Aggiornamento in Ginecologia: Prolasso sintomatico degli organi pelvici

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Prolasso sintomatico degli organi pelvici: effetto del pessario rispetto alla chirurgia sul miglioramento riferito dai pazienti

Il prolasso degli organi pelvici è una condizione prevalente tra le donne che influisce negativamente sulla loro qualità di vita.
Con l’aumento dell’aspettativa di vita, la necessità globale di cure economicamente vantaggiose per le donne con prolasso degli organi pelvici continuerà ad aumentare.
Si è determinato se il trattamento con un pessario sia non-inferiore alla chirurgia tra i pazienti con prolasso pelvico sintomatico.
Il progetto PEOPLE era uno studio clinico randomizzato di non-inferiorità condotto in 21 ospedali partecipanti nei Paesi Bassi.
Tra il 2015 e il 2019 è stato chiesto di partecipare a un totale di 1.605 donne con prolasso sintomatico di organi pelvici in stadio 2 o superiore; 440 hanno dato il consenso informato.
Il follow-up finale di 24 mesi è terminato nel 2022.
In tutto 218 partecipanti sono state randomizzate per ricevere il trattamento con pessario e 222 la chirurgia.
L’esito primario era il miglioramento soggettivo riferito dalla paziente a 24 mesi, misurato con la scala PGI-I ( Patient Global Impression of Improvement ), la scala Likert a 7 punti che andava da molto meglio a molto peggio. Questa scala è stata dicotomizzata come trattamento riuscito, definito come meglio o molto meglio, versus trattamento non-riuscito.
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Aggiornamento in Ginecologia: Rischio cardiovascolare nelle donne

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Rischio di malattie cardiovascolari nelle donne con e senza tumore alla mammella: Pathways Heart Study

È stato esaminato il rischio di malattie cardiovascolari e di mortalità nelle donne con tumore al seno in base alla terapia antitumorale ricevuta rispetto alle donne senza carcinoma mammario.
La popolazione di studio comprendeva membri del Kaiser Permanente della California settentrionale ( Stati Uniti ).
I casi con tumore alla mammella invasivo diagnosticati dal 2005 al 2013 sono stati abbinati ai controlli senza tumore mammario per anno di nascita ed etnia.
Il trattamento del tumore, gli esiti di malattia cardiovascolare e i dati covariati provenivano da cartelle cliniche elettroniche.
In totale 13.642 donne con tumore alla mammella sono state abbinate a 68.202 controlli senza tumore mammario.

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