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Occlusione dell’appendice atriale sinistra & Prevenzione dell’ictus

Si è ipotizzato che l’occlusione chirurgica dell’appendice atriale sinistra prevenga l’ictus ischemico nei pazienti con fibrillazione atriale, ma ciò non è stato dimostrato. La procedura può essere eseguita durante interventi di cardiochirurgia effettuati per altri motivi

È stato condotto uno studio multicentrico randomizzato che ha coinvolto partecipanti con fibrillazione atriale e un punteggio CHA2DS2-VASc di almeno 2 ( su una scala da 0 a 9, con punteggi più alti ad indicare un maggior rischio di ictus ) che erano in programma per un intervento di cardiochirurgia per un’altra indicazione.

I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a subire o meno l’occlusione dell’appendice atriale sinistra durante l’intervento chirurgico; tutti i partecipanti dovevano ricevere le cure abituali, inclusa l’anticoagulazione orale, durante il follow-up.

L’esito primario era il verificarsi di ictus ischemico ( incluso l’attacco ischemico transitorio [ TIA ] con neuroimaging positivo ) o embolia sistemica.
I partecipanti, il personale di ricerca e i medici di base ( diversi dai chirurghi ) non erano a conoscenza delle assegnazioni del gruppo di studio.

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