Aggiornamento in Psichatria: Disturbo da uso di Cannabis

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Aggiornamento in Medicina

Associazione di condizioni comportamentali e mediche in comorbilità con il disturbo da uso di Cannabis in gravidanza

L’uso prenatale di Cannabis continua ad aumentare, ma gli studi sulle caratteristiche demografiche, psichiatriche e mediche associate all’uso di Cannabis in gravidanza sono limitati dalle dimensioni e dall’uso dell’autovalutazione e spesso non considerano il disturbo da uso di Cannabis ( CUD ) o i disturbi concomitanti da uso di sostanze ( SUD ).
Comprendere i fattori associati a disturbo da uso di Cannabis in gravidanza è fondamentale per la progettazione di interventi mirati.
È stata esaminata la prevalenza di condizioni psichiatriche e mediche concomitanti di donne in gravidanza statunitensi ricoverate in ospedale con e senza disturbo da uso di Cannabis per disturbi concomitanti da uso di sostanze.
Lo studio ha analizzato i dati sulle dimissioni ospedaliere utilizzando il database Healthcare Cost and Utilization Project State Inpatient Database 2010-2018 in 35 Stati.
Le regressioni lineari ponderate hanno verificato se la prevalenza di condizioni psichiatriche e mediche differisse tra gli individui con e senza una diagnosi di disturbo da uso di Cannabis al ricovero.
Sono stati identificati i ricoveri ospedalieri di pazienti in gravidanza di età compresa tra 15 e 44 anni con diagnosi di disturbo da uso di Cannabis.
Per il confronto sono state identificate pazienti in gravidanza di età compresa tra 15 e 44 anni senza una diagnosi di disturbo da uso di Cannabis.
Le pazienti sono state ulteriormente stratificate in base a pattern di disturbi concomitanti da uso di sostanze: altro disturbo da uso di sostanze, inclusa almeno una sostanza controllata; altro disturbo da uso di sostanze, escluse le sostanze controllate; nessun altro disturbo da uso di sostanze.
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TOP NEWS: Attività cognitiva & Statine e inibitori di PCSK9
Studi di randomizzazione mendeliana saranno sempre più utilizzati come strumento per indagare precocemente la sicurezza e l’efficacia di nuovi bersagli farmacologici in attesa dei risultati finali derivati dai studi clinici. L’inibizione genetica di HMGCR ( statine ) sembra avere un effetto neurocognitivo avverso, a differenza della inibizione genetica di PCSK9 ( effetto neutro )

Nessun rischio cognitivo o di demenza con gli inibitori di PCSK9, mentre l’inibizione di HMGCR si associa a compromissione di alcune funzioni cognitive

I dati di uno studio basato sulla genetica hanno mostrato che l’inibizione di PCSK9 non influisce sulla funzione cognitiva o sul rischio di demenza. L’uso delle statine, che hanno come bersaglio l’en …

FOCUS ON ATEROSCLEROSI: I dubbi sulle conclusioni dello studio REDUCE-IT Biomarkers

Icosapent etile: i nuovi dati sui biomarcatori aumentano i timori sui risultati dello studio REDUCE-IT

Una nuova analisi dello studio REDUCE-IT ha riacceso i timori che il beneficio mostrato dall’Olio di pesce ad alto dosaggio, Icosapent etile ( Vazkepa ), potrebbe essere stato correlato ai danni causa …

Cannabis

Fattori di rischio cardiovascolari associati all’uso di Cannabis

Uno studio ha evidenziato un elevato rischio di malattia cardiovascolare di tipo aterosclerotico associato all’uso di Cannabis. Dei 7.159 partecipanti ( età media, 38 anni; 49% uomini ) al National …

Scompenso cardiaco

Empagliflozin migliora gli esiti nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione conservata indipendentemente dall’età

Empagliflozin ( Jardiance ) riduce la morte cardiovascolare o il ricovero ospedaliero per insufficienza cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione conservata ( HFpEF ). …

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Associazione di variazioni genetiche comuni e rare nel gene HMGCR con il rischio di cataratta

I dati da modelli animali e da studi osservazionali hanno sollevato preoccupazione riguardo ai potenziali effetti catarattogenici del trattamento con statine, farmaci che abbassano il colesterolo LDL. …

Studio CLEAR Harmony OLE: sicurezza ed efficacia a lungo termine dell’Acido Bempedoico nei pazienti con malattie cardiovascolari aterosclerotiche e/o ipercolesterolemia familiare eterozigote

Esistono dati limitati sulla sicurezza e l’efficacia a lungo termine dell’Acido Bempedoico ( Nilemdo ), un inibitore dell’adenosina trifosfato-citrato liasi, per abbassare il colesterolo lipoproteico …

Profilassi della trombosi nei pazienti con tumore: vantaggi degli anticoagulanti orali diretti rispetto a Dalteparina, un’Eparina a basso peso molecolare

Da una nuova analisi è emerso che gli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ), lo standard di cura per il trattamento del tromboembolismo venoso ( TEV ) nei pazienti non-oncologici, dovrebbero anche ess …

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Top News – Depressione grave: Ketamina versus Esketamina

Depressione grave: l’uso off-label della Ketamina per via endovenosa ha prodotto risultati promettenti rispetto all’Esketamina per via nasale in uno studio retrospettivo

Un’analisi comparativa ha mostrato che la Ketamina per via endovenosa può avere potenziali vantaggi rispetto ad Esketamina spray nasale ( Spravato ) per migliorare la depressione grave in un contesto …

Agorafobia

Trattamento farmacologico per il disturbo di panico con o senza agorafobia

Sono stati identificati classi di farmaci e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ( SSRI ) con alti tassi di remissione e basso rischio di eventi avversi nel trattamento del disturbo …

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Pazienti con emorragia subaracnoidea: l’uso recente di Cannabis è associato a ischemia cerebrale ritardata

Tra i pazienti con emorragia subaracnoidea aneurismatica, quelli con un consumo recente di Cannabis avevano maggiori probabilità di avere un’ischemia cerebrale ritardata rispetto a quelli senza un uso …

Depressione

La depressione è correlata a un aumentato rischio di scompenso cardiaco, morte per cardiomiopatia ipertrofica

La diagnosi di depressione è fortemente associata a un aumentato rischio di morte cardiaca improvvisa ed eventi di scompenso cardiaco nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ( HCM ). Sono stati …

Ideazione suicidaria

Ketamina per il trattamento acuto dell’ideazione suicidaria grave

Si è cercato di confermare i benefici anti-suicidio a rapida insorgenza della Ketamina a breve termine e a 6 settimane, nel complesso e in base al gruppo diagnostico in uno studio prospettico, in dopp …

FarmaExplorer

Schizofrenia: la combinazione Xanomelina e Trospio ha migliorato il punteggio totale alla scala PANSS rispetto al placebo

Uno studio di fase 2 ha mostrato che Xanomelina associata a Trospio nel trattamento dei pazienti con schizofrenia ha prodotto…

Esposizione al Litio durante la gravidanza e il periodo postpartum nelle donne con disturbo bipolare

Non ci sono dati certi riguardo ai rischi nell’uso del Litio durante la gravidanza nelle donne con disturbo bipolare. E’…

Farmaci antipsicotici versus terapia cognitiva comportamentale versus combinazione di entrambi nelle persone con psicosi

Poche evidenze sono disponibili per i confronti testa-a-testa di interventi psicosociali e interventi farmacologici nella psicosi. Si è stabilito se…

 

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Dolore nei pazienti con infezione da HIV

Su Clinical Infectious Diseases sono state pubblicate le raccomandazioni dell’IDSA ( Infectious Diseases Society of American ) per identificare e ridurre il dolore acuto e cronico nei pazienti con inf … leggi














Aggiornamento in Neurologia: Emorragia subaracnoidea & Cannabis

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Aggiornamento in Medicina

L’impiego recente di Cannabis è associato a ischemia cerebrale ritardata nei pazienti con emorragia subaracnoidea

Tra i pazienti con emorragia subaracnoidea aneurismatica, quelli con un consumo recente di Cannabis avevano maggiori probabilità di avere un’ischemia cerebrale ritardata rispetto a quelli senza un uso recente.
Sono stati presi in esame 1.014 pazienti trattati per emorragia subaracnoidea aneurismatica da agosto 2007 a luglio 2019, di cui il 4.5% è risultato positivo alla Cannabis allo screening tossicologico urinario di routine ( utilizzatori: età media, 47 anni; 41% donne; non-utilizzatori: età media, 56 anni anni; 71% donne ).
Tra la coorte, il 36.2% ha sviluppato ischemia cerebrale ritardata; il 50.2% ha presentato un esito funzionale sfavorevole, definito come punteggio della scala di Rankin modificato maggiore di 2; e il 13.5% è deceduto.
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