Cancro esofageo o giunzionale resecabile localmente avanzato: il beneficio di sopravvivenza globale dei pazienti sottoposti a chemioradioterapia preoperatoria persiste per almeno 10 anni

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Esiti a dieci anni della chemioradioterapia neoadiuvante più chirurgia per il tumore esofageo: studio CROSS

La chemioradioterapia preoperatoria secondo la chemioradioterapia per il tumore esofageo seguita da studio chirurgico ( CROSS ) è diventata uno standard di cura per i pazienti con cancro esofageo o cancro giunzionale resecabile localmente avanzato.
È stato valutato l’esito a lungo termine di questo regime.
Dal 2004 al 2008, sono stati assegnati in modo casuale 366 pazienti a 5 cicli settimanali di Carboplatino e Paclitaxel con radioterapia concomitante ( 41.4 Gy in 23 frazioni, 5 giorni a settimana ) seguiti da intervento chirurgico, o solo intervento chirurgico.
I dati di follow-up sono stati raccolti fino al 2018.
Sono state eseguite analisi di regressione di Cox per confrontare la sopravvivenza globale ( OS ), la sopravvivenza causa-specifica e i rischi di recidiva locoregionale e a distanza ed è stato testato l’effetto della chemioradioterapia neoadiuvante oltre i 5 anni di follow-up. …….

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Cancro allo stomaco: le complicanze postoperatorie e l’efficacia oncologica non sono variate tra gastrectomia laparoscopica e gastrectomia a cielo aperto

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Gastrectomia laparoscopica versus a cielo aperto per il carcinoma gastrico

L’efficacia e la sicurezza oncologica della gastrectomia laparoscopica sono in discussione per la popolazione occidentale con tumore gastrico prevalentemente avanzato sottoposto a trattamento multimodale.
In 10 Centri con esperienza del tratto gastrointestinale superiore nei Paesi Bassi, i pazienti con adenocarcinoma gastrico resecabile ( cT1-4aN0-3bM0 ) sono stati assegnati in modo casuale a gastrectomia laparoscopica o a cielo aperto.
L’esito primario era la degenza in ospedale. Le analisi sono state eseguite per intention-to-treat.
È stato ipotizzato che la gastrectomia laparoscopica porti a una degenza ospedaliera più breve, a meno complicanze postoperatorie e a uguali esiti oncologici. …….

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Cancro gastrico localmente avanzato resecabile: la chemioterapia neoadiuvante Docetaxel, Oxaliplatino e S-1 è efficace e tollerabile

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Docetaxel, Oxaliplatino e S-1 neoadiuvanti più chirurgia e S-1 adiuvante versus chirurgia e S-1 adiuvante per il cancro gastrico avanzato resecabile

La chemioterapia adiuvante dopo la gastrectomia D2 è standard per il tumore gastrico localmente avanzato resecabile ( LAGC ) in Asia.
Sulla base dei risultati positivi per la chemioterapia perioperatoria negli studi europei di fase III, lo studio di fase III PRODIGY ha valutato se Docetaxel, Oxaliplatino e S-1 neoadiuvanti ( DOS ) seguiti da chirurgia e S-1 adiuvante potessero migliorare gli esiti rispetto al trattamento standard nei pazienti coreani con LAGC resecabile.
I pazienti di età compresa tra 20 e 75 anni, con ECOG performance status di 0-1 e con adenocarcinoma primario gastrica o della giunzione gastroesofagea confermato istologicamente ( stadiazione clinica TNM: T2-3N+ o T4Nany ) sono stati assegnati in modo casuale alla chirurgia D2 seguita da S-1 adiuvante ( 40-60 mg per via orale due volte al giorno, giorni 1-28 ogni 6 settimane per 8 cicli; gruppo SC ) o DOS neoadiuvante ( Docetaxel 50 mg/m2, Oxaliplatino 100 mg/m2 per via endovenosa al giorno 1, S-1 40 mg/m2 per via orale due volte al giorno, giorni 1-14 ogni 3 settimane per tre cicli ) prima dell’intervento chirurgico D2, seguito da S-1 adiuvante ( gruppo CSC ).
L’obiettivo primario era la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) con CSC rispetto a SC. Sono state eseguite due analisi di sensibilità: intent-to-treat e analisi di sopravvivenza PFS di riferimento…….
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Gastroenterologia – Malattia di Crohn & Cancro del colon e del retto

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Gastroenterologia – Cancro allo stomaco: gastrectomia a cielo aperto versus gastrectomia laparoscopica

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Farmaci immunologici per colite ulcerosa, psoriasi a placche, artrite psoriasica, malattia di Crohn: Stelara

StelaraStelara, il farmaco immunologico di punta di J&J – Quattro indicazioni: colite ulcerosa, psoriasi a placche, artrite psoriasica, malattia di Crohn

Stelara ( Ustekinumab ), il prodotto immunologico di punta di J&J, grazie alla nuova indicazione di colite ulcerosa, ha contrastato le tendenze di vendita nel corso della pandemia del 2020.

Le altre indicazioni di Stelara sono: psoriasi a placche, artrite psoriasica e malattia di Crohn.

L’aumento della concorrenza ha costretto J&J a ridurre il prezzo del suo inibitore IL-12/23 per rimanere competitiva.

Tuttavia, nonostante un mercato molto affollato, Stelara ha incassato 7.94 miliardi di dollari nel 2020, con un aumento di quasi il 20% rispetto al 2019.

L’approvazione di Stelara nella colite ulcerosa ha dato a J&J l’accesso a circa 910.000 pazienti/anno statunitensi nel settore gastrointestinale, in forte espansione.

La colite ulcerosa è un mercato affollato, ma Stelara ha vissuto una piccola tregua a luglio dopo che l’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha imposto a Xeljanz, un JAK inibitore di Pfizer, un Boxed Warning ( massima avvertenza ) riguardo a un aumento del rischio di trombosi e di potenziale mortalità osservato con il dosaggio di 10 mg due volte al giorno. Xeljanz ( Tofacitinib ) è ora approvato per i pazienti che non rispondono o non sono idonei ad altri farmaci.

A giugno 2020, in Gran Bretagna, il NICE ( National Institute for Health and Care Excellence ) ha dato il via libera definitivo per l’uso da parte del SSN inglese di Stelara nel trattamento della colite ulcerosa.

La decisione consente ai medici del SSN inglese di prescrivere il farmaco per il trattamento della colite ulcerosa attiva da moderata a grave nei pazienti adulti quando la terapia convenzionale o un agente biologico non può essere tollerato, o la malattia ha risposto in modo inadeguato o ha perso la risposta al trattamento, solo se l’inibitore del fattore di necrosi tumorale alfa ( TNF-alfa ) ha fallito, non può essere tollerato o non è adatto.

Gli inibitori del TNF-alfa sono l’opzione di trattamento biologico più comunemente utilizzata in questo contesto e alle persone che non sono in grado di assumerli viene offerto in Gran Bretagna Vedolizumab. Sia Stelara che Vedolizumab hanno profili di sicurezza simili e agiscono in modo diverso rispetto agli inibitori del TNF-alfa.

Circa 146.000 persone nel Regno Unito soffrono di colite ulcerosa.

Le evidenze degli studi clinici hanno mostrato che Stelara durante le prime otto settimane di trattamento ( induzione ), potrebbe essere più efficace di un inibitore del TNF-alfa, ma per il trattamento di mantenimento i confronti indiretti hanno suggerito che non dovrebbe esserci alcuna differenza tra le terapie. ( Fonte: FiercePharma & NICE )

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Ultima indicazione di Stelara: Colite ulcerosa

 

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Zofran – Xagena Search: Newsletter di Aggiornamento by Xagena.it

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Dipendenza da Metanfetamina: farmacoterapia

La dipendenza da Metanfetamina rappresenta un importante grave problema di salute pubblica a livello mondiale. Non esistono terapie farmacologiche, e la psicoterapia rappresenta ancora il principale … leggi


Novità nel Trattamento del Tumore del Colon e del Retto MSH-I o DMMR: Keytruda

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KEYTRUDA HA OTTENUTO L’APPROVAZIONE NELL’UNIONE EUROPEA PER IL CANCRO DEL COLON-RETTO MSI-H O DMMR

 

Studio KEYNOTE-177 ha dimostrato che Keytruda ( Pembrolizumab ) ha ridotto significativamente il rischio di progressione della malattia o di morte del 40% rispetto alla chemioterapia

Keytruda è il primo inibitore del checkpoint immunitario approvato nell’Unione Europea per il trattamento del cancro colorettale MSI-H o dMMR …CONTINUA: https://xagena.it/articolo/keytruda-ha-ottenuto-lapprovazione-nellunione-europea-per-il-cancro-del-colon-retto-msi-h-o-dmmr

 

XAGENA NEWS -> CARCINOMA del colon-retto MSI-H o dMMR

 

Keytruda ( Pembrolizumab ) è stato approvato nell’Unione Europea per il trattamento di prima linea del carcinoma colorettale metastatico con alta instabilità ( MSI-H ) o con deficit della riparazione dei mismatch ( dMMR ).

Keytruda è il primo inibitore del checkpoint immunitario ad essere approvato nell’Unione Europea per il trattamento del cancro del colon-retto MSI-H o dMMR.

L’approvazione si basa sui risultati dello studio di fase III KEYNOTE-177.

In questo studio, la monoterapia con Keytruda ha ridotto significativamente il rischio di progressione della malattia o morte del 40% rispetto alla chemioterapia.
Inoltre, il trattamento con Keytruda ha più che raddoppiato la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) mediana, rispetto alla chemioterapia: 16.5 mesi versus 8.2 mesi. CONTINUA: https://xagena.it/articolo/keytruda-ha-ottenuto-lapprovazione-nellunione-europea-per-il-cancro-del-colon-retto-msi-h-o-dmmr

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Oncologia & Immuno

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Oncologia & Immuno-Oncologia

Oncologia & Immuno-Oncologia … BMS. Lung Unit. Roche …

Oncologia & Immuno …

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Lanreotide

Lanreotide nei tumori neuroendocrini metastatici …

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Cancro al colon

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Opzioni terapeutiche per

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Tumore metastatico del colon …

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Terapia farmacologica dell’emicrania

L’emicrania è un tipo di cefalea tra le più comuni, assieme alla cefalea muscolo-tensiva a alla cefalea a grappolo. Circa il 17% delle donne e il 6% degli uomini adulti ne soffrono ma può colpire anc … leggi


Cefalee primarie: trattamento

La cefalea primaria rappresenta una patologia vera e propria, provocata da cause spesso non ben identificabili e di natura molto variabile tra loro. Appartengono al gruppo delle cefalee primarie i se … leggi

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Trattamento degli episodi di emicrania

L’emicrania è una patologia piuttosto diffusa; circa il 17% delle donne ed il 6% degli uomini adulti ne soffrono, ma può colpire anche i bambini. L’emicrania inizia generalmente nell’infanzia, nell’a … leggi




Farmaci gastrocinetici: Metoclopramide

La Metoclopramide ( Plasil ) stimola e coordina la motilità del tratto superiore dell’apparato gastroenterico, senza modificare la secrezione gastrica, pancreatica e biliare. Il meccanismo d’azione de … leggi

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