Biomedicina – Medicina di Precisione by Xagena
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Aritmologia.net: Le Novità in Aritmologia. Terapia antiaritmica e Ablazione transcatetere. Prevenzione dell’ictus.
Alterazioni del ritmo cardiacoLe aritmie sono alterazioni patologiche del ritmo cardiaco …
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Fibrillazione atriale isolataLa fibrillazione atriale isolata è associata a sanguinamenti ed a …
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DigossinaI pazienti che assumono Digossina ( Eudigox, Lanoxin ) per …
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XareltoUna strategia anticoagulante che coinvolge Rivaroxaban ( Xarelto …
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Ablazione della fibrillazione …Ablazione chirurgica della fibrillazione atriale durante …
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Aritmologia NewsAritmologia.net: Le Novità in Aritmologia. Terapia …
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Aritmologia
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Sono state valutate la sicurezza e l’efficacia dell’ablazione della fibrillazione atriale come terapia di prima linea rispetto agli antiaritmici nei pazienti con fibrillazione atriale parossistica mediante una meta-analisi di studi clinici randomizzati che hanno avuto almeno 12 mesi di follow-up e hanno confrontato gli esiti clinici dell’ablazione rispetto agli antiaritmici come terapia di prima linea negli adulti con fibrillazione atriale.
Gli esiti principali sono stati la sicurezza e l’efficacia dell’ablazione della fibrillazione atriale come terapia di prima linea rispetto agli antiaritmici.
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Aritmologia
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Lo studio PINNACLE FLX ( Protection Against Embolism for Nonvalvular AF Patients: Investigational Device Evaluation of the Watchman FLX LAA Closure Technology ) ha valutato la sicurezza e l’efficacia del dispositivo di chiusura WATCHMAN FLX LAA di nuova generazione nei pazienti con fibrillazione atriale non-valvolare, in cui è indicata l’anticoagulazione orale, ma che hanno un razionale appropriato per un’alternativa non-farmacologica.
È stato condotto uno studio prospettico, non-randomizzato, multicentrico della FDA ( Food and Drug Administration ).
L’endpoint primario di sicurezza era il verificarsi di uno dei seguenti eventi entro 7 giorni dalla procedura o dalla dimissione ospedaliera, a seconda di quale si verificasse più tardi: morte, ictus ischemico, embolia sistemica o eventi correlati al dispositivo o alla procedura che richiedevano un intervento di cardiochirurgia.
L’endpoint primario di efficacia era l’incidenza della chiusura effettiva dell’appendice atriale sinistra ( flusso peri-dispositivo inferiore o uguale a 5 mm ), come valutato dal laboratorio di ecocardiografia centrale al follow-up di 12 mesi.
Sono stati arruolati in totale 400 pazienti. L’età media era di 73.8 anni e il punteggio medio CHA2DS2-VASc era di 4.2.
L’incidenza dell’endpoint primario di sicurezza è stata dello 0.5% raggiungendo l’obiettivo di prestazione del 4.2% ( P minore di 0.0001 ).
L’incidenza dell’endpoint primario di efficacia è stata del 100%, raggiungendo nuovamente l’obiettivo di prestazione del 97.0% ( P minore di 0.0001 ).
In 7 pazienti è stato riportato un trombo correlato al dispositivo, nessun paziente ha manifestato versamento pericardico che ha richiesto un intervento di chirurgia cardiaca a cielo aperto e non si sono verificate embolizzazioni del dispositivo.
La chiusura dell’appendice atriale sinistra con questo dispositivo di nuova generazione è stata associata a una bassa incidenza di eventi avversi e a una elevata incidenza di chiusura anatomica. ( Xagena2021 )
Kar S et al, Circulation 2021; 143: 1754-1762
Cardio2021
Aritmie
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Aritmologia
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La fibrillazione atriale è spesso asintomatica e quindi non-rilevata, ma è associata a ictus, insufficienza cardiaca e morte. I metodi di screening esistenti richiedono un monitoraggio prolungato e …
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La fibrillazione atriale è associata a un aumento del rischio di morte, ictus / embolia sistemica e sanguinamento ( sostenuto dalla terapia antitrombotica ), che può verificarsi precocemente dopo la d …
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I pazienti con sindrome del QT lungo ( LQTS ) sono ad alto rischio di eventi cardiaci. Molti pazienti con LQTS sono trattati con farmaci antidepressivi. È stato esaminato il rischio specifico del ge …
Uno studio ha esaminato l’influenza dei farmaci antidepressivi sul decorso della malattia dei pazienti con malattia infiammatoria intestinale ( colite…
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Mantenere gli individui in trattamento con antidepressivi dopo la remissione o il recupero dal disturbo depressivo maggiore è una strategia…
La depressione è un problema molto comune che può capitare a chiunque. Le persone depresse tendono ad avere opinioni negative…
Il prurito cronico è un sintomo cutaneo comune con un marcato impatto sulla qualità di vita. Un trattamento adeguato può…
L’esposizione in utero agli inibitori della ricaptazione della serotonina ( SSRI ), ampiamente impiegati come farmaci antidepressivi, può aumentare il…
Uno studio ha mostrato che il trattamento della depressione unipolare con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ( SSRI )…
