Molnupiravir il primo antivirale per os per forme non-gravi di COVID

COVID-19 experimental antiviral drug MOLNUPIRAVIR, two white pills with letters engraved on side, potential experimental WHO Coronavirus cure, pandemic outbreak crisis, isolated on blue background

COVID: l’ antivirale Molnupiravir riduce del 50% i ricoveri e i decessi nei pazienti non-gravi

Merck & Co ( MSD ) e Ridgeback Biotherapeutics ha annunciato che Molnupiravir, un antivirale per os, ha mostrato di ridurre di circa il 50% il rischio di ricovero e morte nei pazienti con forma lieve o moderata di COVID.

Sono stati presentati i risultati di una analisi ad interim di uno studio di fase III MOVe-OUT.

Le due Società hanno espresso l’intenzione di richiedere l’autorizzazione all’uso di emergenza ( Eua ) negli Stati Uniti nel più breve tempo possibile e, allo stesso tempo, richiedere l’autorizzazione ad altre Agenzie regolatorie a livello mondiale.

Se approvato, Molnupiravir potrebbe essere il primo farmaco antivirale per il trattamento del COVID-19.

In base ai dati della analisi ad interim, il 7.3% dei pazienti che hanno ricevuto Molnupiravir sono stati ospedalizzati o sono deceduti entro il 29esimo giorno dal momento della randomizzazione ( 28/385 ), contro un 14.1% per i pazienti trattati con placebo ( 53/377 ). Inoltre, fino al 29esimo giorno di somministrazione, nessun decesso è stato riportato nei pazienti che hanno ricevuto la somministrazione di Molnupiravir, a fronte di 8 pazienti deceduti trattati con placebo.

In base a questi risultati il reclutamento dei pazienti è stato interrotto anticipatamente, seguendo la raccomandazione di un Comitato indipendente di monitoraggio dei dati e in consultazione con l’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ).

L’analisi ad interim pianificata ha valutato i dati di 775 pazienti inizialmente coinvolti nello studio di fase III entro il 5 agosto 2021.

I criteri di eleggibilità hanno previsto che tutti i pazienti avessero una diagnosi di COVID-19 lieve o moderata confermata in laboratorio, con la comparsa dei sintomi entro 5 giorni dalla randomizzazione nello studio.

Molnupiravir ha ridotto il rischio di ospedalizzazione e/o di decesso in tutti i sottogruppi principali dello studio; l’efficacia non è risultata influenzata dalla data di comparsa dei sintomi o dai fattori di rischio sottostanti.

Inoltre, sulla base dei partecipanti arruolati con dati di sequenziamento virale ( circa il 40% ), Molnupiravir ha dimostrato un’importate efficacia nelle varianti virali Gamma, Delta e Mu.

L’incidenza di qualsiasi evento avverso è risultata comparabile nei gruppi trattati con Molnupiravir e con placebo ( rispettivamente 35% e 40% ).

Allo stesso tempo, l’incidenza di eventi avversi correlati al farmaco è risultata comparabile ( 12% e 11%, rispettivamente ).

Un numero di pazienti inferiore ha interrotto la terapia nel gruppo di controllo trattato con Molnupiravir ( 1.3% ) rispetto al gruppo trattato con placebo ( 3.4% ). [ Fonte: Merck & Co ]

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Il Tempo: ” Il Governo insegue bambini e ragazzi con la siringa: vaccini anche a scuola “

 

Vaccinazione

Il governo insegue giovani e giovanissimi per avvicinarsi il più possibile all’immunità di gregge ed evitare il boom dei contagi di COVID alla riapertura delle scuole. Per questo si sta pensando a portare il vaccino all’interno degli istituti

“Credo che dobbiamo portare i vaccini a scuola, abbiamo fatto una proposta ieri: si possono prevedere dei punti di vaccinazione nelle scuole dal 30 di agosto al 15 di settembre, con una vera e propria campagna di vaccinazione all’interno delle scuole. Credo che sia anche un messaggio bello, positivo. La vaccinazione dei giovani è importante, significa non permettere al virus di circolare”, ha detto il sottosegretario alla Salute, Andrea Costa, intervistato da Rtl 102.5. ( Fonte: Il Tempo: https://www.iltempo.it/attualita/2021/07/30/news/vaccini-anche-a-scuola-governo-insegue-bambini-ragazzi-proposta-sottosegretario-andrea-costa-28154659/ )

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Quando il virus SARS-CoV-2 è sottoposto a pressione tende a creare mutazioni di fuga – Ancora lontana la fine della pandemia

COVID.2

COVID: SIAMO VICINI ALLA META ? I RECENTI EVENTI INDUCONO A PENSARE DI NO

RIFLESSIONI DA UNO STUDIO DI LABORATORIO CONDOTTO DA RINO RAPPUOLI QUALCHE MESE FA E INVIATO A SCIENCE PER LA PUBBLICAZIONE

“Per studiare l’evoluzione di SARS-CoV-2 nella popolazione immune, i ricercatori della Fondazione Toscana Life Sciences di Siena hanno co-incubato il virus originale ( wild-type ) con plasma altamente neutralizzante di un paziente convalescente da COVID-19.

Il plasma ha neutralizzato completamente il virus per 7 passaggi, ma dopo 45 giorni, la delezione di F140 nel loop N3 del dominio N-terminale ( NTD ) ha portato a un parziale breakthrough virale ( resistenza ).

Al giorno 73, si è verificata una sostituzione E484K nel dominio legante il recettore ( RBD ), seguita al giorno 80 da una inserzione nel loop N5 di NTD contenente un nuovo sequone di glicano, che ha generato una variante completamente resistente alla neutralizzazione plasmatica.

I modelli computazionali prevedono che la delezione e l’inserimento nei loop N3 e N5 prevengano il legame degli anticorpi neutralizzanti.

LA RECENTE COMPARSA NEL REGNO UNITO E IN SUDAFRICA DI VARIANTI NATURALI CON CAMBIAMENTI SIMILI SUGGERISCE CHE SARS-COV-2 HA IL POTENZIALE PER SFUGGIRE A UNA RISPOSTA IMMUNITARIA EFFICACE E CHE DOVREBBERO ESSERE SVILUPPATI VACCINI E ANTICORPI IN GRADO DI CONTROLLARE LE VARIANTI EMERGENTI ( LINK: https://lnkd.in/dvpkWFJ )

 

Rappuoli
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Alta circolazione della variante Delta in Israele dove la maggior parte della popolazione è stata vaccinata con Pfizer

Delta variante.1

ISRAELE: IL MINISTERO DELLA SALUTE HA ANNUNCIATO L’IMMEDIATA ENTRATA IN VIGORE DELLE RESTRIZIONI  TORNANO A RADDOPPIARE OGNI GIORNO I NUOVI CONTAGI. LA VARIANTE DELTA È RESPONSABILE DEL 70% DEI CASI
SI PARLA DI UNA POSSIBILE NUOVA INSORGENZA DELLA MALATTIA

La decisione di ripristinare le RESTRIZIONI è solo l’ultima di una serie di contromisure prese di fronte al nuovo aumentare dei contagi, che ieri sono stati 125 in tutto il Paese: più del doppio del giorno precedente, il livello più alto dal 20 aprile. Il 70% dei nuovi casi, inoltre, è dovuto alla variante Delta.

Per lo stesso motivo nel Paese sarà introdotto l’obbligo di mascherine negli spazi chiusi: ai varchi di frontiera, negli ospedali e negli ambulatori medici, così come all’Aeroporto internazionale di Tel Aviv.

Sono anche state introdotte sanzioni dell’equivalente di 1.500 dollari per i genitori i cui figli violano la quarantena.

Il ministero della Salute ha esortato gli israeliani ad evitare i viaggi all’estero non essenziali, dopo che è stata registrata una ripresa dei contagi di coronavirus ( Fonte: Corriere della Sera: https://lnkd.in/dFvV969 )


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COVID: viviamo in un mondo di varianti – In Gran Bretagna in 1 settimana si è passati dal monitorare 13 varianti del virus SARS-CoV-2 a 25

Delta variante

25 VARIANTI COVID MONITORATE IN GRAN BRETAGNA – SENZA MISURE DI CONTENIMENTO LA VARIANTE DELTA POTREBBE SPINGERE L’INDICE R A 7

La dottoressa Hopkins di Public Health England ( PHE ) ha affermato che se la variante Delta fosse lasciata diffondere, senza alcuna restrizione, il numero R potrebbe raggiungere il valore di 7.

R è il numero medio di persone a cui una persona infetta trasmetterà il virus.

” Ora viviamo in un mondo di varianti, quindi tutto ciò che vediamo è una variazione dell’originale “

8 varianti di COVID-19 sono “sotto indagine”, insieme alle 25 che vengono monitorate.

“Tutti hanno mutazioni di cui siamo preoccupati, ma le mutazioni da sole non sono sufficienti per prevedere se avrà davvero un impatto sul percorso vaccinale e sul rischio di ospedalizzazione per la salute pubblica”, ha aggiunto Hopkins.

Nel più recente briefing tecnico di Public Health England dell’11 giugno, le varianti sotto monitoraggio erano 13, 8 sotto indagine e 5 varianti preoccupanti.

A poco più di 1 settimana le varianti monitorate sono diventate 25.

La trasmissibilità di Delta è decisamente maggiore di Alfa, che a sua volta aveva una trasmissibilità maggiore rispetto ai virus wild-type.

La variante Delta ora rappresenta il 91% dei nuovi casi di coronavirus nel Regno Unito. ( Fonte: Sky News LINK: https://news.sky.com/story/25-covid-variants-being-monitored-and-without-restrictions-delta-variant-could-push-r-to-7-phe-chief-says-12333869 )

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Persistenza del virus Zika nei liquidi corporei. È stata valutata …

 

COVID-19: situazione critica in India

 

COVID.2

THE NEW YORK TIMES: “QUESTA È UNA CATASTROFE”. IN INDIA, LA MALATTIA È OVUNQUE

Le infezioni si sono diffuse così velocemente che gli ospedali sono stati completamente sommersi. Le persone vengono allontanate a migliaia. Le medicine stanno finendo. L’ossigeno è introvabile. I malati sono rimasti bloccati in interminabili file davanti ai cancelli dell’ospedale o a casa, letteralmente senza fiato.

Una nuova variante nota qui come “il doppio mutante” potrebbe causare molti danni. La scienza è ancora agli inizi, ma da quello che si sa, questa variante contiene una mutazione che potrebbe rendere il virus più contagioso e un’altra che potrebbe renderlo parzialmente resistente ai vaccini.

I MEDICI SONO PIUTTOSTO SPAVENTATI. ALCUNI CON CUI ABBIAMO PARLATO HANNO DETTO DI ESSERE STATI VACCINATI DUE VOLTE E DI ESSERSI AMMALATI ANCORA GRAVEMENTE, UN BRUTTO SEGNO ( Continua: https://lnkd.in/dTvcEnE )

IN ITALIA ALCUNI PENSANO DI ESSERE USCITI DAL TUNNEL DELLA PANDEMIA. FORSE E’ SOLO UNA SPERANZA. IL VIRUS CIRCOLA LIBERAMENTE IN AMERICA LATINA, AFRICA E ASIA. NON CI SONO CONFINI SICURI PER UN VIRUS AGGRESSIVO

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Lopinavir blocca gli effetti del virus che causa il cancro alla cervice.

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Stati Uniti: Bamlanivimab usato da solo non è efficace contro le varianti di SARS-CoV-2

COVID.2

USA: l’anticorpo monoclonale Bamlanivimab usato da solo non è efficace nei confronti delle varianti del virus SARS-CoV-2

L’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA, ha aggiornato la scheda informativa per l’autorizzazione all’uso di emergenza ( EUA ) di Bamlanivimab di Eli Lilly, consigliando di prendere in considerazione l’uso di terapie alternative con anticorpi monoclonali autorizzati che dovrebbero mantenere l’attività contro le varianti virali circolanti.

L’uso di una terapia alternativa con anticorpi monoclonali autorizzati può ridurre il rischio di fallimento del trattamento nel caso in cui un paziente fosse infettato da una variante di Sars-CoV-2 resistente al solo Bamlanivimab.

Dati di laboratorio hanno dimostrano che la combinazione di Bamlanivimab ed Etesevimab mantiene il suo effetto neutralizzante contro le emergenti varianti del virus che causa COVID-19.

Dopo le varianti inglese, sudafricana e brasiliana di SARS-CoV-2, in California è stata individuata una nuova variante, più trasmissibile ed associata a una più elevata mortalità. Si chiama CAL.20C, è stata rilevata per la prima volta ad ottobre 2020 e appare essere anche più resistente agli attuali vaccini. ( Xagena )

Fonte. FDA, 2021

 

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COVID: Otilimab riduce l’insufficienza respiratoria nei pazienti ricoverati di età superiore ai 70 anni

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STUDIO OSCAR: OTILIMAB, NEI PAZIENTI OVER 70 OSPEDALIZZATI CON COVID È IN GRADO DI RIDURRE L’INSUFFICIENZA RESPIRATORIA DOPO 28 GIORNI DI TERAPIA, ABBASSANDO IL TASSO DI MORTALITÀ

Sono stati presentati i risultati dello studio di fase 2 OSCAR ( Otilimab in Severe COVID-19 Related Disease ) relativo a Otilimab, un anticorpo monoclonale contro il fattore stimolante le colonie di macrofagi anti-granulociti ( anti-GM-CSF ).

L’endpoint primario dello studio OSCAR era la percentuale dei pazienti COVID-19 che erano vivi e privi di insufficienza respiratoria 28 giorni dopo il trattamento con una singola dose di Otilimab in aggiunta a CONTINUA https://lnkd.in/dGXdsCz

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I vaccini Pfizer & Moderna sono meno efficaci contro la variante Sudafricana del virus SARs-CoV-2

 

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COVID-19: la variante sudafricana riduce i livelli di anticorpi prodotti dal vaccino di Pifzer / BioNTech & Moderna

Uno studio di laboratorio ha mostrato che l’efficacia del vaccino COVID-19 di Pfizer / BioNTech potrebbe essere ridotta dalla variante sudafricana.

Lo studio, condotto dai ricercatori della Pfizer e della University of Texas Medical Branch ( UTMB ), ha utilizzato una versione ingegnerizzata del virus che conteneva tutte le stesse mutazioni sulla proteina spike che sono state osservate nella variante sudafricana, nota anche come variante B.1.351.

I ricercatori hanno anche testato due virus ingegnerizzati che contenevano solo alcune mutazioni osservate nella variante sudafricana.

I ricercatori hanno quindi utilizzato questi virus ingegnerizzati per eseguire test su campioni di sangue di individui che avevano ricevuto il vaccino di Pfizer / BioNTech – BNT162b2.

I risultati, pubblicati su The New England Journal of Medicine ( NEJM ), hanno mostrato che la neutralizzazione della proteina spike del virus B.1.351 è risultata ridotta di circa due terzi nei campioni di sangue vaccinati con BNT162b2.

Tuttavia, è difficile determinare l’effetto che questa riduzione degli anticorpi avrà sull’efficacia del vaccino contro la variante sudafricana.

Questo perché attualmente non esiste alcun modo per determinare il livello di anticorpi necessari per proteggersi dal virus.

Negli studi clinici, la protezione contro COVID-19 è stata osservata dopo una singola dose del vaccino, con i partecipanti che hanno una risposta anticorpale inferiore rispetto ai livelli ridotti osservati nello studio della variante sudafricana.

Un altro studio sul vaccino COVID-19 di Moderna, pubblicato su NEJM, ha riportato risultati simili contro la variante sudafricana.

I ricercatori hanno testato gli pseudovirus recanti la proteina spike del ceppo COVID-19 originale, così come altre varianti, tra cui il ceppo sudafricana e il ceppo B.1.1.7 scoperti nel Regno Unito.

Hanno osservato una diminuzione degli anticorpi neutralizzanti contro la variante sudafricana, osservando che la protezione contro la variante B.1.351 conferita dal vaccino mRNA-1273 resta da determinare.

LINK: https://xagena.it/news//e-vaccini_it_news/dd5db93a1d7b73cc6b3e36f136f7d99f.html


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