INTELLIGENZA ARTIFICIALE APPLICATA ALL’OFTALMOLOGIA – GPT-4 in grado di fornire risposte in linea con i medici specialisti

AI HealthCare

 

Il modello di intelligenza artificiale di OpenAI ha dimostrato di possedere un grado di analisi e di valutazione quasi al pari degli specialisti. Uno studio ha evidenziato il potenziale dell’AI in campo medico e apre nuove prospettive per l’impiego di questa tecnologia nel futuro della medicina

Uno studio pubblicato su PLOS Digital Health ha dimostrato che GPT-4, il modello di intelligenza artificiale ( AI ) di OpenAI, ha superato i medici junior e raggiunto risultati simili a molti specialisti nella valutazione oftalmologica.

L’intelligenza artificiale ha quasi eguagliato l’abilità dei medici esperti nell’analisi delle patologie oculari

Lo studio ha preso in esame 87 diversi scenari di pazienti per testare le prestazioni di GPT-4 rispetto ai medici junior non-specialisti, agli oftalmologi in formazione e agli oftalmologi esperti. Il modello ha superato i junior e raggiunto risultati simili a molti degli specialisti.

Lo studio è notevole perché confronta le capacità del modello di intelligenza artificiale con quelle dei medici in attività piuttosto che con i risultati degli esami.

Il modello di AI potrebbe essere ulteriormente perfezionato addestrandolo su un set di dati ampliato che include algoritmi gestionali, note dei pazienti e manuali didattici.

Questo, tuttavia, richiederebbe un equilibrio delicato tra l’ampliamento del numero e della natura delle fonti, garantendo al contempo che le informazioni rimanessero di buona qualità.

Gli usi clinici potenziali del modello AI in via di realizzazione potrebbero essere nel triage dei pazienti o dove l’accesso ai professionisti sanitari specialisti è limitato. L’interesse nell’implementare l’AI in un contesto clinico è cresciuto con le prove del suo contributo alla diagnostica, come la segnalazione di tumori al seno in fase precoce che potrebbero essere trascurati dai medici. Allo stesso tempo, i ricercatori stanno cercando di capire come gestire i rischi delle false informazioni.

Fonte: PLOS Digital Health, 2024

 

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La radiochirurgia Gamma knife è un metodo primario efficace per il trattamento dei melanomi uveali e delle metastasi intraoculari

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Radiochirurgia Gamma Knife per melanomi uveali e metastasi

La radiochirurgia Gamma Knife è considerata la modalità di radiochirurgia stereotassica standard per il trattamento dei tumori intracranici e il suo utilizzo è stato ampliato per il trattamento delle neoplasie intraoculari.
L’obiettivo di uno studio è stato quello di valutare l’efficacia, gli esiti e le complicanze della radiochirurgia Gamma Knife nei pazienti con melanoma uveale e metastasi.
È stata effettuata una revisione sistematica e una meta-analisi per aggregare i risultati clinici dei pazienti con melanomi uveali o metastasi intraoculari trattati principalmente con radiochirurgia Gamma Knife. ……..

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PharmaBusiness: Eylea vs Beovu nel trattamento della degenerazione maculare neovascolare correlata all’età

EyleaEylea, il farmaco oftalmologico top per fatturato nel 2020 – La sfida Regeneron & Bayer versus Novartis

Eylea ( Aflibercept ), il farmaco anti-VEGF di Regeneron Pharmaceuticals e Bayer, trova indicazione nel trattamento della degenerazione maculare senile umida, edema maculare diabetico, retinopatia diabetica ed edema maculare.

Nel 2020 Eylea ha dovuto affrontare il rivale Beovu ( Brolucizumab ) di Novartis, ma è riuscita a mantenere la posizione top nelle vendite.

Infatti, nonostante il periodo complesso della pandemia ( marzo-aprile 2020 ), Eylea ha avuto un buon andamento nella maggior parte dell’anno. Nel secondo trimestre, le vendite di Eylea sono diminuite del 4% ( riuscendo a superare le aspettative ), mentre le vendite di Lucentis di Novartis e Roche sono calate del 25%. Nel quarto trimestre, le vendite di Eylea sono aumentate del 10%, e le vendite per l’intero anno sono cresciute del 7% rispetto al 2019.

Eylea ha registrato 8.36 miliardi di dollari nelle vendite del 2020, suddivisi tra 4.95 miliardi di dollari per Regeneron negli Stati Uniti e 2.82 miliardi di dollari per Bayer, che commercializza il farmaco per la degenerazione maculare al di fuori degli Stati Uniti.

Regeneron ha tratto vantaggio dal regime di dosaggio flessibile di Eylea. Il farmaco è approvato per un programma di dosaggio di 8 settimane, ma la tempistica può essere allungata a 12 settimane nella degenerazione maculare senile umida, un vantaggio per i pazienti che hanno avuto la possibilità di ridurre le visite mediche di persona durante la pandemia.

Regeneron, per contrastare Beovu di Novartis, ha elaborato una triplice strategia incentrata su una siringa preriempita, più lunghi intervalli di somministrazione, e un uso potenzialmente preventivo del farmaco.

Inoltre, l’American Society of Retina Specialists nel febbraio 2020 ha avvisato i medici che Beovu poteva essere associato a vasculite occlusiva della retina, una condizione potenzialmente associata a perdita della vista. La notizia ha permesso a Regeneron e Bayer di rimarcare la sicurezza di Eylea.

Esaminando i dati clinici su Eylea, riguardanti 8 studi di fase 3 non erano emersi casi di vasculite.

Dai dati di post-marketing ( più di 32 milioni di dosi di Eylea somministrate ) il tasso di qualsiasi evento di sicurezza correlato al trattamento è risultato inferiore a 1 su 6 milioni di dosi di Eylea vendute.

Oltre a rimarcare la sicurezza del proprio anticorpo monoclonale, nel febbraio 2020, Regeneron ha presentato i dati di fase 3 che hanno mostrato che dopo 2 anni, Eylea per via iniettiva aveva ridotto del 75% il rischio di complicanze che mettono a rischio la vista, rispetto al placebo, nei pazienti con retinopatia diabetica non-proliferativa. Il 58% dei pazienti nel braccio di controllo aveva invece sviluppato edema maculare diabetico o visione compromessa al termine dei 2 anni, consolidando Eylea in ambito preventivo.

Ad aprile, Regeneron ha pubblicato i dati di uno studio separato sulla retinopatia diabetica condotto dal NIH ( National Institutes of Health ), che ha evidenziato una riduzione del 68% del rischio di progressione a complicanze che mettono a rischio la vista con Eylea. Inoltre, è stata confermata l’efficacia di Eylea a un intervallo di somministrazione di 16 settimane. ( Fonte: FiercePharma )

LINK: PharmaBusiness.net

 

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Top News / Degenerazione maculare senile neovascolare
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Terapia genica con vettori adeno-associati ricombinanti per la degenerazione maculare senile neovascolare

La degenerazione maculare senile neovascolare, o umida, provoca la perdita della visione centrale e rappresenta un importante problema di salute negli anziani, ed è attualmente trattata con frequenti …

Focus On: Aflibercet ( Eylea ) 

Aflibercept, Bevacizumab o Ranibizumab per edema maculare diabetico

L’efficacia e la sicurezza relative di Aflibercept ( Eylea ), Bevacizumab e Ranibizumab ( Lucentis ) intravitreali nel trattamento dell’edema maculare diabetico non sono note. Lo studio ha riguarda …

Risultati a breve termine del passaggio a farmaci anti-VEGF negli occhi con degenerazione maculare senile umida resistente al trattamento

Sono stati studiati gli esiti a breve termine del trattamento con Aflibercept intravitreale ( Eylea ) nei casi di degenerazone maculare senile ( AMD ) umida resistente a Ranibizumab ( Lucentis ) media …

Focus On: Glaucoma

Latanoprost per glaucoma ad angolo aperto

I trattamenti per il glaucoma ad angolo aperto mirano a prevenire la perdita della vista attraverso l’abbassamento della pressione intraoculare, ma per ora nessuno studio controllato con placebo ha va …

Focus On: Retinopatia diabetica proliferativa

Fotocoagulazione panretinica versus Ranibizumab intravitreale per retinopatia diabetica proliferativa

La fotocoagulazione panretinica è il trattamento standard per ridurre la grave perdita della vista da retinopatia diabetica proliferativa. Tuttavia, la fotocoagulazione panretinica può danneggiare l …

Farmacovigilanza

Antiaritmici: l’Amiodarone associato a un piccolo rischio di neuropatia ottica nei pazienti di sesso maschile

I pazienti che assumono Amiodarone ( Cordarone ) presentano un piccolo rischio relativo di sviluppare neuropatia ottica rispetto ai pazienti non-trattati, in particolare i maschi e anche coloro che ri …

NEWS

 

Noninfectious uveitis requiring steroid-sparing immunosuppressive therapy: efficacy and safety of intravenous Secukinumab

Secukinumab, a fully human anti-interleukin-17A monoclonal antibody, exhibited promising activity in a proof-of-concept study when administered in intravenous ( IV ) doses to patients with active, chr …

Identified a novel association between intraocular pressure and ARHGEF12

Primary open-angle glaucoma ( POAG ) is a blinding disease. Two important risk factors for this disease are a positive family history and elevated intraocular pressure ( IOP ), which is also highly he …

Exudative age-related macular degeneration: continuous fixed-interval dosing of anti-VEGF therapy results in favorable long-term preservation out to 7 years

A single-practice retrospective chart review has reported on long-term visual outcomes in patients receiving continuous fixed-interval dosing of anti-vascular endothelial growth factor ( VEGF ) treatm …

 

FarmaExplorer

Anticorpi monoclonali anti-TNF-alfa: Adalimumab è efficace nel trattamento della uveite psoriasica refrattaria

L’incidenza della uveite non-infettiva su una base di malattia psoriasica è stimata essere pari a 7-20%. L’impiego di inibitori del TNF-alfa ( fattore di crescita tumorale alfa ) come trattamento per l’uveite refrattaria è crescente. E’ … Leggi

Uveite associata ai tatuaggi

È stata descritta in una serie di casi la presentazione clinica della uveite con contemporanea insorgenza di indurimento e sollevamento della pelle tatuata. Sono stati valutati in un Centro oftalmologico 7 pazienti con uveite e contemporaneo … Leggi

I cambiamenti microvascolari possono predire l’insorgenza di glaucoma

I cambiamenti nei vasi sanguigni a livello oculare potrebbero rappresentare un segnale di avvertimento precoce di glaucoma.In un ampio studio prospettico, il restringimento arteriolare retinico al basale è risultato associato ad un aumentato … Leggi

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Oftalmologia News

Uveite anteriore da citomegalovirus: caratteristiche …

Focus

Rischio di fratture a seguito di intervento per la cataratta. La …

Pegaptanib

Risultati ricerca per “Pegaptanib”. Bevacizumab per la …

Dolore corneale

Il Topiramato nel trattamento del dolore corneale cronico. Uno …

Edema maculare diabetico

Efficacia di Ranibizumab in occhi con edema maculare diabetico …

Retinopatia diabetica

Risultati ricerca per “Retinopatia diabetica proliferante …

Radioterapia con placche per

Radioterapia con placche per melanoma del iride residuo o …

Secchezza oculare

Maggiore incidenza di danni alla superficie oculare e di …

Cataratta

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Bevacizumab intravitreale

Bevacizumab intravitreale per la retinopatia della prematurità …

Teprotumumab migliora significativamente la proptosi nella malattia dell’occhio tiroideo

Lo studio di fase 3, OPTIC, ha mostrato che i pazienti con malattia dell’occhio tiroideo trattati con Teprotumumab presentano una riduzione significativa della proptosi rispetto a quelli trattati con …


 

Efficacia clinica della terapia intravitreale con Ranibizumab versus Aflibercept vs Bevacizumab per edema maculare secondario a occlusione della vena centrale della retina

L’efficacia clinica comparativa di Ranibizumab ( Lucentis ), Aflibercept ( Eylea ) e Bevacizumab ( Avastin ) per la gestione dell’edema maculare dovuto all’occlusione della vena centrale della retina …


 

Associazione tra cambiamento nell’acuità visiva e cambiamento nello spessore del sottocampo centrale durante trattamento dell’edema maculare diabetico nei pazienti assegnati a Aflibercept, Bevacizumab o Ranibizumab

La determinazione dello spessore del sottocampo centrale ( CST ) secondo la tomografia a coerenza ottica ( OCT ) è una misura oggettiva e l’acuità visiva è una misura soggettiva. Pertanto, l’uso dei c …


 

Confronto tra Metotrexato e Micofenolato mofetile in monoterapia per il controllo delle malattie infiammatorie oculari non-infettive

È stato confrontato Micofenolato mofetile ( MMF ) con Metotrexato ( MTX ) come terapia di risparmio di corticosteroidi per le malattie infiammatorie oculari mediante una analisi retrospettiva dei dati …


 

Esiti della funzione visiva riportati dal paziente dopo la terapia anti-VEGF per edema maculare causato da occlusione venosa centrale della retina o dell’emiretina

La terapia anti-fattore di crescita endoteliale vascolare ( anti-VEGF ) è il trattamento di prima linea standard di cura per l’edema maculare associato all’occlusione della vena centrale della retina …


 

Androgeni transdermici nei pazienti con occhio secco associato a carenza di androgeni

Sono state valutate l’efficacia, la sicurezza e la qualità di vita ( QOL ) degli androgeni transdermici nel trattamento dei pazienti con secchezza oculare associata a deficit di androgeni in uno studi …


 

Tocilizumab, un anti-recettore IL6, nell’edema maculare cistoide uveitico refrattario e non-infettivo

L’edema maculare cistoide ( CME ) è una delle principali cause di cecità. Sono state valutate l’efficacia e la sicurezza di Tocilizumab ( RoActemra ) nell’edema maculare cistoide refrattario in una se …


 

Conbercept per il trattamento della degenerazione maculare neovascolare correlata all’età: studio PHOENIX

La degenerazione maculare correlata all’età ( AMD ) può causare una perdita irreversibile della vista che porta alla cecità. Sono state valutate l’efficacia e la sicurezza delle iniezioni intravitre …


 

Intervallo di dosaggio esteso ogni 12 settimane o più con Aflibercept e Ranibizumab per via intravitreale nella degenerazione maculare neovascolare senile: analisi post hoc degli studi VIEW

Sono stati valutati gli esiti e le caratteristiche della malattia oculare con degenerazione maculare senile neovascolare che hanno ricevuto una iniezione intravitreale di Aflibercept ( Eylea ) e Ranib …


 

Fattori associati a variazioni della acuità visiva e dello spessore del sottocampo centrale nel trattamento dell’edema maculare diabetico con terapia anti-VEGF

L’identificazione dei fattori associati all’entità dei benefici del trattamento con la terapia anti-fattore di crescita dell’endotelio vascolare ( anti-VEGF ) per l’edema maculare diabetico ( DME ) pu …


 

Effetto di Ranibizumab e Aflibercept sulla migliore acuità visiva corretta nel trattamento esteso della degenerazione maculare neovascolare correlata all’età

È stato condotto il primo studio clinico randomizzato di confronto tra gli esiti visivi e i carichi di iniezione tra Ranibizumab ( Lucentis ) e Aflibercept ( Eylea ) usando un identico regime di tratt …


 

Esiti a 12 mesi dopo modifica del trattamento al mese 6 tra i responder scarsi ad Aflibercept o Bevacizumab negli occhi con edema maculare secondario a occlusione della vena centrale o emiretinica: analisi secondaria dello studio SCORE2

Sono necessarie informazioni per valutare la commutazione del trattamento negli occhi con una scarsa risposta a 6 mesi di somministrazione mensile di Aflibercept ( Eylea ) o Bevacizumab per edema macu …


 

Effetto della gestione iniziale con Aflibercept versus fotocoagulazione laser versus osservazione sulla perdita della vista tra i pazienti con edema maculare diabetico che coinvolge il centro della macula e una buona acuità visiva

Le iniezioni intravitreali di agenti anti-VEGF ( fattore di crescita dell’endotelio vasale ) sono efficaci nel trattamento dell’edema maculare diabetico ( DME ) che coinvolge il centro della macula ( …


 

Ottimizzazione riuscita della terapia con Adalimumab nella uveite refrattaria dovuta alla malattia di Behçet

Sono stati valutati efficacia, sicurezza e rapporto costo-efficacia dell’ottimizzazione della terapia con Adalimumab ( Humira ) in una vasta serie di pazienti con uveite dovuta alla malattia di Behçet …


 

Cenegermin, un fattore di crescita nervoso umano ricombinante, per la cheratite neurotrofica

E’ stata valutata la sicurezza e l’efficacia del fattore di crescita nervoso umano ricombinante topico ( rhNGF, Cenegermin, Oxervate ) per il trattamento della cheratite neurotrofica da moderata a gra …

Oftalmologia Farmaci: Aggiornamenti e Novità in terapia by Xagena

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Una risposta precoce alla terapia di impianto di Desametasone intravitreale nell’edema maculare diabetico può prevedere l’esito visivo

Si è determinato se la risposta precoce di acuità visiva alla terapia di impianto di Desametasone intravitreale nell’edema maculare diabetico ( DME ) sia associata a esiti a lungo termine. È stata …


 

Utilità dello Spironolattone nella corioretinopatia sierosa centrale acuta

Per i pazienti con corioretinopatia sierosa centrale acuta, lo Spironolattone per os è più efficace dell’osservazione, e assorbe più rapidamente il liquido sottoretinico. Nei pazienti con corioret …

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Adalimumab nei pazienti con uveite non-infettiva attiva

I pazienti con uveite non-infettiva sono a rischio di complicanze a lungo termine di infiammazione incontrollata, così come per gli effetti negativi della terapia steroidea a lungo termine. È stato …


 

Trattamento antiangiogenico o corticosteroideo nei pazienti con maculopatia da radiazioni dopo terapia con fascio di protoni per melanoma uveale

Sono state rivelate differenze o vantaggi nelle diverse opzioni di trattamento dopo terapia con fascio di protoni per il melanoma uveale mediante una serie di casi retrospettiva, comparativa, interven …

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Fotocoagulazione panretinica versus Ranibizumab intravitreale per retinopatia diabetica proliferativa

La fotocoagulazione panretinica è il trattamento standard per ridurre la grave perdita della vista da retinopatia diabetica proliferativa. Tuttavia, la fotocoagulazione panretinica può danneggiare l …

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Linezolid topico 0.2% per il trattamento della cheratite batterica da gram-positivi con resistenza o intolleranza alla Vancomicina

È stata segnalata in uno studio retrospettivo l’efficace applicazione di Linezolid 0.2% topico nel trattamento della cheratite batterica da gram-positivi.Tutti i casi di cheratite batterica trattati p …

Trattamenti alternativi per inibire VEGF nella neovascolarizzazione coroideale correlata all’età

È stato ipotizzato che Bevacizumab abbia efficacia simile a Ranibizumab ( Lucentis ) per il trattamento della degenerazione maculare neovascolare legata all’età.Lo studio IVAN ( Inhibition of VEGF in …

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Gestione della emorragia submaculare secondaria a degenerazione maculare senile neovascolare con monoterapia anti-VEGF

Sono stati riportati gli esiti visivi e anatomici della monoterapia anti-fattore di crescita dell’endotelio vascolare ( VEGF ) nel trattamento della marcata emorragia submaculare secondaria alla degen …

Aflibercept nel trattamento della degenerazione maculare senile neovascolare in pazienti precedentemente trattati

Sono stati studiati i risultati visivi e di cambiamento dello spessore maculare centrale ( CMT ) in pazienti con degenerazione maculare senile ( AMD ) neovascolare precedentemente trattati con Ranibiz …

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Impatto della adesione vitreomaculare sulla monoterapia e sulla terapia di combinazione con Ranibizumab per degenerazione maculare neovascolare senile

È stata studiata l’influenza della adesione vitreomaculare sulla efficacia di Ranibizumab ( Lucentis ), somministrato quando necessario in ionoterapia, e della terapia di combinazione con la terapia f …

Uveite non-infettiva richiedente terapia immunosoppressiva con risparmio di steroidi: efficacia e la sicurezza di Secukinumab per via endovenosa

Secukinumab, un anticorpo monoclonale anti-interleuchina-17A ( anti-IL-17A ) completamente umano, ha mostrato una promettente attività in uno studio proof-of-concept, quando somministrato per via endo …

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Trattamento antiangiogenico o corticosteroideo nei pazienti con maculopatia da radiazioni dopo terapia con fascio di protoni per melanoma uveale

Sono state rivelate differenze o vantaggi nelle diverse opzioni di trattamento dopo terapia con fascio di protoni per il melanoma uveale mediante una serie di casi retrospettiva, comparativa, interven …

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Densitometria corneale come tecnica innovativa per il monitoraggio della terapia con Amiodarone

L’efficacia clinica e la tossicità dell’Amiodarone ( Cordarone ) possono essere determinate in modo più efficace per deposizione tissutale anziché dai livelli plasmatici del farmaco. Pertanto, la den …

Influenza della adesione vitreomaculare sugli esiti dopo terapia con Aflibercept per degenerazione maculare senile neovascolare

È stata valutata l’influenza dell’adesione vitreomaculare sugli esiti dopo somministrazione di Aflibercept intravitreale ( Eylea ) per degenerazione maculare senile neovascolare. In una serie di ca …