LINFOMA FOLLICOLARE – Il Comitato scientifico dell’EMA ha espresso parere positivo su Brukinsa nel linfoma follicolare recidivante o refrattario

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Il Comitato scientifico dell’EMA ha raccomandato l’approvazione di Brukinsa ( Zanubrutinib ) più Obinutuzumab come trattamento per i pazienti adulti con Linfoma follicolare che hanno ricevuto almeno due linee terapeutiche precedenti. Brukinsa sarà il primo inibitore di BTK ( inibitori della tirosin chinasi di Bruton ) approvato per il linfoma follicolare

Il linfoma follicolare rimane una malattia incurabile e una sfida continua per gli operatori sanitari. Nonostante i progressi nel panorama terapeutico, i pazienti spesso hanno recidive e sperimentano tempi di risposta più brevi ai trattamenti successivi

Il Comitato per i medicinali per uso umano ( CHMP ) dell’Agenzia Europea per i Medicinali ( EMA ) ha rilasciato un parere positivo raccomandando l’approvazione di Brukinsa ( Zanubrutinib ), un inibitore della tirosin chinasi di Bruton ( BTK ), in combinazione con Obinutuzumab per il trattamento dei pazienti adulti con linfoma follicolare (FL) recidivante o refrattario ( R/R ) che hanno ricevuto almeno due precedenti linee di terapia sistemica.

La raccomandazione del CHMP si basa sui risultati dello studio ROSEWOOD e è supportata dallo studio BGB-3111-GA101-001.

ROSEWOOD è uno studio globale di fase 2 in corso che ha confrontato Brukinsa più Obinutuzumab con Obinutuzumab da solo in 217 pazienti con linfoma follicolare recidivante / refrattario che avevano ricevuto almeno due precedenti linee di terapia sistemica.

Nello studio randomizzato in aperto, il tasso di risposta globale ( ORR ) è stato del 69,0% nel braccio Brukinsa più Obinutuzumab rispetto al 45,8% nel braccio Obinutuzumab ( p = 0,0012 ), con un follow-up mediano di circa 20 mesi.

Brukinsa più Obinutuzumab è risultato generalmente ben tollerato, con risultati di sicurezza coerenti con studi precedenti su entrambi i medicinali.

BGB-3111-GA101-001 è uno studio di fase 1b progettato per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l’attività antitumorale di Brukinsa con Obinutuzumab nei partecipanti affetti da tumori linfoidi a cellule B.

Brukinsa è attualmente approvato nell’Unione Europea come monoterapia per il trattamento dei pazienti adulti con leucemia linfatica cronica e come monoterapia per il trattamento dei pazienti adulti con linfoma della zona marginale che hanno ricevuto almeno una precedente terapia a base di anti-CD20.

Brukinsa è inoltre approvato nell’Unione Europea per il trattamento dei pazienti adulti affetti da macroglobulinemia di Waldenström che hanno ricevuto almeno una terapia precedente o per il trattamento di prima linea di pazienti non idonei alla chemioimmunoterapia.

Il linfoma follicolare è il secondo tipo più comune di linfoma non-Hodgkin ( NHL ), rappresentando il 22% di tutti i casi di linfoma non-Hodgkin.

In tutta Europa, ogni anno viene diagnosticato il linfoma non-Hodgkin a oltre 122.000 persone.

Il linfoma non-Hodgkin è un tumore a crescita lenta ma può diventare più aggressivo nel tempo.

Sebbene il linfoma non-Hodgkin rimanga incurabile, le persone affette da questa condizione possono vivere a lungo. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 90% e circa la metà delle persone con diagnosi di linfoma follicolare può convivere con la malattia per quasi 20 anni.

Fonte: BeiGene

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Forum Ematologico: Approvato nell’Unione Europea Lunsumio a base di Mosunetuzumab, il capostipite degli anticorpi bispecifici CD20xCD3, per il trattamento dei linfomi follicolari

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Mosunetuzumab, il capostipite degli anticorpi bispecifici CD20xCD3, come trattamento per i pazienti con linfoma follicolare

La Commissione Europea ha approvato Lunsumio, il cui principio attivo è Mosunetuzumab, capostipite degli anticorpi bispecifici CD20xCD3, per il linfoma follicolare recidivante o refrattario, la forma più comune di linfoma non-Hodgkin ( NHL) a crescita lenta, dopo due o più precedenti terapie sistemiche.

L’autorizzazione si basa principalmente sui risultati di uno studio di fase 1/2 su Mosunetuzumab, che ha mostrato un tasso di risposta completa ( ORR ) del 60% e una sopravvivenza mediana libera da progressione ( PFS ) di circa 18 mesi se utilizzato come terapia di terza linea o successiva.

Lunsumio rappresenta un’alternativa alle terapie CAR-T come Yescarta ( Axicabtagene ciloleucel ) e Kymriah ( Tisagenlecleucel ), che hanno complesse procedure di produzione e somministrazione.

I CAR-T richiedono che le cellule vengano raccolte dai pazienti, geneticamente modificate per attaccare le cellule tumorali, espanse in colture cellulari e quindi reinfuse nei pazienti, un processo che può richiedere settimane.

I pazienti devono anche sottoporsi a chemioterapia linfodepletiva per aiutare a preparare l’organismo alle cellule CAR-T.

Con Lunsumio, i pazienti non devono aspettare per iniziare il trattamento ed evitare la necessità della chemioterapia, che a volte può non essere affatto un’opzione per le persone fragili.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa ogni 3 settimane per un periodo compreso tra 8 e 17 cicli, dopo un regime di dosaggio iniziale graduale nei giorni 1, 8 e 15, con somministrazione ambulatoriale iniziale.

A più di 28.000 persone in Europa viene diagnosticato il linfoma follicolare ogni anno, e la maggior parte ha una ricaduta entro 5 anni dal primo trattamento. Dopo aver provato due o più terapie, le opzioni diventano molto limitate.

Sono in corso studi di fase 3 volti ad estendere le indicazioni per Lunsumio.

Lo studio CELESTIMO sta esaminando la combinazione del farmaco con Lenalidomide nel linfoma follicolare di seconda linea, mentre SUMO sta studiando l’associazione di Lunsumio più il coniugato anticorpo-farmaco Polivy ( Polatuzumab vedotin ) come terapia di seconda linea o successiva per la diffusione di grandi cellule B linfoma ( DLBCL ), un altro tumore del sangue trattato con terapia CAR-T.

English Version

Lunsumio ( Mosunetuzumab ) is the first CD20xCD3 T-cell engaging bispecific antibody available to treat the most common slow-growing form of non-Hodgkin lymphoma, follicular lymphoma.

Lunsumio represents a new type of immunotherapy that is a chemotherapy-free, off-the-shelf, fixed-duration treatment option that could improve outcomes for people who have relapsed or are refractory to multiple previous treatments

Approval is based on the phase I/II GO29781 study, where Lunsumio has induced high complete response rates, with the majority of complete responses lasting for at least 18 months in people with heavily pre-treated follicular lymphoma.

 

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