Biomedicina – Medicina di Precisione by Xagena
L’Organizzazione mondiale della sanità ( Oms ) ha annunciato il lancio di S.A.R.A.H., un prototipo digitale con una risposta empatica potenziata alimentato dall’intelligenza artificiale generativa ( AI ), mirato alla promozione della salute. S.A.R.A.H. ( Smart AI Resource Assistant for Health ) rappresenta un’evoluzione degli avatar di informazioni sanitarie basati sull’intelligenza artificiale e utilizza nuovi modelli linguistici e tecnologie all’avanguardia. Può coinvolgere gli utenti 24 ore al giorno in 8 lingue su molteplici argomenti sanitari, su qualsiasi dispositivo.
Lo strumento di salute digitale dell’Oms è pensato per fornire informazioni sui principali argomenti sanitari, comprese le abitudini sane e la salute mentale, per aiutare le persone a ottimizzare il loro percorso di salute e benessere. L’obiettivo è fornire un’arma aggiuntiva affinché le persone possano realizzare i propri diritti alla salute, ovunque si trovino. S.A.R.A.H. ha la capacità di supportare le persone nello sviluppo di una migliore comprensione dei fattori di rischio per alcune delle principali cause di morte nel mondo, tra cui cancro, malattie cardiache, malattie polmonari e diabete. Può aiutare inoltre ad accedere a informazioni aggiornate su come smettere di fumare, essere attivi, seguire una dieta sana e rilassarsi, tra le altre cose.
“ S.A.R.A.H. dà un’idea di come l’intelligenza artificiale potrebbe essere utilizzata in futuro per migliorare l’accesso alle informazioni sanitarie in modo più interattivo “
S.A.R.A.H. è alimentato dall’intelligenza artificiale generativa anziché da un algoritmo o uno script preimpostato, che la aiuta a fornire risposte più accurate in tempo reale e a impegnarsi in conversazioni dinamiche e personalizzate su larga scala che rispecchino in modo più accurato le interazioni umane e forniscano risposte sfumate ed empatiche agli utenti in un ambiente privo di giudizi. La tecnologia è supportata dall’intelligenza artificiale biologica di Soul Machines. ( Aprile 2024 )
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Fonte: Bollettino SIFO
Il pemfigoide bolloso è una malattia cronica, potenzialmente fatale, in particolare senza trattamento. Sebbene le terapie topiche e sistemiche siano utili, possono causare effetti avversi. La remissione avviene in genere entro pochi mesi, ma il trattamento a volte è necessario per diversi anni.
I corticosteroidi per uso topico ad alta potenza ( p. es., Clobetasolo 0,05% crema ) devono essere utilizzati per la malattia localizzata e possono ridurre la dose richiesta di farmaci sistemici.
I pazienti con malattia generalizzata spesso necessitano di trattamento sistemico con Prednisone 60-80 mg per via orale 1 volta/die, che può essere scalato dopo parecchie settimane fino a una dose di mantenimento di ≤ 10-20 mg/die. La maggior parte dei pazienti raggiunge la remissione dopo 2-10 mesi, ma il trattamento potrebbe dover continuare per diversi anni prima che il processo di remissione della malattia sia sufficiente per consentire la sospensione. Se la terapia a lungo termine è necessaria, la comparsa di una nuova vescica ogni poche settimane non richiede un aumento della dose di prednisone.
Il pemfigoide bolloso occasionalmente risponde all’attività antinfiammatoria di alcuni farmaci, come la combinazione di Tetraciclina o Minociclina e Nicotinamide. Altre opzioni di cura comprendono la monoterapia con Dapsone, sulfapiridina, o Eritromicina. Le immunoglobuline EV possono essere utilizzate in determinate occasioni.
Possono essere usati immunosoppressori quali Metotrexato, Azatioprina, Ciclofosfamide, Micofenolato mofetile e Ciclosporina, per i pazienti con malattia generalizzata e resistente, e talvolta per diminuire la dose di corticosteroidi nella malattia cronica. Tra i biologici, possono essere utilizzati Rituximab e Omalizumab.
Fonte: Manuale MSD per Professionisti
Mounjaro ha prodotto riduzioni di emoglobina glicata superiori rispetto a tutti i comparatori negli studi clinici di fase 3 SURPASS
Sebbene non-indicato per la perdita di peso, Mounjaro ha portato a riduzioni di peso significativamente maggiori rispetto ai comparatori in un endpoint secondario chiave
Mounjaro rappresenta la prima nuova classe di medicinali per il diabete introdotta in quasi un decennio e sarà disponibile negli Stati Uniti. nelle prossime settimane
FONTE: Lilly
” Mounjaro è nuovo agente da aggiungere al nostro armamentario nel trattamento del diabete di tipo 2; il primo agonista ad azione duplice GLP-1/GIP.
Inoltre, Mounjaro presenta il beneficio aggiuntivo della perdita di peso nei pazienti con diabete mellito di tipo 2.
Dai dati degli studi clinici, GLP-1 e GIP sembrano funzionare in sinergia. Dal punto di vista cardiovascolare, è importante che questi agenti siano sicuri; lo studio di conferma è attualmente in corso.
Speriamo anche di vedere ulteriori benefici, simili a quelli visti con gli inibitori SGLT2 e gli agonisti del recettore GLP-1 con una riduzione del rischio cardiovascolare.
Gli inibitori SGLT2 sono approvati specificamente per l’insufficienza cardiaca. “
ENGLISH VERSION
Mounjaro delivered superior A1C reductions versus all comparators in phase 3 SURPASS clinical trials
While not indicated for weight loss, Mounjaro led to significantly greater weight reductions versus comparators in a key secondary endpoint
Mounjaro represents the first new class of diabetes medicines introduced in nearly a decade and is expected to be available in the U.S. in the coming weeks
SOURCE: Lilly
Aggiornamento in Medicina
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Diabete mellito
Aggiornamento in Medicina
È stato precedentemente condotto uno studio clinico multicentrico nel periodo 2004-2011 per valutare gli effetti di uno di tre trattamenti ( Metformina, Metformina più Rosiglitazone o Metformina più un intervento intensivo sullo stile di vita ) sul tempo alla perdita del controllo glicemico nei partecipanti che avevano diabete di tipo 2 da giovani.
Dopo il completamento dello studio, i partecipanti sono passati alla Metformina con o senza Insulina e sono stati arruolati in uno studio osservazionale di follow-up effettuato nel periodo 2011-2020, condotto in due fasi.
Sono stati riportati i risultati di questo studio di follow-up.
Le valutazioni per la malattia renale diabetica, l’ipertensione, la dislipidemia e le malattie nervose sono state eseguite ogni anno e le valutazioni per la malattia retinica sono state eseguite due volte.
Le complicazioni relative al diabete identificate al di fuori dello studio sono state confermate e giudicate.
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Diabetologia
Aggiornamento in Medicina
Nei pazienti con malattia renale cronica, gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT2 ) forniscono protezione cardiorenale, ma rimane incerto se siano in grado di influenzare il rischio di iperkaliemia.
Lo studio CREDENCE ha randomizzato 4401 pazienti con diabete mellito di tipo 2 e malattia renale cronica all’inibitore SGLT2 Canagliflozin ( Invokana ) oppure a placebo.
In un’analisi post hoc utilizzando un approccio intention-to-treat ( ITT ), è stato valutato l’effetto di Canagliflozin su un esito composito del tempo all’insorgenza di iperkaliemia segnalata dallo sperimentatore o del tempo all’impiego dei chelanti del potassio.
Sono stati anche analizzati gli effetti sull’iperkaliemia e sulla ipokaliemia determinati dal laboratorio centrale ( potassio sierico maggiore o uguale a 6.0 e inferiore a 3.5 mmol/L, rispettivamente ) e variazione del potassio sierico.
Al basale, il potassio sierico medio nei bracci Canagliflozin e placebo
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