …

Caratteristiche cliniche e dermoscopiche dei tumori di Spitz atipici

Pochi studi hanno descritto le caratteristiche cliniche e dermoscopiche dei tumori di Spitz atipici. Uno studio multicentrico, retrospettivo, caso-controllo, ha cercato di descrivere le caratterist …