Aggiornamento in Dermatologia by Xagena

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Ustekinumab può essere associato a gravi eventi cardiovascolari nei pazienti ad alto rischio cardiovascolare

Il trattamento con Ustekinumab ( Stelara ) può provocare gravi eventi cardiovascolari nei pazienti ad alto rischio cardiovascolare.
Gli studi hanno mostrato un potenziale rischio di gravi eventi cardiovascolari nei primi mesi dopo l’inizio del trattamento con anticorpi anti-IL-12 / 23 p40, ma l’associazione tra Ustekinumab e gravi eventi cardiovascolari non era stata ancora determinata.
Per valutare se l’inizio del trattamento con Ustekinumab è associato a un aumento del rischio di gravi eventi cardiovascolari, sono stati analizzati i dati dell’Assicurazione sanitaria nazionale francese di 9290 pazienti ( 48% donne ).
Sono stati inclusi i pazienti che hanno ricevuto almeno 1 rimborso per Ustekinumab.
Sono state prese in considerazione i gravi eventi cardiovascolari verificatesi 2 o più anni dopo il più recente grave evento cardiovascolare che aveva colpito il paziente.
Un totale di 98 pazienti ( 37% donne ) ha sperimentato un grave evento cardiovascolare che ha portato all’ammissione all’Unità di terapia intensiva ( odds ratio [ OR ], 2.41; IC 95%, 0.83-7.01 ).
Un rischio significativamente aumentato di gravi eventi cardiovascolari nei primi 6 mesi dopo l’inizio di Ustekinumab è stato osservato per i pazienti con alto rischio cardiovascolare ( OR, 4.17; IC 95%, 1.19-14.59 ).
I pazienti con due o più fattori di rischio cardiovascolare o una storia di gravi eventi cardiovascolari sono stati considerati ad alto rischio.
I risultati di questo studio hanno indicato che i pazienti considerati ad alto rischio cardiovascolare avevano una probabilità significativamente maggiore di soffrire di sindrome coronarica acuta o ictus entro i primi 6 mesi dall’inizio del trattamento con Ustekinumab.
La salute cardiovascolare di un paziente può essere importante da tenere in considerazione quando si considera il trattamento con Ustekinumab. ( Xagena2020 )
Fonte: JAMA Dermatology, 2020

Aggiornamento in Dermatologia: Eritema multiforme cronico

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Eritema multiforme cronico: trattamento con Talidomide 

L’eritema multiforme può avere un decorso ricorrente o persistente.
Il trattamento di prima linea per l’ eritema multiforme cronico è rappresentato da Valaciclovir ( Zelitrex ).
Non c’è consenso per la selezione del trattamento di seconda linea dell’eritema multiforme cronico.
È stata valutata l’efficacia del trattamento con Talidomide per i pazienti con eritema multiforme cronico.
In uno studio di coorte multicentrico nazionale retrospettivo, tra 68 Dipartimenti dermatologici ospedalieri francesi contattati, 10 hanno riferito di avere casi ammissibili. ( CONTINUA SU DERMATOLOGIAONLINE.NET
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Da uno studio di fase 3 è emerso che Adalimumab ( Humira ) è …

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Melanoma

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Aggiornamento in Dermatologa: Eritema multiforme cronico

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Eritema multiforme cronico: trattamento con Talidomide

L’eritema multiforme può avere un decorso ricorrente o persistente.
Il trattamento di prima linea per l’ eritema multiforme cronico è rappresentato da Valaciclovir ( Zelitrex ).
Non c’è consenso per la selezione del trattamento di seconda linea dell’eritema multiforme cronico.
È stata valutata l’efficacia del trattamento con Talidomide per i pazienti con eritema multiforme cronico.
In uno studio di coorte multicentrico nazionale retrospettivo, tra 68 Dipartimenti dermatologici ospedalieri francesi contattati, 10 hanno riferito di avere casi ammissibili. …..

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Aggiornamento in Dermatologia: Cheratosi attinica del cuoio capelluto

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Cheratosi attinica del cuoio capelluto nei pazienti immunodepressi: Imiquimod 3.75% topico

Le cheratosi attiniche rappresentano lesioni cutanee comuni, che compaiono in aree di cancerizzazione di campo e che potenzialmente evolvono verso neoplasie invasive.
I pazienti immunosoppressi sviluppano frequentemente numerose e aggressive cheratosi attiniche.
Uno studio osservazionale ha riportato l’esperienza di ricercatori dell’Università del Piemonte Orientale con Imiquimod 3.75% ( Zyclara ) topico come terapia diretta-sul-campo in una coorte di pazienti immunodepressi.
Un gruppo di 13 pazienti immunodepressi che presentavano cheratosi attiniche del cuoio capelluto calvo è stato trattato con Imiquimod 3.75% per uso topico.
Ogni paziente è stato sottoposto ad esame …..

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Aggiornamento in Dermatologia: Melanoma ad alto rischio

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Melanoma ad alto rischio: Pembrolizumab dopo intervento chirurgico aumenta la sopravvivenza libera da recidiva 

Uno studio randomizzato di fase 3 ha mostrato che Pembrolizumab ( Keytruda ), un anticorpo anti-PD-1, ha esteso la sopravvivenza libera da recidiva ( RFS ) rispetto all’Interferone ad alte dosi o all’Ipilimumab ( Yervoy ) come terapia adiuvante per i pazienti con melanoma ad alto rischio.
Il Pembrolizumab è apparso meglio tollerato.
I risultati non hanno mostrato una differenza significativa nella sopravvivenza globale ( OS ) tra i gruppi di trattamento; tuttavia, i ricercatori hanno sottolineato che è necessario un follow-up più lungo e che il crossover potrebbe aver diluito il vero effetto sulla sopravvivenza globale.
Lo studio S1404 aveva come obiettivo quello di determinare se 1 anno di trattamento adiuvante con Pembrolizumab fosse in grado di estendere la sopravvivenza rispetto a Ipilimumab ad alte dosi, un anticorpo CTLA-4, o a Interferone ad alte dosi.

CONTINUA SU DERMATOLOGIAONLINE.NET – LINK: https://www.dermatologiaonline.net/articolo/il-pembrolizumab-nel-setting-adiuvante-ha-esteso-la-sopravvivenza-libera-da-recidiva-nel-melanoma-ad-alto-rischio

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