Aggiornamento in Infettivologia: Terapia antitrombotica nei pazienti con COVID sintomatico

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Terapia antitrombotica nei pazienti con COVID sintomatico clinicamente stabile: setting ambulatoriale

I pazienti ricoverati gravemente malati con COVID-19 ricevono in genere una terapia antitrombotica, sebbene non siano stati stabiliti i rischi e i benefici di questo intervento tra i pazienti ambulatoriali con COVID-19.
Si è valutato se la terapia anticoagulante o antipiastrinica possa ridurre in modo sicuro i principali esiti cardiopolmonari avversi tra i pazienti ambulatoriali sintomatici ma clinicamente stabili con COVID-19.
Lo ACTIV-4B Outpatient Thrombosis Prevention Trial è stato progettato come studio a contatto minimo, adattivo, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per confrontare la terapia anticoagulante e antiaggregante tra 7.000 pazienti ambulatoriali sintomatici ma clinicamente stabili con COVID- 19.
CONTINUA SU INFETTIVOLOGIA.NET – LINK: https://www.infettivologia.net/articolo/effetto-della-terapia-antitrombotica-sugli-esiti-clinici-nei-pazienti-ambulatoriali-con-covid-19-sintomatico-clinicamente-stabile-studio-activ-4b

 

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Aggiornamento in Infettivologia: Inibitori del sistema renina-angiotensina & COVID

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Inibitori del sistema renina-angiotensina & COVID: interruzione o continuazione ?

L’ingresso del virus SARS-CoV-2 nelle cellule umane dipende dall’enzima di conversione dell’angiotensina 2 ( ACE2 ), che può essere sovraregolato dagli inibitori del sistema renina-angiotensina ( RAS ).
È stata esaminata l’ipotesi secondo cui l’interruzione del trattamento cronico con ACE-inibitori ( ACEI ) o bloccanti del recettore dell’angiotensina II ( ARB; sartani ) attenui il decorso della COVID-19 di recente insorgenza.

CONTINUA SU INFETTIVOLOGIA.NET – LINK: https://www.infettivologia.net/articolo/covid-19-interruzione-versus-continuazione-degli-inibitori-del-sistema-renina-angiotensina-studio-acei-covid

 

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COVID: la Spagna verso una gestione simile a quella per l’influenza – Si punterà sull’antivirale di Pfizer, Paxlovid, riservato ai soggetti più vulnerabili

Spagna

In Spagna il presidente del governo, Pedro Sanchez, ha annunciato che sta valutando di modificare il proprio approccio alla pandemia che porterà anche a un piano di gestione più simile a quello attuato per l’influenza

Si deve valutare l’evoluzione del COVID dalla situazione di pandemia vissuta finora verso quella di una malattia endemica.

Secondo Sanchez è arrivato il momento di rispondere con altri strumenti, più legati alla vaccinazione o all’autoprotezione con le mascherine, ricordando che oltre il 90% della popolazione over 12 ha completato il ciclo di vaccinazione.

La situazione non è quella di un anno fa, ha sottolineato, annunciando che il governo spagnolo comprerà nel mese di gennaio circa 344mila dosi del farmaco anti-COVID orale di Pfizer: “ Riduce dell’88% la possibilità di ricovero dei pazienti di COVID più vulnerabili ”, ha concluso affermando anche che il ritorno in classe in presenza di bambini e ragazzi “ è sicuro ”.

Fonte: Il Fatto Quotidiano

https://www.ilfattoquotidiano.it/2022/01/10/omicron-la-spagna-verso-una-gestione-simile-a-quella-per-linfluenza-sanchez-dibattito-da-portare-in-ue-germania-servono-nuove-misure/6450946/

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Massimo Galli: la situazione dei contagi da variante Omicron di SARS-CoV-2 si aggraverà

Galli MassimoOmicron, Galli a La7: “ La derubricazione a influenza non è realistica con questi numeri. La situazione dei contagi si aggraverà ”
Massimo Galli, nonostante 3 dosi di vaccino e terapia con anticorpi monoclonali, avverte a 10 giorni dall’evento acuto, mal di testa, doloretti e una grande stanchezza

Il dato di fatto è che questa variante ha completamente cambiato le carte in tavola, che si sta diffondendo molto e che si diffonderà ancora per un periodo significativo. Di fronte a questo, la cautela e la necessità di prendere provvedimenti di contenimento del fenomeno non ce li possiamo scrollare di dosso, piaccia o non piaccia. La derubricazione a influenza, con questi numeri, non è realistica ”. Sono le parole pronunciate a “Piazzapulita” ( La7 ) dall’infettivologo Massimo Galli, che ha aggiunto: “ Credo che l’aggravamento della situazione stia nell’ordine delle cose: il numero dei casi sta aumentando e continuerà ad aumentare, creando seri problemi. Le cose, insomma, stanno andando in maniera decisamente preoccupante, perché in termini di infezioni la situazione è peggiore dell’anno scorso ”.

Galli, ammalatosi di COVID agli inizi di gennaio, ha rivelato di avere ancora strascichi: “ Certo, la fase acuta è passata, ma è stata una bella botta. A distanza di 10 giorni dall’inizio dei sintomi, non sono ancora io, anche se non sono un ragazzino: permangono mal di testa, doloretti, una grande stanchezza. Ti viene un po’ a uggia e a noia sentire qualcuno che continua a dire che Omicron sia una passeggiata – ha concluso – Dipende. Non lo è in modo assoluto e certo ”. ( Fonte: La7 )

VIDEO: https://www.ilfattoquotidiano.it/2022/01/14/omicron-galli-a-la7-la-derubricazione-a-influenza-non-e-realistica-con-questi-numeri-la-situazione-dei-contagi-purtroppo-si-aggravera/6455805/

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Gran Bretagna: calano i contagi. Raggiunto probabilmente il picco

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Covid, stiamo uscendo dalla pandemia ? Ecco cosa ci dice l’esempio del Regno Unito dove da giorni i contagi sono in calo

Per il quinto giorno di fila i dati sui contagi nel Regno Unito indicano una rassicurante discesa. Restano sempre alti, ma il calo lascia intravedere una via d’uscita e, in un questo contesto, sembra dare ragione a chi ritiene che il Paese abbia raggiunto il picco. Merito di Omicron ? E cosa si sa davvero della nuova variante che pur essendo molto contagiosa non implica necessariamente un’impennata di ricoveri e morti ? Di fatto il Regno Unito, primo Paese europeo a subire l’invasione dei contagi da Omicron, diventa una sorta di cartina di tornasole per il resto dell’Europa, Italia compresa oggi alle prese con una forte ascesa dei casi di Covid.

Fonte: La Stampa [ LINK: https://www.lastampa.it/esteri/2022/01/10/news/covid_stiamo_uscendo_dalla_pandemia_ecco_cosa_ci_dice_l_esempio_del_regno_unito_dove_da_giorni_i_contagi_sono_in_calo-2824923/?ref=LSHBBC-BH-I0-PM5-S6-T1 ]

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Covid, giù i contagi in Germania, Europa dell’Est e Sudafrica. Omicron cala del 70% il rischio di sviluppare sintomi gravi

Omicron Sintomi

Covid, giù i contagi in Germania, Europa dell’Est e Sudafrica. Lo studio: “Con Omicron cala del 70% il rischio di sviluppare sintomi gravi”

Lo studio pubblicato su The Lancet ha confrontato lo sviluppo della malattia nel corso delle prime quattro settimane per le tre mutazioni del ceppo principale del virus: Omicron, Beta e Delta

Il Covid-19 continua a diffondersi velocemente in tutto il mondo, tornando ad aggredire con forza l’Asia e l’Australia, ma sull’impatto di Omicron arrivano segnali positivi. In Sudafrica, dove la nuova variante è stata scoperta, il picco dell’ondata è stato superato senza un aumento significativo di decessi: una conferma, quindi, che l’aggressività della mutazione del virus è contenuta. La morsa dei contagi, tra l’altro, inizia ad allentarsi anche in Europa, a partire dalle regioni orientali e dalla Germania.

Fonte: La Stampa; LINKhttps://www.lastampa.it/cronaca/2022/01/02/news/covid_giu_i_contagi_in_germania_europa_dell_est_e_sudafrica_lo_studio_con_omicron_cala_del_70_il_rischio_di_sviluppare-2537639/?ref=LSHSTD-BH-I0-PM5-S1-T1 

 

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Psicosi COVID a Milano: boom di telefonate per sintomi leggeri alla Guardia Medica e al 118

118

COVID A MILANO: ambulanze e guardia medica sotto assedio. « Boom di telefonate per sintomi leggeri »

Raddoppiate le telefonate: quasi 6 mila al giorno. « I cittadini lasciati senza risposta da medici di base e Ats ». Servizi di emergenza sotto pressione, pochissimi gli equipaggi liberi per le emergenze. Debutta la «centrale bis » per dirottare i pazienti non gravi

Le situazioni tipo sono due. Al 118: « Persone che chiamano con sintomi Covid spesso lievi, ma che non hanno risposte dai medici di base. Spesso sono preoccupate, e non sapendo a chi rivolgersi chiamano il numero di emergenza ». Risultato: l’Areu di Milano ha praticamente da giorni le ambulanze occupate a pieno regime, con pochissimi equipaggi liberi per le emergenze.

Il sistema informatico della guardia medica può gestire un massimo di 200 chiamate in corso o in attesa, questo potenziale di ricezione è continuamente saturo. Ecco perché a volte cade la linea. E perché il servizio sta arrivando a gestire anche 6mila richieste al giorno, quasi il doppio della media.

Fonte: Corriere – LINK: https://milano.corriere.it/notizie/cronaca/22_gennaio_07/covid-milano-ambulanze-guardia-medica-sotto-assedio-boom-telefonate-sintomi-leggeri-bb284d92-6f25-11ec-97e0-94289cfbf176.shtml

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I vaccini anti-COVID non sono stati aggiornati alle varianti. La protezione offerta è scarsa

Anticorpi monoclonali COVID

La variante Omicron di SARS-CoV-2 avanza molto velocemente, ma i vaccini non sono stati aggiornati, e di fatto non offrono una efficace protezione.

Francesco Vaia, il direttore dello Spallanzani di Roma: ” Non consentire a tutto il mondo di vaccinarsi, superando la logica del brevetto e del profitto fuori controllo, e non aggiornare ancora i vaccini alle varianti si sono dimostrate scelte tragiche e sciagurate “.

Massimo Galli, ex direttore delle Malattie infettive al Sacco di Milano: “ Questo virus ci ha dimostrato, nell’arco di un anno solare, di aver tirato fuori tre varianti una più diffusiva dell’altra “. Se ” i prodotti a vettore virale ( vaccini AstraZeneca e Johnson & Johnson ) sono più o meno usciti di scena come vaccini strategici, per rimanere tali quelli a RNA messaggero ( mRNA ) hanno bisogno di essere aggiornati “.

Maria Rita Gismondo, direttore della Microbiologia al Sacco di Milano: i vaccini attuali sono stati pensati per ” il virus di Wuhan “, ora invece ” dobbiamo pretendere vaccini nuovi perchè le nuove varianti non sono coperte come dovrebbero “. ( Fonte: AffarItaliani; LINK https://www.affaritaliani.it/coronavirus/vaccini-allarme-spallanzani-sacco-mai-stati-aggiornati-alle-varianti-772897.html )

 

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Sudafrica: revocate alcune restrizioni sanitarie dopo aver raggiunto il picco dell’ondata della variante Omicron

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SUDAFRICA, SUPERATO IL PICCO DELL’ONDATA DELLA VARIANTE OMICRON – REVOCATE ALCUNE RESTRIZIONI SANITARIE

Il Sudafrica, dove il mese scorso è stata rilevata la nuova variante Omicron di Sars Cov 2, ha annunciato di aver superato il picco dell’ondata senza un aumento significativo nel numero dei decessi per Covid. I dati preliminari, per cui la mutazione fosse più contagiosa di Delta ma meno aggressiva grazie anche alla barriera imposta dal vaccino, sembra essere confermati. “Tutti gli indicatori suggeriscono che il Paese ha probabilmente superato il picco della quarta ondata” della pandemia, ha affermato la presidenza in un comunicato che annuncia anche la revoca di alcune restrizioni sanitarie, in particolare del coprifuoco notturno ( Fonte: Il Fatto )

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Maria Rita Gismondo dell’Ospedale Sacco di Milano: in moltissimi casi i sintomi della variante Omicron sono simili al raffreddore

Gismondo.2

Maria Rita Gismondo: Omicron, ” sintomi simili al banale raffreddore in moltissimi casi “- ” Per i bambini in buona salute dai 5 agli 11 anni continuo a sostenere che il rapporto rischio / beneficio non penda per la vaccinazione “

Intervista di Affaritaliani.it a Maria Rita Gismondo, direttrice del Laboratorio di microbiologia clinica, virologia e diagnostica delle bioemergenze dell’ospedale Sacco di Milano

In base ai dati in possesso, è vero che la variante Omicron è meno pericolosa della variante Delta e delle altre varianti del Covid ? Possiamo definire la variante Omicron come un raffreddore o al massimo come un’influenza ?

“I dati che ci sono arrivati dal Sud Africa e quelli che ci arrivano osservando i nostri infettati con la variante Omicron ci confermano che, nella stragrande maggioranza dei casi, si tratta di un’infezione delle alte vie respiratorie con sinotmi simili al banale raffreddore”.

Consiglierebbe a un papà e a una mamma di vaccinare i loro bambini dai 5 agli 11 anni ?

“La decisione della vaccinazione di un bambino deve essere presa dal suo pediatra, che conosce se è un bambino con delle fragilità. E, in quel caso, proteggerlo con il vaccino contro il Covid è assolutamente consigliabile. Per tutti gli altri bambini in buona salute dai 5 agli 11 anni continuo a sostenere che il rapporto rischio/beneficio non penda per la vaccinazione”.

Fonte: AffarItaliani [ LINK: https://www.affaritaliani.it/coronavirus/omicron-sinotmi-simili-al-banale-raffreddore-in-moltissimi-casi-772934.html ]

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