Aggiornamento in Psichiatria: Antibiotici & Rischio di suicidio

8 aprile 2023 tiberis1 Biomedicina

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Aggiornamento in Medicina

Associazione tra inizio di assunzione di fluorochinoloni e ricovero ospedaliero o visita al Pronto soccorso per suicidio

È stata valutata l’associazione tra l’inizio di assunzione dei fluorochinoloni e il ricovero in ospedale o la visita al Pronto soccorso per suicidalità in uno studio di coorte basato sulla popolazione del database IBM MarketScan, USA.

Hanno partecipato 2.756.268 adulti ( età maggiore o uguale a 18 anni ) che hanno iniziato ad assumere un fluorochinolone orale ( Ciprofloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina, Gemifloxacina, Ofloxacina, Gatifloxacina, Norfloxacina, Lomefloxacina, Besifloxacina ) o un antibiotico di confronto nel periodo 2003-2015, e hanno trascorso almeno 6 mesi di iscrizione continua al Piano sanitario e una diagnosi di polmonite o infezione del tratto urinario ( UTI ) 3 giorni o meno prima della data di inizio del farmaco.

Gli antibiotici di confronto erano Azitromicina nella coorte di polmonite e Trimetoprim-Sulfametossazolo nella coorte di infezione del tratto urinario.
I partecipanti sono stati abbinati all’interno di ciascuna coorte per punteggio di propensione, calcolato da un modello di regressione logistica multivariabile che includeva 57 covariate di base.

L’esito primario era il ricovero in ospedale o la visita al Pronto soccorso per ideazione suicidaria o autolesionismo entro 60 giorni dall’inizio del trattamento.
I modelli di rischio proporzionale di Cox sono stati utilizzati per stimare i rapporti di rischio.

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Aggiornamento in Psichatria: Disturbo da uso di Cannabis

10 febbraio 2023 tiberis1 Biomedicina

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Aggiornamento in Medicina

Associazione di condizioni comportamentali e mediche in comorbilità con il disturbo da uso di Cannabis in gravidanza

L’uso prenatale di Cannabis continua ad aumentare, ma gli studi sulle caratteristiche demografiche, psichiatriche e mediche associate all’uso di Cannabis in gravidanza sono limitati dalle dimensioni e dall’uso dell’autovalutazione e spesso non considerano il disturbo da uso di Cannabis ( CUD ) o i disturbi concomitanti da uso di sostanze ( SUD ).
Comprendere i fattori associati a disturbo da uso di Cannabis in gravidanza è fondamentale per la progettazione di interventi mirati.

È stata esaminata la prevalenza di condizioni psichiatriche e mediche concomitanti di donne in gravidanza statunitensi ricoverate in ospedale con e senza disturbo da uso di Cannabis per disturbi concomitanti da uso di sostanze.

Lo studio ha analizzato i dati sulle dimissioni ospedaliere utilizzando il database Healthcare Cost and Utilization Project State Inpatient Database 2010-2018 in 35 Stati.

Le regressioni lineari ponderate hanno verificato se la prevalenza di condizioni psichiatriche e mediche differisse tra gli individui con e senza una diagnosi di disturbo da uso di Cannabis al ricovero.
Sono stati identificati i ricoveri ospedalieri di pazienti in gravidanza di età compresa tra 15 e 44 anni con diagnosi di disturbo da uso di Cannabis.
Per il confronto sono state identificate pazienti in gravidanza di età compresa tra 15 e 44 anni senza una diagnosi di disturbo da uso di Cannabis.
Le pazienti sono state ulteriormente stratificate in base a pattern di disturbi concomitanti da uso di sostanze: altro disturbo da uso di sostanze, inclusa almeno una sostanza controllata; altro disturbo da uso di sostanze, escluse le sostanze controllate; nessun altro disturbo da uso di sostanze.

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Aggiornamento in Psichiatria by Xagena

9 luglio 2022 tiberis1 Biomedicina

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Nessun beneficio della Minociclina sui sintomi negativi della schizofrenia nei pazienti con psicosi di recente insorgenza

L’antibiotico Minociclina ( Minocin ) ha proprietà neuroprotettive e antinfiammatorie che potrebbero prevenire o invertire i cambiamenti progressivi neuropatici implicati nella schizofrenia di recente …

Efficacia comparativa e tollerabilità dei farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività in bambini, adolescenti e adulti

I benefici e la sicurezza dei farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività ( ADHD ) rimangono controversi, e le linee guida non forniscono elementi certi su quali farmaci siano da p …

Aloperidolo e Ziprasidone per il trattamento del delirio nella malattia grave

Vi sono dati contrastanti sugli effetti dei farmaci antipsicotici sul delirio in pazienti nell’Unità di terapia intensiva ( ICU ). In uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placeb …

Benefici dal trattamento con Ioscina nell’ipersalivazione indotta da Clozapina, un antipsicotico

La Clozapina ( Leponex ) è l’unico antipsicotico basato sulla evidenza per la schizofrenia resistente al trattamento. Tuttavia, il farmaco presenta notevoli effetti collaterali, limitando la sua usa …

Efficacia comparativa di Naltrexone a rilascio prolungato rispetto a Buprenorfina – Naloxone per la prevenzione delle ricadute nell’uso degli oppioidi

Naltrexone a rilascio prolungato ( XR-NTX; Vivitrol ), un antagonista oppioide, e Buprenorfina – Naloxone sublinguale ( BUP-NX; Suboxone ), un agonista oppioide parziale, sono interventi farmacologica …

Disturbo da stress post-traumatico nei veterani dell’esercito: la Prazosina non migliora la qualità del sonno

In studi randomizzati, la Prazosina ( Minipress ), un antagonista alfa-1-adrenorecettore, è risultata efficace nell’alleviare gli incubi associati al disturbo da stress post-traumatico ( PTSD ) nei ve …

Cariprazina versus Risperidone in monoterapia per il trattamento dei sintomi negativi predominanti nei pazienti con schizofrenia

Sebbene i sintomi negativi predominanti della schizofrenia possano essere abbastanza gravi da causare danni persistenti, mancano opzioni efficaci di trattamento. È stato valutato l’antipsicotico di n …

Sicurezza neuropsichiatrica ed efficacia di Vareniclina, Bupropione e cerotto alla Nicotina nei fumatori con e senza disturbi psichiatrici

Sono state sollevate preoccupazioni circa la sicurezza neuropsichiatrica dei farmaci per smettere di fumare Vareniclina ( Champix ) e Bupropione ( Zyban ). La loro efficacia relativamente al cerotto …

L’aggiunta di Raloxifene migliora gli esiti nelle donne affette da schizofrenia refrattaria

Il Raloxifene cloridrato ( Evista ), un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni con attività mista agonista e antagonista, riduce la gravità della malattia, aumenta la probabilità di rispos …

Dexamfetamina a rilascio prolungato nel trattamento dei pazienti cronici con dipendenza da Cocaina in terapia assistita con Eroina

La terapia assistita con Eroina è efficace per i pazienti dipendenti da Eroina refrattari al trattamento con Metadone, ma la continua dipendenza da Cocaina in comorbidità rimane problematica. La Dex …

La combinazione di Lamotrigina e di Quetiapina migliora i risultati nel disturbo bipolare di tipo I e II

I risultati di uno studio in doppio-cieco, randomizzato, a gruppi paralleli, controllato con placebo, fattoriale 2×2 ( CEQUEL ) ha indicato che l’aggiunta di Lamotrigina ( Lamictal ) al trattamento co …

Litio sicuro ed efficace nei bambini con disturbo bipolare di tipo I

Il Litio ha mostrato di essere sicuro ed efficace nella gestione dei sintomi del disturbo bipolare di tipo I nella popolazione pediatrica. E’stato condotto uno studio multicentrico, a livello ambul …

Paliperidone palmitato una volta al mese riduce il rischio di recidiva di sintomi psicotici, depressivi e maniacali e mantiene la funzionalità nel disturbo schizoaffettivo

Il disturbo schizoaffettivo è una malattia complessa per la quale il trattamento ottimale non è ben definito. Sono stati presentati i risultati del primo studio controllato di prevenzione delle ri …

Efficacia della Vortioxetina sulla funzione cognitiva nel disturbo depressivo maggiore

Uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e con sostanza attiva ( Duloxetina 60 mg [ Cymbalta ] ), ha valutato l’efficacia e la sicurezza della Vortioxetina ( 1 …

La Ketamina come possibile trattamento per la depressione grave, non-responder ad altri trattamenti

Uno studio di piccole dimensioni ha trovato che alcune persone con depressione grave hanno risposto in modo soddisfacente al trattamento con Ketamina. La Ketamina è stata approvata come farmaco ane …

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Aggiornamento in Psichiatria: Terapia dell’osteoporosi associata a depressione e ansia

21 maggio 2022 tiberis1 Biomedicina

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Terapia dell’Osteoporosi: Alendronato associato a depressione ansia

Rispetto ad altri trattamenti di prima linea per l’osteoporosi, la terapia con Alendronato ( Fosamax ) ha prodotto un aumento del rischio di depressione e ansia, secondo un’analisi delle segnalazioni di eventi avversi.

La terapia con bifosfonati, principalmente Alendronato, è tra i trattamenti più prescritti per l’osteoporosi, una malattia che colpisce più di 10 milioni di statunitensi di età superiore ai 50 anni. Recentemente, case report hanno mostrato che l’Alendronato e altri bifosfonati possono aumentare i sintomi depressivi.

Per valutare queste associazioni, sono state analizzate più di 100.000 segnalazioni di eventi avversi dal sistema di segnalazione FAERS della FDA ( Food and Drug Administration ) e il database globale delle reazioni avverse ai farmaci VigiAccess dell’OMS ( organizzazione Mondiale della Sanità ).

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Aggiornamento sull’Osteoporosi & Disturbi psichiatrici con Alendronato

4 aprile 2022 tiberis1 Biomedicina

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La terapia dell’osteoporosi con Alendronato associata ad ansia e depressione

Rispetto ad altri trattamenti di prima linea per l’osteoporosi, la terapia con Alendronato ( Fosamax ) ha prodotto un aumento del rischio di depressione e ansia, secondo un’analisi delle segnalazioni di eventi avversi.

La terapia con bifosfonati, principalmente Alendronato, è tra i trattamenti più prescritti per l’osteoporosi, una malattia che colpisce più di 10 milioni di statunitensi di età superiore ai 50 anni. Recentemente, case report hanno mostrato che l’Alendronato e altri bifosfonati possono aumentare i sintomi depressivi.

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Psichiatria:novità ed aggiornamenti da Xagena.it

10 luglio 2021 tiberis1 Biomedicina

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Aggiornamento in Medicina

Esposizione a trauma e sintomi di disturbo da stress post-traumatico predicono l’insorgenza di eventi cardiovascolari nelle donne

Lo stress psicologico viene proposto come fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, e il disturbo post-traumatico da stress ( PTSD ), il disturbo mentale sentinella correlato allo stress, si …

L’uso combinato di farmaci antidepressivi e di farmaci antinfiammatori aumenta il rischio di emorragia intracranica

I risultati di uno studio di coorte, retrospettivo, abbinato a punteggio di propensione, ha indicato un più alto rischio di emorragia intracranica tra i pazienti, soprattutto di sesso maschile, a cui …

Ormoni regolatori dell’appetito nelle donne con anoressia nervosa: tipo restrittivo versus mangiare bulimico con eliminazione

L’anoressia nervosa è una malattia psichiatrica caratterizzata da peso ridotto, disturbi alimentari e disfunzione neuroendocrina. I fenotipi comportamentali sono definiti da predominante restrizione …

Proporzione di pazienti con primo episodio di psicosi attribuibile ad uso di Cannabis ad alta potenza

Il rischio degli individui che hanno effetti negativi derivanti dall’uso di stupefacenti ( ad esempio, alcol ) dipende generalmente dalla frequenza di utilizzo e dalla potenza della droga utilizzata. …

Effetti della terapia psicosociale a breve e lungo termine nelle persone che hanno compiuto atti di autolesionismo

Sebbene l’autolesionismo sia un forte predittore di suicidio, manca la prova di interventi efficaci. Si è valutato se la terapia psicosociale dopo autolesionismo sia legata a minori rischi di ripetu …

Eterogeneità della depressione post-partum

La depressione materna nel periodo post-partum conferisce sostanziale morbilità e mortalità, ma la definizione di depressione post-partum rimane controversa. È stata studiata l’eterogeneità dei sint …

Terapia focale psicodinamica, terapia cognitivo-comportamentale e trattamento ottimizzato come al solito in pazienti ambulatoriali con anoressia nervosa

La psicoterapia è il trattamento di elezione per i pazienti con anoressia nervosa, benché le evidenze di efficacia siano deboli. Lo studio Anorexia Nervosa Treatment of OutPatients ( ANTOP ) è sta …

Uso per breve periodo degli inibitori della ricaptazione della serotonina e rischio di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore

L’uso a breve termine di farmaci SSRI ( inibitori della ricaptazione della serotonina ), anche per appena 7 giorni, ha aumentato il rischio di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, sop …

Psicosi associata ad antibiotici durante il trattamento delle infezioni del tratto urinario

Sono state registrate in letteratura segnalazioni di casi di psicosi associata agli antibiotici che non sono state sistematicamente revisionate. Le infezioni del tratto urinario ( UTI ) sono tra le …

Trauma cranico come fattore di rischio per i disturbi psichiatrici

Un trauma cranico, in particolare un trauma cranico grave o che si verifichi tra gli 11 e i 15 anni, ha prodotto un aumento del rischio di successiva schizofrenia del 65%, il rischio di depressione de …

Incontinenza urinaria associata a Risperidone in pazienti con disturbo autistico e con ritardo mentale

Sono stati riportati diversi casi in cui i pazienti con disturbo autistico con ritardo mentale che hanno ricevuto Risperidone ( Risperdal ) sono andati incontro a incontinenza urinaria. Sono state …

Impatto del Metadone sul cervello degli adolescenti

Dal 1999, è stato riscontrato un drammatico aumento dei decessi per overdose da oppiacei e della dipendenza da oppiacei, tra cui prescrizione di antidolorifici oppiacei ed Eroina. Un incremento dei …

I bambini con disturbo da deficit di attenzione / iperattività: rari eventi avversi cardiovascolari associati ai farmaci stimolanti

Lo scopo di uno studio è stato quello di determinare se gli utilizzatori di stimolanti sono a più alto rischio di un successivo evento cardiovascolare rispetto ai non-utilizzatori, esaminando questa a …

Livelli più elevati di proteina C-reattiva materna risultano aumentati nella prole a rischio di schizofrenia

I figli delle donne con alti livelli di proteina C-reattiva durante la gravidanza possono essere ad aumentato rischio di schizofrenia. Sono stati presi in esame i livelli materni di proteina C-rea …

Sindrome coronarica acuta: la depressione è un fattore di rischio di mortalità

I risultati di un’ampia revisione della letteratura ha indicato che la depressione è un fattore di rischio per la mortalità nei pazienti già affetti da malattie cardiache. Un Panel di 12 ricercator …

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Psichiatria:aggiornamenti e newsletter da Xagena.it

17 giugno 2021 tiberis1 Biomedicina

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Efficacia e sicurezza del nuovo inibitore del trasportatore della glicina BI 425809 una volta al giorno nei pazienti con schizofrenia

Il deterioramento cognitivo associato alla schizofrenia predice esiti funzionali sfavorevoli, ma attualmente non è disponibile alcuna farmacoterapia approvata. Si è valutato se l’inibitore del trasp …

Schizofrenia: la combinazione Xanomelina e Trospio ha migliorato il punteggio totale alla scala PANSS rispetto al placebo

Uno studio di fase 2 ha mostrato che Xanomelina associata a Trospio nel trattamento dei pazienti con schizofrenia ha prodtto una maggiore riduzione del punteggio totale alla scala PANSS ( Positive and …

Effetto dell’antagonista dell’ormone di rilascio delle gonadotropine Degarelix sul rischio di commettere abusi sessuali su minori negli uomini con disturbo pedofilico

Mancano trattamenti basati sull’evidenza da studi clinici randomizzati per il disturbo pedofilico. Si è determinato se un antagonista dell’ormone di rilascio delle gonadotropine ( GnRH ) riduca i f …

Olanzapina per il trattamento della nausea e/o del vomito cronici correlati a tumore in fase avanzata

Nausea e vomito, non-correlati alla chemioterapia, possono essere sintomi sostanziali nei pazienti con tumore avanzato. È stata valutata l’utilità di Olanzapina ( Zyprexa ) nel trattamento di nause …

Amisulpride, Aripiprazolo e Olanzapina in pazienti con disturbi dello spettro della schizofrenia: studio BeSt InTro

Amisulpride ( Deniban ), Aripiprazolo ( Abilify ) e Olanzapina ( Zyprexa ) sono antipsicotici atipici di prima linea che non sono stati precedentemente confrontati testa-a-testa in uno studio pragmati …

Una singola infusione di Ketamina combinata con la terapia di potenziamento motivazionale per il disturbo da uso di alcol: una sperimentazione pilota controllata con Midazolam

La farmacoterapia e i trattamenti comportamentali per il disturbo da uso di alcol sono limitati nella loro efficacia. Uno studio pilota ha valutato se una singola infusione subanestetica di Ketamina …

Un farmaco non-legante il recettore D2 per il trattamento della schizofrenia

Un composto orale, SEP-363856, che non agisce sui recettori dopaminergici D2 ma ha attività agonista in corrispondenza dei recettori associati alle amine traccia di tipo 1 ( TAAR1 ) e 5-idrossitriptam …

Effetto del genotipo CYP2D6 sull’esposizione e l’efficacia di Risperidone e Aripiprazolo

L’enzima polimorfico CYP2D6 metabolizza i farmaci antipsicotici Risperidone ( Risperdal ) e Aripiprazolo ( Abilify ) nei loro metaboliti attivi, 9-OH-Risperidone e deidroAripiprazolo. Uno studio h …

Effetto della Fluoxetina sui comportamenti ossessivi-compulsivi in bambini e adolescenti con disturbi dello spettro autistico

Gli inibitori selettivi del recettore della serotonina ( SSRI ) sono prescritti per ridurre la gravità dei comportamenti da disturbi dello spettro autistico, ma la loro efficacia rimane incerta. È …

Trattamento con Aloperidolo associato a Lorazepam nel delirio

I risultati di una ampia metanalisi di rete hanno rilevato che la combinazione Aloperidolo ( Serenase ) più Lorazepam ( Tavor ) sembra essere il miglior trattamento, e Ramelteon ( Rozerem ) la miglior …

Nessun beneficio della Minociclina sui sintomi negativi della schizofrenia nei pazienti con psicosi di recente insorgenza

Efficacia comparativa e tollerabilità dei farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività in bambini, adolescenti e adulti

Aloperidolo e Ziprasidone per il trattamento del delirio nella malattia grave

Benefici dal trattamento con Ioscina nell’ipersalivazione indotta da Clozapina, un antipsicotico

Efficacia comparativa di Naltrexone a rilascio prolungato rispetto a Buprenorfina – Naloxone per la prevenzione delle ricadute nell’uso degli oppioidi

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Psichiatria:novità ed aggiornamenti da Xagena.it

5 giugno 2021 tiberis1 Biomedicina

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Sintomi neuropsichiatrici associati alla malattia dei piccoli vasi cerebrali

La malattia dei piccoli vasi cerebrali, una causa comune di demenza vascolare, è spesso considerata clinicamente silente prima che la demenza o l’ictus diventino evidenti. Tuttavia, alcuni individui …

Associazione di immunodeficienze umorali primarie con disturbi psichiatrici e comportamento suicidario e ruolo delle malattie autoimmuni

L’ipotesi che la funzione immunitaria perturbata sia implicata nella fisiopatologia dei disturbi psichiatrici e del suicidio sta guadagnando credito, ma i meccanismi alla base sono in gran parte scono …

Associazione della bulimia nervosa con rischio a lungo termine di malattie cardiovascolari e mortalità tra le donne

La bulimia nervosa è associata a complicazioni cardiovascolari a breve termine nelle donne, ma le sue conseguenze a lungo termine sulla salute cardiovascolare sono sconosciute. È stata studiata l’a …

Effetto del trattamento con blocco del ganglio stellato sui sintomi del disturbo da stress post-traumatico

È stato condotto il primo studio clinico randomizzato sugli esiti del blocco del ganglio stellato ( SGB ) sui sintomi del disturbo post-traumatico da stress ( PTSD ). Si è determinato se trattament …

Associazioni tra uso di statine e suicidio, depressione, ansia e convulsioni

Le statine hanno mostrato associazioni sia protettive che avverse con gli esiti neuropsichiatrici. Sono state esaminate le possibili associazioni tra statine e suicidio, depressione, ansia e convuls …

Fattori di rischio ambientale, fattori protettivi e biomarcatori periferici per il disturbo ADHD

Sono stati studiati molti potenziali fattori di rischio ambientale, fattori di protezione ambientale e biomarcatori periferici per l’ADHD o disturbo da deficit di attenzione e iperattività, ma la cost …

Strategie neurolettiche per l’agitazione terminale nei pazienti con tumore e delirio presso un’Unità di cure palliative acute

Il ruolo dei neurolettici per il delirio agitato terminale è controverso. È stato valutato l’effetto di tre strategie neurolettiche sull’agitazione refrattaria in pazienti con tumore con delirio termi …

Infezione batterica materna durante la gravidanza e rischio per la prole di disturbi psicotici: variazione per gravità dell’infezione e del sesso della prole

Precedenti studi hanno indicato che le sfide immunitarie prenatali possono aumentare il rischio di schizofrenia e psicosi nella prole, ma le ricerche incentrate sull’infezione batterica materna sono l …

Infezioni come fattore di rischio e fattore prognostico dopo psicosi indotte da sostanze

Precedenti studi hanno suggerito che le infezioni aumentano il rischio di schizofrenia. Uno studio ha valutato se le infezioni siano in grado di aumentare il rischio di psicosi indotta da sostanze, …

Influenze in utero e perinatali sul rischio di suicidio

Condizioni avverse in utero e perinatali potrebbero contribuire ad un aumentato rischio di suicidio per tutta la durata della vita; tuttavia, l’evidenza esistente è scarsa e contraddittoria. Sono st …

Predittori di futuri tentativi di suicidio tra gli adolescenti con pensieri suicidari o autolesionismo non-suicidario

I pensieri suicidari e l’autolesionismo non-suicidario sono comuni negli adolescenti e sono fortemente associati ai tentativi di suicidio. Si è cercato di identificare i predittori di futuri tentati …

Il vaccino MMR non causa autismo, anche nei bambini a rischio

Uno studio ha fornito ulteriori evidenze che non ci sia alcuna connessione tra il vaccino contro il morbillo, la parotite, la rosolia e l’autismo, anche nei bambini con altri fattori di rischio per qu …

L’uso dei cannabinoidi sintetici può influenzare gli esiti psicologici nei domini affettivi, comportamentali e cognitivi

Sebbene la ricerca su ampia scala sia limitata, i risultati di una revisione sistematica hanno dimostrato che l’utilizzo di cannabinoidi sintetici può portare a numerosi esiti psicologici e gli utiliz …

Terapia elettroconvulsivante e rischio di demenza in pazienti con disturbi affettivi

La terapia elettroconvulsivante ( TEC ) è il trattamento più efficace per gravi episodi di disturbi dell’umore. La perdita temporanea di memoria è un effetto collaterale comune, ma esistono discussi …

Rischio a lungo termine di demenza tra le persone con lesioni cerebrali traumatiche

Le lesioni cerebrali traumatiche sono state associate a un aumentato rischio di demenza; tuttavia, gli studi su larga scala con un lungo follow-up sono pochi. È stata studiata l’associazione tra les …

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Psichiatria:le novità e gli aggiornamenti da Xagena.it

20 maggio 2021 tiberis1 Biomedicina

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Efficacia della terapia cognitiva preventiva con riduzione degli antidepressivi versus trattamento antidepressivo di mantenimento versus loro combinazione nella prevenzione della recidiva depressiva

Mantenere gli individui in trattamento con antidepressivi dopo la remissione o il recupero dal disturbo depressivo maggiore è una strategia comune per prevenire ricadute o recidive. La terapia cogni …