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Autoimmunità tiroidea preesistente e rischio di tumore papillare alla tiroide

L’autoimmunità tiroidea è stata associata al tumore differenziato della tiroide, sebbene molteplici potenziali distorsioni potrebbero aver influenzato i risultati di studi precedenti.
È stato condotto uno studio caso-controllo nidificato all’interno della coorte del personale statunitense in servizio attivo nel periodo 1996-2014 per valutare l’associazione tra autoimmunità tiroidea, definita dalla sierologia, e diagnosi di tumore alla tiroide.
L’esposizione primaria era lo stato anticorpale della perossidasi tiroidea ( TPO ) 7-10 anni prima della data indice di cancro alla tiroide.
Si è valutato se la diagnosi di autoimmunità tiroidea mediasse eventuali associazioni identificate e se le caratteristiche del cancro della tiroide differissero per stato di autoimmunità.
Tra 451 casi incidenti di tumore papillare della tiroide e controlli abbinati ( età mediana 36 anni, 61.4% uomini ), la positività anticorpale TPO ( vs negatività ) 7-10 anni prediagnosi è stata associata al tumore della tiroide ( odds ratio, OR=1.90 ).
Le analisi esplorative hanno suggerito un rischio crescente di tumore alla tiroide con un titolo anticorpale TPO più elevato ( anticorpi TPO 550-1.399 UI/ml: OR=2.95; e superiore o uguale a 1.400 UI/ml: OR=3.91 ).
Lo stato anticorpale TPO positivo è rimasto associato al cancro della tiroide dopo che sono stati esclusi quelli con autoimmunità diagnosticata e l’associazione non è stata mediata dalla diagnosi di autoimmunità tiroidea.
Tra i casi con autoimmunità diagnosticata, il 58% dei tumori tiroidei aveva un diametro inferiore o uguale a 10 mm.
L’autoimmunità tiroidea pregressa di lunga data fino a 10 anni prima della diagnosi di tumore della tiroide è stata associata al rischio di tumore della tiroide papillare.
I risultati non sono stati completamente spiegati dalla diagnosi di autoimmunità tiroidea, anche se quando l’autoimmunità veniva identificata, i tumori della tiroide erano diagnosticati in una fase molto precoce. ( Xagena2022 )
McLeod DSA et al, J Clin Oncol 2022; 40: 2578-2587

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Teprotumumab per i pazienti con malattia oculare tiroidea attiva

La malattia oculare tiroidea manifesta infiammazione e proptosi e diplopia resistenti al trattamento. Teprotumumab ( Tepezza ), un anticorpo monoclonale che inibisce il recettore del fattore di cres …


 

Ruolo degli anticorpi anti-PD-1/PD-L1 nel carcinoma tiroideo avanzato

I risultati di uno studio retrospettivo hanno indicato che tra i pazienti con carcinoma midollare della tiroide ( MTC ), la positiva espressione di PD-L1 è correlata a caratteristiche clinicopatologic …


 

Studio DECISION: Sorafenib migliora la sopravvivenza senza progressione nei tumori della tiroide refrattari allo Iodio radioattivo

Bayer HealthCare e Onyx Pharmaceuticals hanno annunciato che lo studio di fase III DECISION nei pazienti con tumore differenziato della tiroide refrattario a terapia con Iodio radioattivo ( RAI ) e lo …


 

Lo Iodio radioattivo a basse dosi distrugge il tessuto tiroideo rimasto dopo l’intervento per il tumore alla tiroide

Una bassa dose di Iodio radioattivo dopo l’intervento chirurgico per il tumore alla tiroide distrugge i residui di tessuto tiroideo efficacemente quanto una dose alta, con minori effetti collaterali e …


 

Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in ambito clinico

È stata valutata l’efficacia e la sicurezza degli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 ( DPP-4 ), rispetto alla Metformina ( Glucophage ) in monoterapia o con altri farmaci ipoglicemizzanti comuneme …


 

Il controllo glicemico può attenuare la resistenza all’Acido Acetilsalicilico

La resistenza all’Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) tra i pazienti con diabete mellito di tipo 2 può essere attenuata da una terapia aggressiva ipoglicemizzante.Dopo 3 mesi di terapia, gli uo …


 

Pazienti con diabete mellito di tipo 2 a maggior rischio di malattie cardiovascolari: Canagliflozin, un inibitore SGLT2

Nello studio CANVAS, l’incidenza complessiva di eventi avversi è stata simile tra i gruppi di trattamento e placebo, circa il 60%, e gli eventi erano per lo più da lievi a moderati. Lo s …


 

La combinazione Metformina e Rosiglitazone meglio della monoterapia nel trattamento del diabete di tipo 2 in giovani pazienti

Una combinazione di due farmaci per il diabete mellito, Metformina e Rosiglitazone, è risultata più efficace rispetto alla sola Metformina ( Glucophage ) nei giovani con recente insorgen …


 

Farmaci per il diabete: il Pioglitazone associato a cancro della vescica

Uno studio caso-controllo nidificato ha mostrato che il farmaco antidiabetico Pioglitazone ( Actos ) è associato a un aumentato rischio di cancro alla vescica.I pazienti con diabete mellito di …


 

Sicurezza comparativa dei farmaci per il diabete mellito di tipo 2

Una buona gestione del diabete mellito di tipo 2 comprende l’educazione del paziente, la valutazione delle complicanze microvascolari e macrovascolari, il trattamento della glicemia e la minimizzazion …


 

Efficacia comparativa dei farmaci antidiabetici sugli esiti clinici nel lungo periodo

Un totale di 66 studi ( 46 studi randomizzati e controllati; durata: 12 settimane a 6 anni ) hanno riportato l’efficacia comparativa degli antidiabetici per via orale sugli esiti nel lungo periodo.L’e …


 

Le statine aumentano il rischio di diabete mellito nelle donne in postmenopausa

Le donne anziane che assumono le statine ( anche note come inibitori dell’HMG-CoA reduttasi ) possono essere ad aumentato rischio di sviluppare diabete mellito di tipo 2.In un’analisi dei dati d …


 

Revisione della FDA sul rischio di insorgenza di tumore con Dapagliflozin, un farmaco antidiabetico

Una revisione della FDA ( Food and Drug Administration ) ha evidenziato che il nuovo farmaco antidiabetico Dapagliflozin ( Forxiga ) è efficace nel trattamento del diabete mellito, ma può …


 

Diabete mellito di tipo 2: nei pazienti con infarto miocardico i farmaci da preferire sono la Metformina e la Gliclazide

Una nuova ricerca ha indicato che diversi farmaci comunemente prescritti per il diabete mellito di tipo 2 potrebbero non essere così efficaci nel prevenire la morte e le malattie cardiovascolar …


 

Minore necessità di interventi chirurgici alla tiroide con la rimozione dei linfonodi

I pazienti con carcinoma papillare della tiroide e linfonodi clinicamente negativi presentano un tasso significativamente più basso di re-intervento nel compartimento centrale, quando i linfono …

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Ruolo degli anticorpi anti-PD-1/PD-L1 nel carcinoma tiroideo avanzato

I risultati di uno studio retrospettivo hanno indicato che tra i pazienti con carcinoma midollare della tiroide ( MTC ), la positiva espressione di PD-L1 è correlata a caratteristiche clinicopatologic …


Studio DECISION: Sorafenib migliora la sopravvivenza senza progressione nei tumori della tiroide refrattari allo Iodio radioattivo

Bayer HealthCare e Onyx Pharmaceuticals hanno annunciato che lo studio di fase III DECISION nei pazienti con tumore differenziato della tiroide refrattario a terapia con Iodio radioattivo ( RAI ) e lo …


Lo Iodio radioattivo a basse dosi distrugge il tessuto tiroideo rimasto dopo l’intervento per il tumore alla tiroide

Una bassa dose di Iodio radioattivo dopo l’intervento chirurgico per il tumore alla tiroide distrugge i residui di tessuto tiroideo efficacemente quanto una dose alta, con minori effetti collaterali e …

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Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in ambito clinico

È stata valutata l’efficacia e la sicurezza degli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 ( DPP-4 ), rispetto alla Metformina ( Glucophage ) in monoterapia o con altri farmaci ipoglicemizzanti comuneme …


Il controllo glicemico può attenuare la resistenza all’Acido Acetilsalicilico

La resistenza all’Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) tra i pazienti con diabete mellito di tipo 2 può essere attenuata da una terapia aggressiva ipoglicemizzante.Dopo 3 mesi di terapia, gli uo …


Pazienti con diabete mellito di tipo 2 a maggior rischio di malattie cardiovascolari: Canagliflozin, un inibitore SGLT2

Nello studio CANVAS, l’incidenza complessiva di eventi avversi è stata simile tra i gruppi di trattamento e placebo, circa il 60%, e gli eventi erano per lo più da lievi a moderati. Lo s …

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La combinazione Metformina e Rosiglitazone meglio della monoterapia nel trattamento del diabete di tipo 2 in giovani pazienti

Una combinazione di due farmaci per il diabete mellito, Metformina e Rosiglitazone, è risultata più efficace rispetto alla sola Metformina ( Glucophage ) nei giovani con recente insorgen …

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Lo Iodio radioattivo a basse dosi distrugge il tessuto tiroideo rimasto dopo l’intervento per il tumore alla tiroide

Una bassa dose di Iodio radioattivo dopo l’intervento chirurgico per il tumore alla tiroide distrugge i residui di tessuto tiroideo efficacemente quanto una dose alta, con minori effetti collaterali e …

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Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in ambito clinico

È stata valutata l’efficacia e la sicurezza degli inibitori della dipeptidil peptidasi-4 ( DPP-4 ), rispetto alla Metformina ( Glucophage ) in monoterapia o con altri farmaci ipoglicemizzanti comuneme …


Il controllo glicemico può attenuare la resistenza all’Acido Acetilsalicilico

La resistenza all’Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) tra i pazienti con diabete mellito di tipo 2 può essere attenuata da una terapia aggressiva ipoglicemizzante.Dopo 3 mesi di terapia, gli uo …

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Pazienti con diabete mellito di tipo 2 a maggior rischio di malattie cardiovascolari: Canagliflozin, un inibitore SGLT2

Nello studio CANVAS, l’incidenza complessiva di eventi avversi è stata simile tra i gruppi di trattamento e placebo, circa il 60%, e gli eventi erano per lo più da lievi a moderati. Lo s …

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Prevalenza di eventi avversi nei bambini con iperinsulinismo congenito trattati con Diazossido

Il Diazossido ( Proglicem ), l’unico farmaco approvato dalla FDA ( Food and Drug Administration ) degli Stati Uniti per il trattamento dell’ipoglicemia iperinsulinemica, è stato associato a diversi ev …


L’emopoiesi clonale correlata allo Iodio radioattivo nel cancro della tiroide è comune ed è associata a una ridotta sopravvivenza

Lo Iodio radioattivo ( RAI ) è stato associato epidemiologicamente allo sviluppo di neoplasie ematologiche. L’emopoiesi clonale è uno stato di precursore clonale che conferisce un aumento del rischi …

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Esiti cardiovascolari e metabolici nell’iperplasia surrenalica congenita

Gli individui con iperplasia surrenalica congenita ( CAH ) richiedono una terapia con glucocorticoidi per sostituire il cortisolo e controllare l’eccesso di androgeni. Sono stati valutati gli effett …


L’eccesso di cortisolo nei pazienti con aldosteronismo primario ha influenza sulla ipertrofia ventricolare sinistra

L’aldosteronismo primario rappresenta la forma più frequente di ipertensione endocrina. Iperaldosteronismo e ipercortisolismo inducono eccessiva ipertrofia ventricolare sinistra rispetto a soggetti ab …

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Esito dopo ablazione nei pazienti con tumore tiroideo a basso rischio

In ESTIMABL1, uno studio randomizzato di fase 3 sulla somministrazione di Iodio radioattivo ( 131 I ) dopo resezione chirurgica completa nei pazienti con cancro della tiroide a basso rischio, il 92% d …

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Aggiornamento in Medicina

Esiti cardiometabolici e mortalità nell’aldosteronismo primario medicalmente trattato

Gli antagonisti dei recettori dei mineralocorticoidi ( MR ) rappresentano la terapia medica raccomandata per l’aldosteronismo primario. Non è chiaro se questa raccomandazione riduca efficacemente il …


Eventi cardiovascolari e danno d’organo bersaglio nell’aldosteronismo primario rispetto all’ipertensione essenziale

Vi sono prove contrastanti, basate su studi eterogenei, sul fatto che l’eccesso di aldosterone sia responsabile di un aumento del rischio di complicanze cardiovascolari e cerebrovascolari in pazienti …

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Livelli di esposizione a particolato e livelli di ormoni dello stress

L’esposizione al particolato ambientale ( PM ) è associata a una serie di esiti avversi per la salute, ma i potenziali meccanismi sono in gran parte sconosciuti. La metabolomica rappresenta un potent …


Più elevati livelli di ormone tiroideo associati a malattia cardiovascolare di natura aterosclerotica, e a mortalità

Livelli elevati e normali-alti di tiroxina libera sono stati associati a malattia cardiovascolare di natura aterosclerotica e mortalità negli adulti di mezza età e anziani. Sono stati analizzati i …

XagenaNewsletter


Il carcinoma differenziato della tiroide aumenta il rischio di morbilità cardiovascolare

Gli adulti trattati per carcinoma tiroideo differenziato ( DTC ) hanno un aumentato rischio di morbilità cardiovascolare rispetto a quelli senza neoplasia; e l’età, il sesso maschile e le malattie car …


Mortalità nei pazienti con malattia di Cushing a più di 10 anni dalla remissione

Non è stato raggiunto un accordo sulle prospettive di sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con malattia di Cushing. È stata studiata l’aspettativa di vita nei pazienti che avevano ricevuto un …

Mediexplorer.itBiomedicina.it


Varianti genetiche associate con agranulocitosi indotta da farmaci antitiroidei

La agranulocitosi farmaco-indotta è una reazione avversa potenzialmente pericolosa per la vita. Studi di associazione genome-wide ( GWAS ) nelle persone di etnia cinese a Taiwan e Hong Kong hanno di …

Endocrinologia Farmaci:aggiornamenti e novità in terapia by Xagena

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Effetti del trattamento con Testosterone negli uomini anziani

Negli uomini le concentrazioni sieriche di Testosterone diminuiscono con l’età, ma non sono stati stabiliti i benefici di aumentare i livelli di Testosterone negli uomini anziani. Sono stati asseg …


La supplementazione di Vitamina-D non previene la progressione a diabete mellito di tipo 2

Nei pazienti senza carenza di vitamina D, la supplementazione a base di Vitamina-D non sembra prevenire la progressione da prediabete a diabete mellito di tipo 2. Sono stati valutati i dati dello s …

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Pasireotide versus trattamento continuato con Octreotide o Lanreotide per acromegalia non-controllata in modo adeguato

Molti pazienti con acromegalia non raggiungono il controllo biochimico nonostante il trattamento con alte dosi di analoghi della Somatostatina di prima generazione come Octreotide ( Sandostatina ) o L …


Canagliflozin in monoterapia abbassa l’emoglobina glicosilata e il peso corporeo nel diabete di tipo 2

Canagliflozin ( Invokana ), in monoterapia, ha abbassato l’emoglobina glicosilata [ HbA1c ] e il peso corporeo nella maggior parte dei pazienti a 26 settimane. Nei pazienti con diabete mellito di t …

Reumabase.it


Liraglutide riduce il peso corporeo nei pazienti con obesità e prediabete

I pazienti con obesità che sono a rischio di prediabete potrebbero perdere peso e ottenere altri benefici assumendo Liraglutide ( Victoza ). Liraglutide al dosaggio di 3 mg, in aggiunta alla dieta …


Monoterapia con Cinacalcet per iperparatiroidismo neonatale grave

L’iperparatiroidismo neonatale grave ( NSHPT ) è una grave forma di ipercalcemia familiare ipocalciurica caratterizzata da grave ipercalcemia e demineralizzazione dello scheletro. Nella maggior part …

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Rischio cardiovascolare in adulti con carenza di ormone della crescita e dopo terapia di sostituzione con GH

La carenza di Ormone della crescita ( GH ) dell’adulto è una condizione clinica caratterizzata dalla presenza di diversi fattori tradizionali ed emergenti di rischio cardiovascolare che può aumentare …

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Più elevato rischio cardiovascolare con Prednisolone rispetto a Idrocortisone nell’insufficienza surrenalica

Gli adulti con insufficienza surrenalica a cui è stata prescritta la terapia a base di Prednisolone hanno presentato livelli più elevati di colesterolo totale e di colesterolo LDL rispetto ai pazienti …


Il sonno in peri-menopausa è disturbato da fluttuazioni ormonali

Medici dell’University of Witwatersrand a Johannesburg in Sud Africa hanno mostrato che i disturbi del sonno sono più frequenti nelle prime fasi della menopausa. Nei primi momenti della peri-menopau …

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Storia naturale dei noduli tiroidei benigni

Il rilevamento dei noduli tiroidei asintomatici è aumentato. Il consenso è carente per quanto riguarda il follow-up ottimale delle lesioni benigne citologicamente provate e di noduli ecograficamente n …


Le persone con normale tolleranza al glucosio ma con alta glicemia a 1 ora dopo carico glicemico presentano un rischio 4 volte maggiore rispetto ai normoglicemici di sviluppare diabete conclamato entro 5 anni

Ricercatori dell’Università Magna Graecia di Catanzaro e dell’Università di Roma Tor Vergata, coordinati da Giorgio Sesti, hanno esaminato se i soggetti NGT con alta glicemia a 1 ora presentassero dif …

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Ipopituitarismo anteriore negli adulti sopravvissuti a tumori infantili trattati con radioterapia craniale

E’ stata stimata la prevalenza e i fattori di rischio del deficit di ormone della crescita ( GHD ), della carenza di ormone luteinizzante / ormone follicolo-stimolante ( LH / FSHD ), del deficit dell’ …


Associazione tra mutazione BRAF V600E e ricorrenza di cancro papillare della tiroide

È stato valutato il valore prognostico della mutazione BRAF V600E per la ricorrenza del cancro papillare della tiroide in uno studio multicentrico retrospettivo sul rapporto tra mutazione BRAF V600E e …

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Eventi cardiovascolari e mortalità nei pazienti con incidentalomi surrenalici non-secernenti o associati a fenotipo intermedio o sindrome di Cushing subclinica

La scoperta incidentale di masse surrenaliche è aumentata negli ultimi anni. Lievi alterazioni della secrezione del cortisolo senza segni clinici di ipercortisolismo palese ( sindrome di Cushing sub …

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La Metformina può compromettere la capacità cognitiva dei pazienti con diabete mellito di tipo 2

In alcuni pazienti con diabete di tipo 2 il trattamento con la Metformina può causare deterioramento cognitivo che potrebbe essere alleviato con supplementazione a base di Vitamina B12 e di Calcio.Fin …


 

Ricorrenza di iperprolattinemia dopo gravidanza e allattamento

È stato studiato il tasso di recidiva di iperprolattinemia dopo la gravidanza indotta da Cabergolina ( Dostinex ) e dopo l’allattamento, nonché la sicurezza della esposizione a Cabergolina durante la …

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La secrezione post-natale transitoria di ormoni androgeni è associata ad acne e ipertrofia delle ghiandole sebacee nella prima infanzia

La ipertrofia delle ghiandole sebacee e le eruzioni cutanee simili all’acne sono frequenti durante i primi mesi di vita, ma l’eziologia e la prevalenza di queste condizioni nei neonati non sono ben de …


 

Radioterapia adiuvante dopo resezione chirurgica primaria nei pazienti con tumore corticosurrenale

Il carcinoma corticosurrenale è un tumore raro con alto tasso di mortalità e di recidive. Il ruolo della radioterapia adiuvante per migliorare l’esito rimane non ben definito.Uno studio retrospettivo …

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Gestione chirurgica del carcinoma corticosurrenale recidivante

La chirurgia è lo standard di cura per i carcinomi della corteccia surrenale localizzati, ma il suo ruolo nella recidiva di malattia non è ben definito. È stato valutato l’esito clinico dopo intervent …


 

Aspettativa di vita nei pazienti con cancro della tiroide differenziato con invasione locale oppure metastasi linfonodali o a distanza

Il carcinoma differenziato della tiroide ha in genere una buona prognosi. Finora, tuttavia, non è chiaro se l’aspettativa di vita è ridotta in questi pazienti e, in caso affermativo, in quale misura.L …

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Parametri ormonali tiroidei materni durante la gravidanza in fase iniziale, e peso alla nascita

L’ipertiroidismo materno durante la gravidanza è associato ad aumentato rischio di basso peso alla nascita, predisposizione alla morbilità e mortalità neonatale. Tuttavia, gli effetti della variazione …

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Donne in postmenopausa: l’effetto antiriassorbimento di una singola dose di Zoledronato persiste per 2 anni

La somministrazione annuale endovenosa di 5 mg di Zoledronato ( Acido Zoledronico; Aclasta ) riduce il rischio di fratture, ma l’intervallo ottimale di dosaggio del farmaco non è noto.Ric …

Soppressione di gonadotropine ed estradiolo in donne in premenopausa mediante somministrazione orale di Elagolix

La somministrazione parenterale degli analoghi peptidici dell’ormone di rilascio della gonadotropina ( GnRH ) è largamente utilizzata nel trattamento dell’endometriosi e dei fibromi …

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Efficacia e sicurezza del trattamento continuo nel lungo periodo con Ormone della crescita in bambini con la sindrome di Prader-Willi

I bambini con la sindrome di Prader-Willi hanno una composizione corporea anomala e ritardo nella crescita.Il trattamento a breve termine con Ormone della crescita ( GH ) ha mostrato effetti benefici. …

Effetti della inibizione della aromatasi sulla densità minerale ossea e sul turnover osseo nei pazienti anziani con bassi livelli di testosterone

L’invecchiamento è associato a un declino della produzione di steroidi gonadici, una bassa densità minerale ossea e a fratture da fragilità.La sicurezza e l’efficacia …

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Saxagliptin aggiunta a un glitazone migliora il controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2, controllato in modo inadeguato con il solo glitazone

A causa della naturale progressione del diabete mellito di tipo 2, la maggior parte dei pazienti richiede una terapia di combinazione per mantenere il controllo glicemico.Uno studio multicentrico, ran …

Efficacia e sicurezza della terapia con Tolvaptan orale in pazienti con sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico

Tolvaptan ( Samsca ), un antagonista orale dei recettori V2 della vasopressina, ha dimostrato di migliorare l’iponatriemia in pazienti con eziologia mista. Uno studio ha analizzato un sottogruppo di …

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Efficacia e tollerabilità di Sorafenib nel lungo periodo nel carcinoma differenziato della tiroide avanzato refrattario a radio-iodio

È stato condotto uno studio prospettico di fase clinica II per determinare l’efficacia di Sorafenib ( Nexavar ) nei pazienti con carcinoma differenziato della tiroide refrattario a radio-iodio. 31 …

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