Biomedicina – Medicina di Precisione by Xagena
L’aggiunta dell’anticolinergico Tiotropio bromuro ( Spiriva ) alla terapia con glucocorticoidi a basso dosaggio per via inalatoria permette di meglio controllare i sintomi e la funzionalità polmonar … leggi
Allergia Da studi epidemiologici si è visto che gli antistaminici non hanno alcun effetto teratogeno nell’uomo. È comunque preferibile ricorrere a farmaci di prima generazione come Clorferinam … leggi
Alcuni studi suggeriscono che I pazienti con asma omozigoti per l’arginina in posizione 16 del recettore beta-2 adrenergico ( B16 Arg/Arg ) traggono meno benefici dal trattamento con beta-2 agonisti a … leggi
I corticosteroidi per via inalatoria sono estensivamente impiegati nel trattamento dell’asma, e più recentemente della broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ). I disturbi orofaringei rappresent … leggi
La terapia di mantenimento e al bisogno con Budesonide + Formoterolo ( Symbicort SMART, acronimo dall’inglese Symbicort Maintenance And Reliever Therapy ) migliora il controllo dell’asma, rispetto a … leggi
Xolair ( Omalizumab ) è un anticorpo monoclonale umanizzato prodotto con la tecnologia DNA ricombinante in una linea cellulare ovarica di criceto cinese ( CHO ). Indicazioni terapeutiche Xolair … leggi
L’asma è una malattia cronica che interessa le vie aeree. L’infiammazione rende le vie aeree molto sensibili con aumentata reattività agli stimoli allergici o irritanti. Dopo contatto con aller … leggi
Negli USA, sono stati apportati cambiamenti alla scheda tecnica di Singulair ( Montelukast ). E’ stata inserita una nuova informazione sulla base dei risultati di uno studio clinico di 56 settimane … leggi
I corticosteroidi assunti per os sono noti aumentare il rischio di cataratta. Per verificare se i corticosteroidi assunti per via intranasale presentino lo stesso rischio, sono stati esaminati 286.078 … leggi
Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 4 ( PDE4 ) agiscono aumentando le concentrazioni intracellulari dell’AMP ciclico. Gli inibitori PDE4 esercitano i loro effetti antinfiammatori su varie c … leggi
La rinite allergica è causata da deposizione degli allergeni sulla mucosa nasale che comporta una reazione di ipersensibilità. I farmaci più impiegati nel trattamento della rinite allergica sono i … leggi
E’ stata compiuta una revisione di 13 studi clinici ( 12 con pazienti adulti ed 1 con pazienti in età pediatrica ) confrontando la sicurezza e l’efficacia dei glucocorticoidi per via inalatoria ed i … leggi
Lo studio ha valutato gli effetti di un trattamento a 6 mesi con Budesonide 100 microg/die (basso dosaggio) e 400 microg/die (dose standard) nel controllare i sintomi e la funzione polmonare in un gru … leggi
Il British Thoracic Society ( BTS ) e lo Scottish Intercollegiate Guidelines Network ( SIGN ) hanno redatto le linee guida sulla gestione dei pazienti con asma ( British Guideline on the Management o … leggi
Negli adulti l’asma ha uno scarso effetto , o nessuno , sull’altezza , mentre in età pediatrica il non trattamento della malattia si può tradurre in un ritardo della pubertà, approssimativamente di 1 … leggi
Tralokinumab è un anticorpo monoclonale umano anti-interleuchina-13 ( IL-13 ) sviluppato per il trattamento dell’asma grave e incontrollato. Gli studi clinici STRATOS 1 e STRATOS 2 hanno valutato l’e …
Dupilumab ( Dupixent ) è un anticorpo monoclonale completamente umano anti-recettore alfa della interleuchina-4, che blocca sia l’interleuchina-4 ( IL-4 ) che la via di segnale della interleuchina-13 …
I pazienti con asma lieve spesso fanno affidamento sui beta-2-agonisti a breve durata d’azione ( SABA ) per la riduzione dei sintomi, e hanno scarsa aderenza alla terapia di mantenimento. Un altro ap …
Nei pazienti con asma lieve, l’uso secondo necessità di un glucocorticoide per via inalatoria più un beta-2-agonista ad azione rapida ( SABA ) può essere una alternativa alle strategie di trattamento …
Dupilumab ( Dupixent ) è un anticorpo monoclonale completamente umano anti-recettore alfa della interleuchina-4 che blocca sia l’interleuchina-4 ( IL-4 ) che la via di segnale di interleuchina-13 ( IL …
Benralizumab ( Fasenra ) è un anticorpo monoclonale anti-eosinofilo e anti-recettore alfa della interleuchina-5 che ha dimostrato di ridurre significativamente le riacutizzazioni dell’asma e migliorar …
Pochi studi hanno valutato la sicurezza e l’efficacia di potenziali farmaci per l’asma nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Sono state valutate in modo descrittivo la …
Le esacerbazioni di asma causano un burden di malattia globale sostanziale. Gli adulti con asma persistente incontrollato nonostante il trattamento di mantenimento richiedono una terapia aggiunti …
Benralizumab ha dimostrato efficacia e sicurezza nei pazienti con asma grave non-controllata da corticosteroidi ad alto dosaggio per via inalatoria e beta-2 agonisti a lunga durata d’azione, ed elevat …
Rimangono preoccupazioni circa la sicurezza di aggiungere beta-2-agonisti a lunga durata d’azione ( LABA ) a glucocorticoidi per via inalatoria per il trattamento dell’asma. In uno studio di sicurez …
I beta-agonisti a lunga durata d’azione ( LABA ) hanno mostrato di aumentare il rischio di morte per asma tra gli adulti e il rischio di ospedalizzazione per asma tra i bambini. Non è noto se l’uso …
L’infiammazione eosinofila delle vie aeree è spesso presente nei casi di asma, e la riduzione di tale infiammazione risulta nel miglioramento degli esiti clinici. Si è ipotizzato che Fevipiprant, un …
Risultati di precedenti studi hanno dimostrato che Mepolizumab ( Nucala ) riduce significativamente il tasso di esacerbazioni nei pazienti con forma grave di asma eosinofila. Per valutare il rappo …
Il ruolo del Tiotropio ( Spiriva ) per il trattamento degli adolescenti con asma non è stato ancora chiaramente definito. Uno studio ha valutato l’efficacia e la sicurezza di Tiotropio somministrat …
Gli integratori di isoflavoni della soia sono utilizzati per il trattamento di diverse malattie croniche, anche se i dati necessari al loro uso sono limitati. Alcuni dati suggeriscono che l’integraz …
Precedenti studi di fase 2 sulla monoterapia neoadiuvante anti-PD-1 o anti-PD-L1 in pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule in stadio iniziale hanno riportato tassi di risposta patologica …
È stato dimostrato che il Pirfenidone ( Esbriet ) rallenta la progressione della malattia nei pazienti con fibrosi polmonare idiopatica ( IPF ). Tuttavia, ci sono poche opzioni di trattamento per le …
La radioterapia potrebbe aumentare le risposte antitumorali sistemiche all’immunoterapia. Negli studi PEMBRO-RT ( fase 2 ) e MDACC ( fase 1-2 ), i pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule …
I risultati di uno studio di fase 1 hanno mostrato che Patritumab deruxtecan ha indotto un tasso di risposta globale del 39% tra i pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) avan …
Lo studio di fase 2 CodeBreaK 100 ha mostrato che Sotorasib ( Lumakras ) ha prodotto un beneficio clinico duraturo tra i pazienti precedentemente trattati con carcinoma al polmone non-a-piccole cellul …
La bronchite batterica protratta ( PBB ) è una delle principali cause di tosse grassa ( o produttiva ) cronica nei bambini. In uno studio sono stati evidenziati alcuni vantaggi della somministrazi …
Nel tumore polmonare a piccole cellule a malattia estesa ( ED-SCLC ), i tassi di risposta alla chemioterapia di prima linea a base di Platino sono robusti, ma le risposte mancano di durata. CheckMat …
L’immunoterapia combinata con la chemioterapia si è dimostrata efficace come trattamento per il tumore al polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC ), non-squamoso, avanzato senza aberrazioni genetiche ta …
Nell’asma lieve, Budesonide – Formoterolo ( Symbicort ) al bisogno riduce il rischio di esacerbazione a lungo termine rispetto ai beta2-agonisti a breve durata d’azione ( SABA ) al bisogno, con una ri …
Il blocco terapeutico di PD-1 e del suo ligando PD-L1 ha trasformato la gestione del tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ). Gli studi clinici con Pembrolizumab ( Keytruda ) hanno arruolat …
L’infezione polmonare cronica da Pseudomonas aeruginosa è una delle cause più importanti di mortalità e morbilità nella fibrosi cistica. Se gli antibiotici vengono somministrati prontamente, l’infez …
I pazienti con bronchiectasie hanno frequenti riacutizzazioni che si pensa essere correlate a infiammazione neutrofila. L’attività e la quantità di serina proteasi dei neutrofili, inclusa l’elastasi …
Il fattore di crescita del tessuto connettivo ( CTGF ) è una glicoproteina secreta che ha un ruolo centrale nel processo di fibrosi. Lo studio PRAISE è stato progettato per valutare la sicurezza, la …
Al momento, non sono disponibili farmacoterapie approvate per la malattia polmonare interstiziale ( ILD ) non-classificabile, caratterizzata da fibrosi progressiva del polmone. Sono state valutate l’ …
I pazienti con tumore polmonare avanzato non-a-piccole cellule che hanno ricevuto Nivolumab e Ipilimumab hanno dimostrato continui benefici di sopravvivenza a lungo termine, rispetto alla chemioterapi …
Allergia Da studi epidemiologici si è visto che gli antistaminici non hanno alcun effetto teratogeno nell’uomo. È comunque preferibile ricorrere a farmaci di prima generazione come Clorferinamin … leggi
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha annunciato che nella scheda tecnica degli inibitori dei leucotrieni è stata inserita una nuova precauzione riguardo all’associazione con eventi neuropsichiatr … leggi
L’Agenzia americana per il controllo dei farmaci, FDA, ha imposto l’aggiornamento della scheda tecnica degli antagonisti dei leucotrieni, sottolineando che il trattamento con Singula … leggi
Eventi neuropsichiatrici sono stati riportati in alcuni pazienti che assumono Montelukast ( Singulair ), Zafirlukast ( Accoleit ) e Zileuton ( Zyflo ). L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha chies … leggi
L’asma è una malattia cronica che interessa le vie aeree. L’infiammazione rende le vie aeree molto sensibili con aumentata reattività agli stimoli allergici o irritanti. Dopo contatto con aller … leggi
Nonostante che le lineeguida raccomandino ai pazienti con asma lieve, persistente, di assumere la terapia giornalmente, la maggior parte di questi pazienti fa un uso intermittente della terapia. Un … leggi
Sin dall’immissione in commercio degli antagonisti dei recettori dei leukotrieni (Montelukast, Zafirlukast) sono stati segnalati un certo numero di effetti indesiderati. Il Medicine Control Agency (MC … leggi
Gli antagonisti del recettore dei leucotrieni rappresentano una nuova classe di farmaci antiinfiammatori, impiegati nel trattamento dell’asma. I primi antileucotrienici commercializzati sono stati: M … leggi
Il farmaco anti-asma Zafirlukast ( Accolate ) può causare danni epatici. La società farmaceutica AstraZeneca Canada ha comunicato che in alcuni pazienti che hanno assunto Zafirlukast si sono presenta … leggi
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E’ stata presentata una domanda di licenza biologica ( BLA ) per il farmaco per l’asma grave Tezepelumab alla Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense, sulla base dei risultati del Programma clinico PATHFINDER, che comprende i dati dello studio pivotale di fase 3 NAVIGATOR, in cui Tezepelumab ha ottenuto una riduzione del 56% del tasso annuale di esacerbazione dell’asma ( AAER ) nell’arco di 52 settimane nella popolazione complessiva di pazienti quando aggiunto allo standard di cura.In questo studio, lo standard di cura è stato definito come corticosteroidi per via inalatoria ( ICS ) a dose media o alta più almeno un farmaco di controllo aggiuntivo, con o senza corticosteroidi orali ( OCS ).
Inoltre, un’analisi di sottogruppo pre-pianificata ha mostrato che Tezepelumab ha prodotto una riduzione del 41% del tasso AAER nei pazienti con conta degli eosinofili al basale inferiore a 300 cellule per microlitro. CONTINUA https://xagena.it/news/e-asma_it_news/06105c85f981efa401be2fb19ae27fbe.html
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Asma
Aggiornamento in Medicina
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Nei bambini con esacerbazioni asmatiche, i patogeni respiratori non sono risultati associati a maggiore gravità alla presentazione, ma erano associati a un aumentato rischio di fallimento de …
L’ infezione da virus respiratorio sinciziale ( RSV ) è associata a conseguente respiro sibilante e asma. Si è precedentemente approfondita la relazione causale tra …
L’asma grave è una malattia eterogenea e complessa associata a età più avanzata e obesità. La presenza di infiammazione eosinofila ( tipo 2 ) in alcuni, ma non in tutti i pazienti con asma grave pre …
Gli Amish e gli Hutteriti sono popolazioni agricole degli Stati Uniti i cui stili di vita sono molto simili sotto molti aspetti, ma le cui pratiche agricole, in particolare, sono distinte; i primi seg …
L’apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) è più comune tra i pazienti con asma; non si sa se l’asma sia associata allo sviluppo di apnea ostruttiva del sonno. E’ stato esaminato il potenziale rapporto tr …
Gli studi sull’associazione tra asma e tromboembolia polmonare sono notevolmente limitati. Uno studio di coorte si è posto l’obiettivo di accertare se l’embolia polmonare fosse associata ad asma. …
Le recenti lineeguida dell’asma hanno sostenuto la sicurezza dei beta2-agonisti a lunga durata d’azione ( LABA ) e delle basse-moderate dosi di corticosteroidi per via inalatoria, quando richiesti per …
Sebbene lo yoga sia spesso utilizzato dai pazienti con asma, la sua efficacia nell’alleviare i sintomi dell’asma rimane non ben definita. Sono stati esaminati i dati disponibili sull’efficacia e su …
Esistono controversie riguardo all’incidenza e alla causa di iperlattatemia durante le riacutizzazioni di asma. Sono stati valutati l’incidenza, le cause potenziali, e gli eventi avversi di iperlatta …
L’uso di beta-agonisti a lunga durata d’azione ( LABA ) nell’asma rimane controverso, e sono in corso studi di sicurezza di grandi dimensioni. Sono stati precedentemente riportati i risultati di sic …
Esistono informazioni limitate per quanto riguarda l’incidenza e i predittori di asma e di allergia nasale in età adulta. È stato determinato il tasso di incidenza di asma e di allergia nasale negli …
Negli studi clinici, l’uso di corticosteroidi per via inalatoria è associato a un aumento del rischio di polmonite nelle persone con BPCO ( broncopneumopatia cronica ostruttiva ), ma non si sa se sia …
L’inquinamento dell’aria interna ( inquinamento indoor ) da una gamma di combustibile per la cucina domestica è stato implicato nello sviluppo e nella esacerbazione delle malattie respiratorie.Sia in …
Le infezioni da virus respiratorio sinciziale ( RSV ) e rhinovirus sono le più comuni malattie significative del tratto respiratorio nei bambini e sono associate ad aumentati rischi differenziali di a …
Aggiornamento in Medicina
La ricerca attuale suggerisce un’associazione tra l’uso dei sistemi elettronici di rilascio della Nicotina ( ENDS; sigaretta elettronica ) e i sintomi dell’asma nei giovani, ma si sa poco sull’associa …
Nei bambini con esacerbazioni asmatiche, i patogeni respiratori non sono risultati associati a maggiore gravità alla presentazione, ma erano associati a un aumentato rischio di fallimento de …
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L’asma grave è una malattia eterogenea e complessa associata a età più avanzata e obesità. La presenza di infiammazione eosinofila ( tipo 2 ) in alcuni, ma non in tutti i pazienti con asma grave pre …
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Aggiornamento in Medicina
Pochi studi hanno esaminato le infezioni infantili comuni e l’asma nell’età adulta.Sono state esaminate le associazioni tra malattie infettive infantili, polmonite infantile, e asma corrente, p …
Gli effetti dello stato della vitamina-D a livello plasmatici sulla atopia, la necessità di steroidi e la risposta funzionale ai corticosteroidi nei bambini rispetto agli adulti con asma non so …
Il punteggio di gravità dell’asma ( SOA; severity of asthma ) si basa su un questionario validato malattia-specifico che affronta la frequenza dei sintomi dell’asma, l’uso di corticosteroidi per via s …
Le esacerbazioni dell’asma durante la gravidanza sono comuni e possono essere associate a una morbilità materna e fetale.Le decisioni di trattamento basate sulla conta di eosinofili nello sputo riduco …
Esiste il timore che i beta agonisti a lungo effetto ( LABA ) possano aumentare il rischio di mortalità per asma. Una meta-l’analisi è stata condotta su studi clinici randomizzati controllati nei dece …
Asma
Aggiornamento in Medicina
Il Tiotropio ( Spiriva ) impiegato come trattamento aggiuntivo ai corticosteroidi per via inalatoria riduce l’ostruzione delle vie aeree e produce un miglior controllo nei pazienti con asma in forma m …
Alcuni pazienti con asma grave presentano frequenti riacutizzazioni associate a infiammazione eosinofila persistente nonostante il trattamento continuo con glucocorticoidi per via inalatoria ad alte d …
Molti pazienti con asma grave richiedono un trattamento regolare con glucocorticoidi orali nonostante l’uso di alte dosi di terapia inalatoria. Tuttavia, l’uso regolare di glucocorticoidi sistemici …
Il Tiotropio ( Spiriva ) Respimat ha migliorato la funzione polmonare e ha ridotto le esacerbazioni nei pazienti asmatici gravi che erano già stati sottoposti ad altre opzioni di trattamento. Il Ti …
Il corticosteroide Fluticasone furoato ( FF ) per via inalatoria e il beta-2 agonista a lunga durata d’azione Vilanterolo ( VI ) sono in fase di sviluppo come terapia combinata una volta al giorno per …
