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Malattia di Crohn
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Sono stati valutati i tassi di tumore colorettale incidente e mortalità per tumore del colon-retto tra i pazienti con malattia di Crohn rispetto alla popolazione generale.
Per questo studio di coorte basato su registri, sono stati usati i codici ICD nei registri dei pazienti e nei report patologici per identificare i casi di malattia di Crohn incidente.
In Danimarca sono stati cercati i casi incidenti tra il 1977 e il 2011 e in Svezia tra il 1969 e il 2017.
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Stelara, il farmaco immunologico di punta di J&J – Quattro indicazioni: colite ulcerosa, psoriasi a placche, artrite psoriasica, malattia di CrohnStelara ( Ustekinumab ), il prodotto immunologico di punta di J&J, grazie alla nuova indicazione di colite ulcerosa, ha contrastato le tendenze di vendita nel corso della pandemia del 2020.
Le altre indicazioni di Stelara sono: psoriasi a placche, artrite psoriasica e malattia di Crohn.
L’aumento della concorrenza ha costretto J&J a ridurre il prezzo del suo inibitore IL-12/23 per rimanere competitiva.
Tuttavia, nonostante un mercato molto affollato, Stelara ha incassato 7.94 miliardi di dollari nel 2020, con un aumento di quasi il 20% rispetto al 2019.
L’approvazione di Stelara nella colite ulcerosa ha dato a J&J l’accesso a circa 910.000 pazienti/anno statunitensi nel settore gastrointestinale, in forte espansione.
La colite ulcerosa è un mercato affollato, ma Stelara ha vissuto una piccola tregua a luglio dopo che l’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha imposto a Xeljanz, un JAK inibitore di Pfizer, un Boxed Warning ( massima avvertenza ) riguardo a un aumento del rischio di trombosi e di potenziale mortalità osservato con il dosaggio di 10 mg due volte al giorno. Xeljanz ( Tofacitinib ) è ora approvato per i pazienti che non rispondono o non sono idonei ad altri farmaci.
A giugno 2020, in Gran Bretagna, il NICE ( National Institute for Health and Care Excellence ) ha dato il via libera definitivo per l’uso da parte del SSN inglese di Stelara nel trattamento della colite ulcerosa.
La decisione consente ai medici del SSN inglese di prescrivere il farmaco per il trattamento della colite ulcerosa attiva da moderata a grave nei pazienti adulti quando la terapia convenzionale o un agente biologico non può essere tollerato, o la malattia ha risposto in modo inadeguato o ha perso la risposta al trattamento, solo se l’inibitore del fattore di necrosi tumorale alfa ( TNF-alfa ) ha fallito, non può essere tollerato o non è adatto.
Gli inibitori del TNF-alfa sono l’opzione di trattamento biologico più comunemente utilizzata in questo contesto e alle persone che non sono in grado di assumerli viene offerto in Gran Bretagna Vedolizumab. Sia Stelara che Vedolizumab hanno profili di sicurezza simili e agiscono in modo diverso rispetto agli inibitori del TNF-alfa.
Circa 146.000 persone nel Regno Unito soffrono di colite ulcerosa.
Le evidenze degli studi clinici hanno mostrato che Stelara durante le prime otto settimane di trattamento ( induzione ), potrebbe essere più efficace di un inibitore del TNF-alfa, ma per il trattamento di mantenimento i confronti indiretti hanno suggerito che non dovrebbe esserci alcuna differenza tra le terapie. ( Fonte: FiercePharma & NICE )
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Aloxi è un antiemetico, utilizzato per la prevenzione di nausea e vomito provocati dalla chemioterapia antitumorale. Aloxi trova impiego nella chemioterapia altamente emetogena ( ad es. Cisplatino ) … leggi
La dipendenza da Metanfetamina rappresenta un importante grave problema di salute pubblica a livello mondiale. Non esistono terapie farmacologiche, e la psicoterapia rappresenta ancora il principale … leggi
Ricercatori del Duke University Medical Center negli Stati Uniti, avevano in passato scoperto che l’antagonista del recettore 5-HT3, Ondansetron ( Zofran ) può essere utile nel ridurre l’autosomminist … leggi
In molti Paesi la Metoclopramide ( Plasil ) è il farmaco antiemetico di elezione per le donne in gravidanza; tuttavia sono disponibili informazioni insufficienti sulla sua sicurezza in gravidanza. … leggi
L’antagonista selettivo del recettore D2 della dopamina, Metoclopramide ( Plasil ), è un antiemetico e un antinausea, disponibile sia in formulazione per os che per formulazione iniettabile. L’Ag … leggi
L’emicrania è un tipo di cefalea tra le più comuni, assieme alla cefalea muscolo-tensiva a alla cefalea a grappolo. Circa il 17% delle donne e il 6% degli uomini adulti ne soffrono ma può colpire anc … leggi
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Ricercatori del Montefiore Medical Center di New York hanno confrontato l’efficacia di 20mg di Metoclopramide IV ( Plasil ), assunta fino a 4 volte in 2 ore, come necessario per la cefalea persistent … leggi
La Metoclopramide ( Plasil ) stimola e coordina la motilità del tratto superiore dell’apparato gastroenterico, senza modificare la secrezione gastrica, pancreatica e biliare. Il meccanismo d’azione de … leggi
La Metoclopramide ( Plasil ) non deve essere usata nei casi in cui la stimolazione della motilità intestinale possa rivelarsi pericolosa, ad esempio in presenza di emorragia gastrointestinale, perfora … leggi
La somministrazione della Metoclopramide ( Plasil ) per via endovenosa deve avvenire lentamente, nel tempo di 1-2 minuti. Cautela deve essere riservata nel trattamento dei pazienti con insufficienza e … leggi
La Metoclopramide ( Plasil ) non deve essere assunta con farmaci analgesici narcotici, né con anticolinergici, che ne antagonizzano gli effetti sulla motilità gastrointestinale. La contemporanea sommi … leggi
Gli effetti indesiderati più segnalati con la Metoclopramide ( Plasil ) sono agitazione, sonnolenza e astenia. La Metoclopramide può determinare reazioni extrapiramidali di vario tipo, generalmente di … leggi
Spesso i disturbi sono di origine funzionale ( bruciore di stomaco, difficoltà digestive, dolori addominali, gonfiore e meteorismo, diarrea ), compromettono il benessere e alterano l’equilibrio di tut … leggi
I test cutanei possono diagnosticare in modo accurato e sicuro la ipersensibilità agli inibitori della pompa protonica ( PPI ). Il test di provocazione orale ( OPT ) è comunemente utilizzato per co … leggi
L’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration, ha dichiarato che i farmaci che vengono utilizzati per il trattamento della ulcera, gli inibitori della pompa protonica, … leggi
In aggiunta agli effetti avversi cardiaci, renali, epatici, cutanei e neuropsicologici, i farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) possono causare gravi effetti sul tratto gastrointestinale, tra … leggi
Edurant è un medicinale contenente il principio attivo Rilpivirina, che trova indicazione in associazione con altri farmaci antivirali nel trattamento di pazienti adulti con infezione causata da HIV … leggi
Recenti analisi farmacodinamiche e cliniche hanno indicato che gli inibitori della pompa protonica possono modificare l’effetto antipiastrinico di Clopidogrel bisolfato ( Plavix ). Uno studio ret … leggi
Pradaxa trova indicazione nella prevenzione primaria di episodi tromboembolici in pazienti adulti sottoposti a chirurgia sostitutiva elettiva totale dell’anca o del ginocchio. Ogni capsula rigida con … leggi
Non è chiaro se la terapia con Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) debba essere prolungata oltre la terapia emostatica endoscopica nei pazienti che sviluppano ulcera peptica sanguinante durante il t … leggi
Multaq trova indicazione nei pazienti adulti clinicamente stabili con anamnesi di fibrillazione atriale oppure con fibrillazione atriale non-permanente in corso, per prevenire una recidiva aritmica o … leggi
Non è chiaro se la terapia con Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) possa essere continuata dopo terapia emostatica endoscopica in pazienti che sono andati incontro a sanguinamento da ulcera peptica me … leggi
Lo studio PACA ( Proton Pump Inhibitors And Clopidogrel Association ) ha confrontato l’effetto di 2 inibitori della pompa protonica sulla risposta piastrinica a Clopidogrel ( Plavix ) dopo stenting co … leggi
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L’uso regolare dei farmaci antiacidi della classe degli inibitori della pompa protonica sembra essere correlato alla malattia renale cronica. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per determinare …
Uno studio multicentrico di fase 3 ha mostrato che l’anticorpo monoclonale Ustekinumab ( Stelara ) è grado di indurre in modo risposta clinica e remissione in una coorte di pazienti con malattia di C …
Lo studio SAPPHIRE-I ha mostrato che un regime terapeutico di 12 settimane, costituito da ABT-450 con Ritonavir, Ombitasvir e Dasabuvir in associazione con Ribavirina, è risultato molto efficace e as …
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Uno studio multicentrico ha dimostrato l’efficacia della Plecanatide, un nuovo farmaco che mima gli effetti di un peptide che regola i liquidi gastrointestinali, negli adulti con stipsi cronica idiopa …
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