INTELLIGENZA ARTIFICIALE IN MEDICINA: Incyte lancia la Campagna ” The Unseen Journey ” sui sintomi delle neoplasie mieloproliferative

Incyte

Incyte grazie all’intelligenza artificiale generativa illustra il “viaggio invisibile” della convivenza con le neoplasie mieloproliferative

Incyte ha lanciato una nuova campagna per aumentare la consapevolezza sui sintomi spesso difficili da vedere delle neoplasie mieloproliferative, o MPN, accompagnate da immagini create dall’intelligenza artificiale che rendono invisibili sintomi visibili e creare una rappresentazione visiva delle esperienze di alcuni pazienti con le malattie.

La campagna “ The Unseen Journey ” è incentrata su quattro pazienti affetti da neoplasie mieloproliferative, forme di tumore ematologico che ha origine nel midollo osseo, le più comuni delle quali sono la policitemia vera, la mielofibrosi e la trombocitemia essenziale.

Le descrizioni dei pazienti di cosa vuol dire convivere con le neoplasie mieloproliferative sono state inserite in un motore di intelligenza artificiale generativa, ottenendo immagini che catturano il modo in cui le malattie possono stimolare le loro attività quotidiane e rallentare le loro aspirazioni di carriera, con la storia di ciascun paziente catturata in un breve video sul sito della campagna.

La stanchezza di Chelsea P., che spesso le impedisce di uscire di casa, si manifesta come un soggiorno pieno di fumo soffocante e piante in decomposizione mentre Dave S. sperimenta il sintomo come se si sentisse come se dovesse guadare ” l’acqua alta fino alla vita ” per affrontare la giornata.

La confusione mentale di Ashlee P. fa sembrare che tutte le sue idee migliori siano intrappolate in una scatola di vetro smerigliato, e gli improvvisi periodi di stanchezza di Mickey T. si manifestano come una gabbia per uccelli che impedisce alla sua energia altrimenti vibrante di volare libera.

Ma non è tutto negativo. La campagna include anche illustrazioni generate dall’intelligenza artificiale di ciascun paziente in tempi più felici: Mickey in uno stadio di calcio, Chelsea con la sua chitarra, Dave su un molo soleggiato e Ashlee che ammira l’alba.

” I sintomi delle neoplasie mieloproliferative possono essere difficili da riconoscere e descrivere e l’esperienza di ogni paziente è diversa, il che a volte può rappresentare una sfida per i pazienti, i loro cari e i loro team sanitari nel comprendere l’impatto della condizione sulla vita quotidiana. Queste immagini generate dall’intelligenza artificiale dipingono un quadro vivido di cosa vuol dire vivere con una neoplasia mieloproliferativa e spero che contribuiranno a creare un nuovo livello di consapevolezza ed empatia per le persone con queste condizioni ”.

Il sito web di Unseen Journey include anche un collegamento al sito web “ Voices of MPN ”, dove i pazienti possono registrarsi per ottenere l’accesso a un’app mobile per il monitoraggio dei sintomi.

Il programma MPN di Incyte comprende un farmaco approvato e un’altra mezza dozzina in fase di sviluppo. Nel 2011, Ruxolitinib, un inibitore JAK che Incyte vende come Jakafi ( Jakavi nell’Unione Europea ), è il primo farmaco approvato dalla FDA per il trattamento della mielofibrosi.

Più recentemente, Incyte ha puntato a ottenere un’altra approvazione per una versione a rilascio prolungato del farmaco che offrirebbe un’alternativa una volta al giorno all’attuale schedula di due volte al giorno di Jakafi.

ENGLISH VERSION

Incyte Launches ‘The Unseen Journey’ to Elevate Impact of MPNs on Patients’ Lives via Generative AI

The Unseen Journey brings to life the often-misunderstood impact of common myeloproliferative neoplasm ( MPN ) symptoms through AI-generated images developed from the words and experiences of real patients

Incyte announced the launch of The Unseen Journey, a program that brings to life the hidden emotional and physical toll of myeloproliferative neoplasms ( MPNs ), a group of rare, chronic and progressive blood cancers. Through the use of generative artificial intelligence ( AI ), the stories and experiences of MPN patients were transformed into unique images to help them show their health care team and their loved ones the significant impact of their MPN symptoms.

The Unseen Journey highlights the stories of people living with MPNs who were asked to describe their symptoms and how they impact their lives in their own words. As each patient described their symptoms and experiences, generative AI tools transformed their words into images that visually depict the patient’s most burdensome symptoms. The resulting images provide a vivid look at the reality of living with an MPN.

“ MPN symptoms can be difficult to recognize and describe and every patient’s experience is different, which can sometimes create a challenge for patients, their loved ones and their health care teams to understand the impact of the condition to daily life. These AI-generated images paint a vivid picture of what it is like to live with an MPN, and we hope they will help create a new level of awareness and empathy for those with these conditions. ”

Polycythemia vera ( PV ), myelofibrosis ( MF ) and essential thrombocythemia ( ET ) are the most common MPNs. MPNs are progressive diseases that can worsen over time, and changes in symptoms, which can also be a sign of disease progression, can be subtle and hard to assess. It is important for MPN patients to track their symptoms on a regular basis to help inform conversations with their health care provider.

“ I regularly struggle with my MPN symptoms, including fatigue, brain fog and headaches, but because I don’t look sick on the outside, people in my life have trouble truly understanding what I am going through,” said Chelsea, who has been living with PV since 2018. “ The AI-generated images created of my symptoms capture how I often feel in a way I could never describe to my friends and family. I hope my images and story resonate with other people living with MPNs and inspire them to proactively share what they are going through with the people in their lives.”

The Unseen Journey website ( LINK: https://lnkd.in/dg3KyPzQ ) showcases stories of people living with MPNs as shown by AI-generated images and behind-the-scenes videos detailing how the imagery was created. It also includes tools and resources to support people living with MPNs to proactively identify, track and discuss their symptoms or any changes in their health with their health care team.

Fonte: Fierce Pharma, 2024

 

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MIELOMA MULTIPLO – Il trattamento di seconda linea con Belantamab mafodotin triplica la sopravvivenza libera da progressione rispetto a Daratumumab

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Mieloma multiplo recidivato / refrattario: l’anticorpo coniugato anti-BCMA Belantamab mafodotin, associato a Bortezomib e Desametasone, ha quasi triplicato la sopravvivenza senza progressione rispetto al trattamento a base di Daratumumab

Nei pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario, il trattamento con Belantamab mafodotin ( Blenrep ), un anticorpo coniugato anti-BCMA, in combinazione con Bortezomib e Desametasone ( BorDex ) ha quasi triplicato la sopravvivenza media libera da progressione rispetto alla terapia standard a base di Daratumumab ( Darzalex ) più BorDex.

Questi sono i risultati relativi a una analisi intermedia dello studio di fase 3 DREAMM-7 .

L’analisi ha evidenziato un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo con la combinazione Belantamab mafodotin, con una riduzione del 59% del rischio di progressione della malattia ( PFS ) o di morte rispetto alla combinazione a base di Daratumumab.

Con un follow-up mediano di 28,2 mesi, la sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 36,6 mesi nel gruppo Belantamab mafodotin rispetto ai 13,4 mesi del trattamento con Daratumumab.

L’effetto sulla sopravvivenza senza progressione ( endopoint primario ) è stato osservato in tutti i sottogruppi prespecificati, compresi quelli refrattari a Lenalidomide e quelli con citogenetica ad alto rischio.

Il profilo di sicurezza e tollerabilità della combinazione Belantamab mafodotin è stata coerente con il profilo noto dei singoli agenti.

Il sostanziale beneficio in termini di sopravvivenza libera da progressione e il forte trend di sopravvivenza globale rispetto a una combinazione standard di cura con Daratumumab ha evidenziato il potenziale della combinazione a base di Belantamab mafodotin nel ridefinire il trattamento del mieloma multiplo in corrispondenza o dopo la prima recidiva.

Fonte: Plenary Series ASCO ( American Society of Clinical Oncology ), 2024

 

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LEUCEMIA LINFATICA CRONICA / LINFOMA A PICCOLI LINFOCITI – Jaypirca approvato dalla FDA statunitense per il trattamento di terza linea degli adulti affetti da leucemia linfatica cronica o linfoma linfocitico a piccole cellule

Eli Lilly

Una volta che i pazienti con leucemia linfatica cronica / linfomi a piccoli linfociti hanno progredito con le terapie con inibitori covalenti di BTK e inibitori di BCL-2, i trattamenti sono limitati e i risultati possono essere scarsi. Jaypirca ( Pirtobrutinib ), che utilizza un nuovo meccanismo di legame, può estendere il vantaggio di colpire il percorso BTK nei pazienti con leucemia linfatica cronica / linfomi a piccoli linfociti precedentemente trattati con queste terapie

Jaypirca ( Pirtobrutinib ), un inibitore non-covalente della tirosina chinasi di Bruton ( BTK ), ha ottenuto l’approvazione accelerata dalla Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense per il trattamento di un sottogruppo di pazienti affetti da leucemia linfatica cronica o linfoma a piccoli linfociti ( CLL/SLL ).

La decisione dell’Agenzia regolatoria, si applica specificamente agli adulti che hanno ricevuto almeno due linee terapeutiche precedenti, tra cui un inibitore di BTK e un inibitore di BCL-2.

La leucemia linfatica cronica è uno dei tipi più comuni di leucemia negli adulti, con circa 18.740 nuovi casi diagnosticati negli Stati Uniti nel 2023.

La leucemia linfatica cronica e il linfoma a piccoli linfociti sono essenzialmente le stesse malattie che vengono trattate allo stesso modo ma prendono il nome in base alla posizione delle cellule tumorali dei pazienti. Nella leucemia linfatica cronica, le cellule tumorali sono presenti nel sangue e nel midollo osseo, mentre i linfomi a piccoli linfociti compaiono nei linfonodi.

Jaypirca, che utilizza un nuovo meccanismo di legame, può estendere il vantaggio di colpire il percorso BTK nei pazienti con leucemia linfatica cronica / linfomi a piccoli linfociti precedentemente trattati con queste terapie.

L’approvazione di Jaypirca da parte della FDA è stata supportata dai risultati di un sottogruppo di pazienti nello studio di fase 1/2 BRUIN, in cui i pazienti adulti con leucemia linfatica cronica / linfomi a piccoli linfociti che hanno ricevuto almeno due linee di terapia, incluso un inibitore di BTK e un BCL- 2, ha raggiunto un tasso di risposta complessivo del 72%.

Questa è la seconda approvazione per Jaypirca nel 2023 da parte della FDA. Jaypirca ha ricevuto la sua prima approvazione accelerata dalla FDA a gennaio per il trattamento dei pazienti adulti affetti da linfoma mantellare ( MCL ) recidivante o refrattario dopo almeno due linee di terapia sistemica, incluso un inibitore di BTK.

Fonte: Eli Lilly, 2023

 

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LINFOMA FOLLICOLARE – Approvato in Europa Brukinsa associato a Obinutuzumab nel trattamento del linfoma follicolare recidivato o refrattario

BeiGene

Brukinsa ( Zanubrutinib ) è il primo inibitore della tirosin-chinasi di Bruton ( BTK ) approvato per il linfoma follicolare nell’Unione Europea. L’approvazione si è basata sui risultati dello studio ROSEWOOD in cui Brukinsa più l’anticorpo monoclonale anti-CD20 Obinutuzumab ha ottenuto un tasso di risposta globale più elevato rispetto a Obinutuzumab da solo

Le persone che convivono con il linfoma follicolare spesso vanno incontro a ricadute e hanno scarse risposte alle successive linee terapeutiche.

I risultati dello studio ROSEWOOD hanno dimostrato un beneficio clinico significativo di Brukinsa più Obinutuzumab per i pazienti con linfoma follicolare recidivante o refrattario.

Brukinsa è un’opzione di trattamento orale priva di chemioterapia che può rappresentare un’importante opzione per i pazienti idonei affetti da linfoma follicolare recidivante o refrattario”.

Zanubrutinib è una piccola molecola inibitrice della tirosina chinasi di Bruton scoperta dagli scienziati di BeiGene e attualmente in fase di valutazione a livello globale in un ampio Programma clinico come monoterapia e in combinazione con altre terapie per il trattamento di varie neoplasie delle cellule B. Poiché nuova tirosin-chinasi di Bruton viene sintetizzata continuamente, Brukinsa è stato specificamente progettato per fornire un’inibizione completa e prolungata della proteina BTK ottimizzando la biodisponibilità, l’emivita e la selettività. Con una farmacocinetica differenziata rispetto ad altri inibitori BTK approvati, Brukinsa ha dimostrato di inibire la proliferazione delle cellule B maligne in numerosi tessuti rilevanti per la malattia.

Il linfoma follicolare è il secondo tipo più comune di linfoma non-Hodgkin ( NHL ), rappresentando il 22% di tutti i casi di linfoma NHL.

In tutta Europa, ogni anno viene diagnosticato il linfoma non-Hodgkin a oltre 122.000 persone.

Il linfoma follicolare è un tumore a lenta crescita ma può diventare più aggressivo nel tempo.

Sebbene il linfoma follicolare rimane incurabile, le persone affette da questa condizione possono vivere a lungo. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 90% e circa la metà delle persone con diagnosi di linfoma follicolare può convivere con la malattia per quasi 20 anni.

ENGLISH VERSION

Brukinsa ( Zanubrutinib ) is the first BTK inhibitor approved for follicular lymphoma in the European Union. Approval was based on results from the ROSEWOOD trial in which Brukinsa plus the anti-CD20 monoclonal antibody Obinutuzumab has achieved higher overall response rate compared to Obinutuzumab alone

People living with follicular lymphoma often experience relapse and have poor responses to subsequent lines of therapy, making it imperative to improve outcomes.

The results from the ROSEWOOD trial have demonstrated a significant clinical benefit of Brukinsa plus Obinutuzumab for patients with relapsed or refractory follicular lymphoma. Brukinsa is a chemotherapy-free, oral treatment option that can be a practice-changing option for eligible patients with relapsed or refractory follicular lymphoma.

Zanubrutinib is a small molecule inhibitor of Bruton’s tyrosine kinase ( BTK ) discovered by BeiGene scientists that is currently being evaluated globally in a broad clinical Program as a monotherapy and in combination with other therapies to treat various B-cell malignancies. Because new BTK is continuously synthesized, Brukinsa was specifically designed to deliver complete and sustained inhibition of the BTK protein by optimizing bioavailability, half-life, and selectivity. With differentiated pharmacokinetics compared to other approved BTK inhibitors, Brukinsa has been demonstrated to inhibit the proliferation of malignant B cells within a number of disease relevant tissues.

Follicular lymphoma is the second most common type of non-Hodgkin lymphoma ( NHL ), accounting for 22% of all NHL cases.

Across Europe, over 122,000 people each year are diagnosed with non-Hodgkin lymphoma.

Follicular lymphoma is a slow-growing cancer but can become more aggressive over time. While follicular lymphoma remains incurable, people with the condition can live a long time. The five-year survival rate is about 90%, and approximately half of people diagnosed with follicular lymphoma can live with the disease for nearly 20 years.

Source: Beigene, 2023

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LINFOMA FOLLICOLARE – Il Comitato scientifico dell’EMA ha espresso parere positivo su Brukinsa nel linfoma follicolare recidivante o refrattario

BeiGene

Il Comitato scientifico dell’EMA ha raccomandato l’approvazione di Brukinsa ( Zanubrutinib ) più Obinutuzumab come trattamento per i pazienti adulti con Linfoma follicolare che hanno ricevuto almeno due linee terapeutiche precedenti. Brukinsa sarà il primo inibitore di BTK ( inibitori della tirosin chinasi di Bruton ) approvato per il linfoma follicolare

Il linfoma follicolare rimane una malattia incurabile e una sfida continua per gli operatori sanitari. Nonostante i progressi nel panorama terapeutico, i pazienti spesso hanno recidive e sperimentano tempi di risposta più brevi ai trattamenti successivi

Il Comitato per i medicinali per uso umano ( CHMP ) dell’Agenzia Europea per i Medicinali ( EMA ) ha rilasciato un parere positivo raccomandando l’approvazione di Brukinsa ( Zanubrutinib ), un inibitore della tirosin chinasi di Bruton ( BTK ), in combinazione con Obinutuzumab per il trattamento dei pazienti adulti con linfoma follicolare (FL) recidivante o refrattario ( R/R ) che hanno ricevuto almeno due precedenti linee di terapia sistemica.

La raccomandazione del CHMP si basa sui risultati dello studio ROSEWOOD e è supportata dallo studio BGB-3111-GA101-001.

ROSEWOOD è uno studio globale di fase 2 in corso che ha confrontato Brukinsa più Obinutuzumab con Obinutuzumab da solo in 217 pazienti con linfoma follicolare recidivante / refrattario che avevano ricevuto almeno due precedenti linee di terapia sistemica.

Nello studio randomizzato in aperto, il tasso di risposta globale ( ORR ) è stato del 69,0% nel braccio Brukinsa più Obinutuzumab rispetto al 45,8% nel braccio Obinutuzumab ( p = 0,0012 ), con un follow-up mediano di circa 20 mesi.

Brukinsa più Obinutuzumab è risultato generalmente ben tollerato, con risultati di sicurezza coerenti con studi precedenti su entrambi i medicinali.

BGB-3111-GA101-001 è uno studio di fase 1b progettato per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l’attività antitumorale di Brukinsa con Obinutuzumab nei partecipanti affetti da tumori linfoidi a cellule B.

Brukinsa è attualmente approvato nell’Unione Europea come monoterapia per il trattamento dei pazienti adulti con leucemia linfatica cronica e come monoterapia per il trattamento dei pazienti adulti con linfoma della zona marginale che hanno ricevuto almeno una precedente terapia a base di anti-CD20.

Brukinsa è inoltre approvato nell’Unione Europea per il trattamento dei pazienti adulti affetti da macroglobulinemia di Waldenström che hanno ricevuto almeno una terapia precedente o per il trattamento di prima linea di pazienti non idonei alla chemioimmunoterapia.

Il linfoma follicolare è il secondo tipo più comune di linfoma non-Hodgkin ( NHL ), rappresentando il 22% di tutti i casi di linfoma non-Hodgkin.

In tutta Europa, ogni anno viene diagnosticato il linfoma non-Hodgkin a oltre 122.000 persone.

Il linfoma non-Hodgkin è un tumore a crescita lenta ma può diventare più aggressivo nel tempo.

Sebbene il linfoma non-Hodgkin rimanga incurabile, le persone affette da questa condizione possono vivere a lungo. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 90% e circa la metà delle persone con diagnosi di linfoma follicolare può convivere con la malattia per quasi 20 anni.

Fonte: BeiGene

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MIELOMA – Benefici dalla nuova frequenza di somministrazione di Tecvayli per i pazienti con mieloma multiplo recidivato / refrattario

J&J Innovative Medicine

Dosaggio bisettimanale di Teclistamab ( Tecvayli ) e i benefici per i pazienti con mieloma multiplo recidivato / refrattario

Teclistamab ( Tecvayli ), il primo anticorpo bispecifico mirato a BCMA ad essere approvato in Europa, ha mantenuto risposte profonde e durature, con una ridotta insorgenza di infezioni di grado 3 o superiore, in pazienti idonei con mieloma multiplo recidivato e refrattario ( RRMM ) passando da uno schema di dosaggio settimanale a uno ridotto, bisettimanale.

Teclistamab è un anticorpo bispecifico pronto all’uso. Teclistamab, somministrato mediante un’iniezione sottocutanea, reindirizza le cellule T attraverso due bersagli cellulari ( BCMA e CD3 ) per attivare il sistema immunitario dell’organismo a combattere il cancro. Teclistamab è attualmente in fase di valutazione in diversi studi sia in monoterapia sia in combinazione.

L’esperienza di ogni paziente con il mieloma multiplo è unica e richiede un approccio terapeutico diverso, adattato alle sue esigenze specifiche.

Con una minore incidenza di infezioni di grado 3 o superiore, bassi tassi di interruzione e mantenimento della profondità delle risposte, l’opzione di dosaggio bisettimanale di Teclistamab potrebbe fornire un beneficio sostanziale alle persone affette da mieloma multiplo, offrendo potenzialmente una riduzione del tempo trascorso in ospedale.

ENGLISH VERSION

European Commission has approved reduced dosing frequency for bispecific antibody Tecvayli based on Teclistamab

Teclistamab, the first BCMA-targeting bispecific antibody to receive approval in Europe, maintained deep and durable responses, with reduced onset of grade 3 or higher infections, in eligible patients with relapsed and refractory multiple myeloma ( RRMM ) switching from weekly to reduced, biweekly.

Every patient’s experience with multiple myeloma is unique and requires a different treatment

approach, tailored to their specific needs.

With a decreased incidence of new onset grade 3 or higher infections, low discontinuation rates and depth of responses maintained, this biweekly dosing option for Teclistamab could provide substantial benefit for people living with multiple myeloma, potentially offering reduced time spent in hospital.

 

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LINFOMA MANTELLARE – Zanubrutinib come seconda linea migliora la sopravvivenza globale nel linfoma mantellare recidivato / refrattario

BeiGene

Zanubrutinib ( Brukinsa ) come seconda linea migliora la sopravvivenza globale nel linfoma a cellule mantellari recidivato / refrattario

Il tasso di risposta obiettiva ( ORR ) sembra essere numericamente più elevato per i pazienti trattati con Zanubrutinib per il linfoma mantellare recidivato / refrattario nel contesto di seconda linea rispetto alle linee di trattamento successive.

“…Zanubrutinib è un’opzione terapeutica efficace e ben tollerata per il linfoma mantellare recidivato / refrattario. Il trattamento precoce con Zanubrutinib tende ad avere risultati di sopravvivenza migliori “

 

Uno studio ha valutato gli esiti dei pazienti con linfoma mantellare recidivato / refrattario che hanno ricevuto Zanubrutinib negli studi BGB-3111-AU-003 e BGB-3111-206.

I pazienti sono stati divisi in 2 gruppi a seconda che avessero ricevuto il trattamento in seconda linea o in quella successiva.

L’endpoint primario dello studio era la sopravvivenza globale ( OS ). Gli endpoint secondari includevano la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ), il tasso di risposta obiettiva ( ORR ) basato sulla classificazione di Lugano, la durata della risposta ( DoR ) e la sicurezza.

E’ stato riscontrato almeno 1 effetto avverso di qualsiasi grado nel 96,4% dei pazienti; Il 53,6% ha sperimentato una tossicità di almeno 1 grado 3 o superiore.

Gli eventi avversi di qualsiasi grado si sono verificati nel 94,6% dei pazienti del gruppo di seconda linea e nel 98,2% del gruppo di seconda linea dopo la ponderazione.

Il 56,9% e il 47,8% dei pazienti in ciascun rispettivo gruppo di trattamento hanno avuto almeno 1 evento avverso di grado 3 o superiore.

Il profilo di sicurezza era generalmente comparabile tra i gruppi di seconda linea e quelli di linea successiva prima e dopo la ponderazione.

Fonte: Cancer Medicine 2023

LINK AD ARTICOLO SU EMATOLOGIA.IT

 

Indicazioni terapeutiche di Brukinsa

A) BRUKINSA in monoterapia è indicato per il trattamento dei pazienti adulti affetti da

macroglobulinemia di Waldenström ( WM ) che hanno ricevuto almeno una precedente terapia, o come trattamento di prima linea per i pazienti non-idonei alla chemio-immunoterapia;

B) BRUKINSA, in monoterapia, è indicato per il trattamento dei pazienti adulti affetti da linfoma della

zona marginale ( MZL ) che hanno ricevuto almeno una precedente terapia a base di anticorpi antiCD20;

C) BRUKINSA, in monoterapia, è indicato per il trattamento dei pazienti adulti con leucemia linfocitica cronica ( LLC )

 

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LINFOMA NEWS – Sospensione dell’arruolamento nello studio LOTIS-9 dopo la morte di 7 pazienti e 5 eventi avversi gravi. Lo studio sta valutando Zynlonta nel trattamento del linfoma diffuso a grandi cellule B

ADC Therapeutics

ADC Therapeutics ha sospeso l’arruolamento nello studio LOTIS-9 riguardante il coniugato anticorpo-farmaco Zynlonta associato a Rituximab dopo la morte di 7 pazienti e altri 5 eventi avversi gravi su 40 pazienti arruolati

ADC Therapeutics ha sospeso l’arruolamento in uno studio di combinazione di fase 2 LOTIS-9 sul coniugato anticorpo-farmaco Zynlonta ( Loncastuximab tesirine ), mentre sta indagando su 7 decessi di pazienti e altri 5 gravi eventi respiratori tra i pazienti che hanno ricevuto il farmaco.

I ricercatori avevano arruolato 40 pazienti unfit o fragili con linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) precedentemente non-trattato.
Dopo aver ricevuto Loncastuximab tesirine, 12 di loro hanno manifestato eventi avversi correlati alle vie respiratorie.

I ricercatori hanno, tuttavia, concluso che 11 degli eventi, tra cui 6 decessi, non sarebbero correlati al trattamento con Zynlonta o probabilmente non erano correlati al farmaco.

Tutti i pazienti deceduti soffrivano di almeno una comorbilità significativa, tra cui malattia polmonare ostruttiva, edema polmonare, bronchiectasie croniche, fibrosi polmonare idiopatica o recente infezione da COVID-19. Tutti i pazienti deceduti avevano almeno 80 anni.

ADC Therapeutics ha dichiarato di aver messo lo studio in “pausa volontaria” per avere più tempo per la valutazione dei dati … e determinare i passi successivi. Lo studio stava testando Loncastuximab tesirine in combinazione con Rituximab.

ADC Therapeutics ha informato sia la FDA ( l’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti ) che l’EMA ( l’Agenzia regolatoria europea ).
La Società che produce Zynlonta non prevede di riportare ulteriori dati di sperimentazione entro la fine dell’anno.

Zynlonta aveva ottenuto l’approvazione nel 2021 nell’ambito del percorso accelerato della FDA come trattamento in monoterapia per pazienti adulti con linfoma DLBCL recidivante o refrattario dopo due precedenti linee di terapia.
Loncastuximab tesirine è il primo coniugato anticorpo-farmaco mirato diretto a CD19 a singolo agente ad avere “cleared” la malattia dopo aver registrato un tasso di risposta globale del 48,3% in uno studio di fase 2.

LINK: https://www.fiercepharma.com/pharma/adc-therapeutics-puts-zynlonta-study-enrollment-pause-after-seven-patient-deaths-five-other

 

COMUNICATO STAMPA ADC THERAPEUTICS

ADC Therapeutics: voluntary pause of enrollment in the phase 2 LOTIS-9 clinical trial of Loncastuximab tesirine and Rituximab in unfit or frail previously untreated DLBCL patients

ADC Therapeutics has announced a voluntary pause in the enrollment of new patients in the phase 2 LOTIS-9 clinical trial evaluating Loncastuximab tesirine ( Zybnlonta ) and Rituximab in unfit or frail patients with previously untreated diffuse large B-cell lymphoma ( DLBCL ).

The voluntary action was taken by ADC Therapeutics after a recent review of aggregate data of the 40 patients enrolled in the trial and consultation with the Data Monitoring Committee ( DMC ) which signaled potentially excessive respiratory-related events.

These respiratory-related treatment-emergent adverse events ( TEAEs ) included seven grade 5 fatal events and five grade 3 or grade 4 respiratory-related TEAEs.

As per investigator assessment, 11 of the 12 events ( including 6 of the 7 grade 5 fatal events ) were individually assessed as unlikely or unrelated to study drug. Four out of the 5 grade 3 or grade 4 events have since resolved and the patients have completed treatment per protocol.

The cause of these events remains under further investigation.

All patients with fatal events had one or more significant active underlying respiratory and/or cardiac co-morbidities including severe chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ), pulmonary edema, chronic bronchiectasis, idiopathic pulmonary fibrosis and recent COVID-19 infection and all were greater than or equal to 80 years of age.

The mean age was 82.7 years and the mean number of days from the last dose to death was 51 days, with a range of 19 to 86 days.

It is important to note that all twelve of the patients with grade 3-5 TEAEs in the LOTIS-9 study would have been excluded from the LOTIS-5 trial.

ADC Therapeutics’ decision to pause enrollment enables time to evaluate data around the TEAEs and determine next steps.

ADC Therapeutics has notified all study investigators and regulatory authorities including the U.S. Food and Drug Administration ( FDA ) and the European Medicines Agency ( EMA ) of the decision to pause enrollment.

The U.S. FDA and the EMA have approved Zynlonta for the treatment of adult patients with relapsed or refractory ( r/r ) large B-cell lymphoma after two or more lines of systemic therapy, including DLBCL not otherwise specified, DLBCL arising from low-grade lymphoma and also high-grade B-cell lymphoma.

The trial has included a broad spectrum of heavily pre-treated patients ( median three prior lines of therapy ) with difficult-to-treat disease, including patients who did not respond to first-line therapy, patients refractory to all prior lines of therapy, patients with double / triple hit genetics and patients who had stem cell transplant and CAR-T therapy prior to their treatment with Zynlonta. This indication was approved by the FDA under accelerated approval and in the European Union under conditional approval based on overall response rate and continued approval for this indication may be contingent upon verification and description of clinical benefit in a confirmatory trial.

LINK: https://ir.adctherapeutics.com/press-releases/press-release-details/2023/ADC-Therapeutics-Announces-Voluntary-Pause-of-Enrollment-in-the-Phase-2-LOTIS-9-Clinical-Trial-of-ZYNLONTA-loncastuximab-tesirine-lpyl-and-Rituximab-in-Unfit-or-Frail-Previously-Untreated-DLBCL-Patients/default.aspx

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17th ICML – Lugano – Studio ROSEWOOD di Zanubrutinib in combinazione con Obinutuzumab

BeiGene

 

Highlights ” 17th International Conference on Malignant Lymphoma ” – ICML – Studio ROSEWOOD di Zanubrutinib ( Brukinsa ) in combinazione con Obinutuzumab

I dati presentati all’ICML hanno fornito ulteriori prove a sostegno di Zanubrutinib ( Brukinsa ). In particolare, un’analisi aggiornata con un follow-up mediano di 20,2 mesi ha rafforzato i risultati precedenti dello studio di fase 2 ROSEWOOD di Zanubrutinib in combinazione con Obinutuzumab.

In un’analisi aggiornata dello studio di fase 2 ROSEWOOD, Zanubrutinib in combinazione con Obinutuzumab ha dimostrato un’attività clinicamente significativa ed è risultato generalmente ben tollerato nei pazienti con linfoma follicolare ( FL ) fortemente pretrattato, recidivato o refrattario.

Zanubrutinib in combinazione con Obinutuzumab ha mostrato un tasso di risposta globale del 69,0% contro il 45,8% nel braccio Obinutuzumab ( p = 0,0012 ) e un follow-up mediano di 20,2 mesi.

Il tasso di risposta completa per Zanubrutinib in combinazione con Obinutuzumab è stato del 39,3% rispetto al 19,4% per Obinutuzumab da solo.

Gli eventi avversi non-ematologici di qualsiasi grado emersi dal trattamento che si sono verificati più frequentemente ( differenza superiore al 5% ) nel gruppo di combinazione sono stati petecchie ( 6,3% vs. 0% ) e infezione da herpes zoster ( 6,3% vs. 0% ); al contrario, la piressia ( 13,3% vs. 19,7% ) e la reazione correlata all’infusione ( 2,8% vs. 9,9%) si sono verificate più frequentemente nei pazienti trattati con Obinutuzumab da solo.

Zanubrutinib è un piccolo inibitore molecolare della tirosina chinasi di Bruton ( BTK ) scoperto dai ricercatori di BeiGene.

Beigene ha annunciato che l’EMA ha accettato la richiesta di Brukinsa in combinazione con Obinutuzumab come trattamento per i pazienti con linfoma follicolare recidivante o refrattario che hanno ricevuto almeno due precedenti linee di terapia

ENGLISH VERSION

Highlights ” 17th International Conference on Malignant Lymphoma ” – ICML – ROSEWOOD trial of Zanubrutinib in combination with Obinutuzumab.

The data presented at ICML have provided further evidence supporting Zanubrutinib ( Brukinsa ). Notably, an updated analysis with a median follow-up of 20.2 months, reinforced previous results from the phase 2 ROSEWOOD trial of Zanubrutinib in combination with Obinutuzumab.

In an updated analysis from the phase 2 ROSEWOOD trial Zanubrutinib in combination with Obinutuzumab has demonstrated clinically meaningful activity and was generally well-tolerated in patients with heavily pretreated relapsed or refractory ( R/R ) follicular lymphoma ( FL ).

Zanubrutinib in combination with Obinutuzumab has shown an overall response rate of 69.0% versus 45.8% in the Obinutuzumab arm ( p = 0.0012 ) and median follow-up of 20.2 months.

The complete response rate for Zanubrutinib in combination with Obinutuzumab was 39.3% compared to 19.4% for Obinutuzumab alone.

Non-hematologic treatment-emergent adverse events of any grade that occurred more frequently ( more than 5% difference ) in the combination group were petechiae ( 6.3% vs. 0% ) and herpes zoster infection ( 6.3% vs. 0% ); in contrast, pyrexia ( 13.3% vs. 19.7% ) and infusion-related reaction ( 2.8% vs. 9.9% ) occurred more frequently in patients receiving Obinutuzumab alone.

Zanubrutinib is a small molecule inhibitor of Bruton’s tyrosine kinase ( BTK ) discovered by BeiGene researchers.

Beigene has announced EMA acceptance of the filing for Brukinsa in combination with Obinutuzumab as a treatment for patients with relapsed or refractory follicular lymphoma who received at least two prior lines of therapy.

 

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EMATOLOGIA – Gli inibitori BTK: quale preferire ?

BTK Inibitori

 

Inibitori BTK: la sfida tra Ibrutinib ( Imbruvica; Abbvie / Janssen ) e i seconda generazione Acalabrutinib ( Calquence; AstraZeneca ) e Zanubrutinib ( Brukinsa; Beigene ). In arrivo Pirtobrutinib ( Jaypirca; Eli Lilly ), il primo BTKi non-covalente, e in seguito è atteso il secondo non-covalente Nemtabrutinib di Merck ( MSD )

PROGETTO “EMATOBASE”: l’importanza della letteratura scientifica nel definire i vantaggi di un farmaco rispetto a un altro

1) Ibrutinib – LINK: https://lnkd.in/dARjbKFT
2) Acalabrutinib – LINK: https://lnkd.in/dGdWDgzz
3) Zanubrutinib – LINK: https://lnkd.in/dgiusjGy
4) Pirtobrutinib – LINK: https://lnkd.in/d8y9e6bS

Inibitori della tirosin chinasi di Bruton

” L’introduzione degli inibitori della tirosin chinasi di Bruton ( BTK ) ha modificato il panorama del trattamento terapeutico della leucemia linfatica cronica e degli altri disordini linfoproliferativi.
Nella famiglia degli inibitori del BTK il primo ad essere approvato è stato Ibrutinib ( Imbruvica ), inibitore covalente, con legame irreversibile. Ibrutinib non esercita la sua attività unicamente inibendo BTK, ma esercita la sua azione anche su altre kinasi con conseguente insorgenza di eventi avversi.
Gli inibitori di seconda generazione sono nati principalmente con lo scopo di mantenere l’efficacia anti-leucemica ottimizzando il legame con BTK e quindi generare meno effetti off-target risultando potenzialmente meno tossici.
Malgrado ciò, esistono degli effetti collaterali di classe specifici che vanno tenuti in considerazione qualora si inizi il trattamento con inibitori di BTK nei pazienti affetti da disordini linfoproliferativi.
In primis vanno considerati gli effetti avversi cardiologici soprattutto la fibrillazione atriale / flutter atriale e l’ipertensione. Questi risultano essere particolarmente elevati considerando che questi farmaci vengono utilizzati in una popolazione spesso con età avanzata.
Altra problematica da tenere in considerazione è la possibilità di osservare eventi emorragici che possono interferire con la somministrazione concomitante di farmaci antiaggreganti e/o anticoagulanti.
Si deve quindi prestare particolare attenzione a quali farmaci somministrare durante il trattamento con inibitore del BTK ed attuare preventivamente una accurata selezione del paziente mediante previa esecuzione di esami clinici e strumentali al fine di ovviare alla comparsa di effetti collaterali.
Infine, bisogna considerare che questi pazienti sono degli immunodepressi ed il trattamento talora può esercitare un effetto negativo sulla diatesi infettiva. “
Tratto dalla relazione introduttiva di Alessandra Tedeschi a ” La gestione del paziente con disordini linfoproliferativi alla luce delle nuove evidenze scientifiche ” Milano 30 maggio 2022

 

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