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Ustekinumab può essere associato a gravi eventi cardiovascolari nei pazienti ad alto rischio cardiovascolare

Il trattamento con Ustekinumab ( Stelara ) può provocare gravi eventi cardiovascolari nei pazienti ad alto rischio cardiovascolare.
Gli studi hanno mostrato un potenziale rischio di gravi eventi cardiovascolari nei primi mesi dopo l’inizio del trattamento con anticorpi anti-IL-12 / 23 p40, ma l’associazione tra Ustekinumab e gravi eventi cardiovascolari non era stata ancora determinata.
Per valutare se l’inizio del trattamento con Ustekinumab è associato a un aumento del rischio di gravi eventi cardiovascolari, sono stati analizzati i dati dell’Assicurazione sanitaria nazionale francese di 9290 pazienti ( 48% donne ).
Sono stati inclusi i pazienti che hanno ricevuto almeno 1 rimborso per Ustekinumab.
Sono state prese in considerazione i gravi eventi cardiovascolari verificatesi 2 o più anni dopo il più recente grave evento cardiovascolare che aveva colpito il paziente.
Un totale di 98 pazienti ( 37% donne ) ha sperimentato un grave evento cardiovascolare che ha portato all’ammissione all’Unità di terapia intensiva ( odds ratio [ OR ], 2.41; IC 95%, 0.83-7.01 ).
Un rischio significativamente aumentato di gravi eventi cardiovascolari nei primi 6 mesi dopo l’inizio di Ustekinumab è stato osservato per i pazienti con alto rischio cardiovascolare ( OR, 4.17; IC 95%, 1.19-14.59 ).
I pazienti con due o più fattori di rischio cardiovascolare o una storia di gravi eventi cardiovascolari sono stati considerati ad alto rischio.
I risultati di questo studio hanno indicato che i pazienti considerati ad alto rischio cardiovascolare avevano una probabilità significativamente maggiore di soffrire di sindrome coronarica acuta o ictus entro i primi 6 mesi dall’inizio del trattamento con Ustekinumab.
La salute cardiovascolare di un paziente può essere importante da tenere in considerazione quando si considera il trattamento con Ustekinumab. ( Xagena2020 )
Fonte: JAMA Dermatology, 2020

Aggiornamento in Dermatologia: Cheratosi attinica del cuoio capelluto

Aggiornamento in Medicina

Efficacia di Imiquimod 3.75% topico nel trattamento della cheratosi attinica del cuoio capelluto nei pazienti immunodepressi

Le cheratosi attiniche rappresentano lesioni cutanee comuni, che compaiono in aree di cancerizzazione di campo e che potenzialmente evolvono verso neoplasie invasive.
I pazienti immunosoppressi sviluppano frequentemente numerose e aggressive cheratosi attiniche.

Uno studio osservazionale ha riportato l’esperienza di ricercatori dell’Università del Piemonte Orientale con Imiquimod 3.75% ( Zyclara ) topico come terapia diretta-sul-campo in una coorte di pazienti immunodepressi.

Un gruppo di 13 pazienti immunodepressi che presentavano cheratosi attiniche del cuoio capelluto calvo è stato trattato con Imiquimod 3.75% per uso topico.
Ogni paziente è stato sottoposto ad esame clinico a tempi prestabiliti durante il trattamento ( T0, T14, T28, T42 ) e otto settimane dopo il termine. ….

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Incidenza e fattori associati all’acne tra i pazienti transgender che ricevono la terapia con ormoni mascolinizzanti

L’acne è una condizione comune tra i pazienti transgender che ricevono la terapia ormonale mascolinizzante ( MHT ), ma il rischio incidente e i predittori di sviluppo dell’acne in questa popolazione non erano ancora stati studiati su larga scala.
cliniche di base sono state raccolte al momento dell’inizio della terapia ormonale.

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Acne: Clindamicina – Tretinoina meglio tollerata rispetto a Benzoil perossido – Adapalene

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La combinazione Clindamicina – Tretinoina meglio tollerata rispetto ad Adapalene – Perossido di benzoile nel trattamento dell’acne vulgaris

L’acne vulgaris è il disturbo dermatologico più comune a livello mondiale, causando una significativa morbilità fisica e psicologica. La terapia di combinazione topica ha mostrato un’efficacia superiore rispetto alla monoterapia, specialmente se combinata con retinoidi.
Pochi studi hanno confrontato direttamente le formulazioni combinate.
Uno studio pilota, in cieco per i valutatori, ha confrontato l’efficacia e la tollerabilità di due gel combinati ad uso topico per l’acne, Clindamicina 1% – Tretinoina 0.025% ( CT ) [ Acnatac ] e Benzoil perossido 2.5% – Adapalene 0.1% ( BA) [ Epiduo ] in 20 pazienti con acne vulgaris da lieve a moderata.
I gel sono stati applicati quotidianamente sui lati opposti del viso per 21 giorni……

 

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Caratterizzazione clinica dell’eruzione cutanea associata a Mogamulizumab durante il trattamento della micosi fungoide o della sindrome di Sézary

 

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