Aggiornamento in Dermatologia by Xagena

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Bempegaldesleuchina più Nivolumab nel melanoma metastatico di prima linea

Sono necessarie terapie che producano risposte profonde e durature nei pazienti con melanoma metastatico. Una coorte di fase II dello studio internazionale PIVOT-02 a braccio singolo ha valutato l’a …


 

La combinazione Clindamicina – Tretinoina meglio tollerata rispetto ad Adapalene – Perossido di benzoile nel trattamento dell’acne vulgaris

L’acne vulgaris è il disturbo dermatologico più comune a livello mondiale, causando una significativa morbilità fisica e psicologica. La terapia di combinazione topica ha mostrato un’efficacia superio …


 

Rituximab versus Micofenolato mofetile nei pazienti con pemfigo volgare

Rituximab ( MabThera ) e Micofenolato mofetile ( CellCept ) sono usati per trattare il pemfigo volgare, ma non sono stati adeguatamente confrontati negli studi clinici. In uno studio randomizzato e …


 

Il Pembrolizumab nel setting adiuvante ha esteso la sopravvivenza libera da recidiva nel melanoma ad alto rischio

Uno studio randomizzato di fase 3 ha mostrato che Pembrolizumab ( Keytruda ), un anticorpo anti-PD-1, ha esteso la sopravvivenza libera da recidiva ( RFS ) rispetto all’Interferone ad alte dosi o all’ …


 

Efficacia di Imiquimod 3.75% topico nel trattamento della cheratosi attinica del cuoio capelluto nei pazienti immunodepressi

Le cheratosi attiniche rappresentano lesioni cutanee comuni, che compaiono in aree di cancerizzazione di campo e che potenzialmente evolvono verso neoplasie invasive. I pazienti immunosoppressi svil …


 

Sicurezza ed efficacia di VP-102, un prodotto di combinazione farmaco – dispositivo contenente Cantaridina 0.7% in bambini e adulti con mollusco contagioso

Mollusco contagioso ( molluscum contagiosum ) è una comune infezione virale della pelle che colpisce principalmente i bambini. La Cantaridina, un vescicante topico, ha una lunga storia di utilizzo p …


 

Colesterolo / Lovastatina per uso topico nel trattamento della porocheratosi: una terapia patogenesi-diretta

La porocheratosi è associata a mutazioni del gene della via del mevalonato. Le opzioni terapeutiche sono poche e spesso di efficacia limitata. E’ stato ipotizzato che la terapia topica che mira a …


 

L’impatto di Dupilumab sul patch test e la prevalenza della dermatite allergica da contatto in comorbilità con la dermatite atopica recalcitrante

Non è chiaro se l’azione immunosoppressiva specifica per le linfociti T helper 2 ( Th 2 ) di Dupilumab ( Dupixent ) interferisca con il patch test. E’ stata valutata l’affidabilità del patch test d …


 

Roflumilast crema per la psoriasi cronica a placche

Gli inibitori sistemici orale della fosfodiesterasi di tipo 4 ( PDE-4 ) hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento della psoriasi. Roflumilast crema contiene un inibitore della PDE-4 che è …


 

Acne vulgaris: rapporto rischio-beneficio favorevole per il Tazarotene in lozione

La lozione di Tazarotene 0.045% è risultata associata a una significativa riduzione della lesione con un profilo favorevole di eventi avversi nei pazienti con acne vulgaris da moderata a grave. Il …


 

Guselkumab versus Secukinumab per il trattamento della psoriasi da moderata a grave: studio ECLIPSE

Gli anticorpi diretti contro l’interleuchina IL-23 e IL-17A trattano efficacemente la psoriasi da moderata a grave. ECLIPSE è il primo studio comparativo di un inibitore di IL-23p19, Guselkumab ( Tr …


 

Risankizumab rispetto ad Adalimumab nei pazienti con psoriasi a placche da moderata a grave: studio IMMvent

La psoriasi è una malattia autoimmune che colpisce circa 100 milioni di persone in tutto il mondo ed è una malattia che può essere migliorata dal trattamento con anti-citochine. Sono state confronta …


 

Dupilumab non influenza i correlati dell’immunità indotta dal vaccino negli adulti con dermatite atopica da moderata a grave

Non è noto l’impatto di Dupilumab ( Dupixent ), un anticorpo contro il recettore alfa dell’interleuchina ( IL ) 4 che inibisce la segnalazione di IL-4 e IL-13, sulle risposte al vaccino dei pazienti c …


 

Terapia antiandrogena con Spironolattone per il trattamento dell’idrosadenite suppurativa

La terapia ormonale è un potenziale trattamento per l’idrosadenite suppurativa ( HS ). Tuttavia, esistono pochi dati che descrivono l’efficacia dello Spironolattone nel trattamento della idrosadenite …


 

Applicazione topica degli inibitori della fosfodiesterasi 4 nella dermatite atopica da lieve a moderata

La terapia topica è il trattamento centrale per i pazienti con dermatite atopica, ma le opzioni sono limitate. Gli inibitori della fosfodiesterasi 4 ( PDE4 ) sono un nuovo candidato per la terapia p …

Agalsidasi alfa – Xagena Search: Notizie sui Farmaci by Xagena

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Cancro al seno in fase iniziale: risultati deludenti riguardo alla sopravvivenza della radioterapia intraoperatoria TARGIT-IORT ritardata

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Aggiornamento in Medicina

Effetto della radioterapia intraoperatoria mirata ritardata rispetto alla radioterapia del seno intero sulla recidiva locale e sulla sopravvivenza: risultati a lungo termine dello studio TARGIT-A nel tumore mammario in fase iniziale

La radioterapia adiuvante convenzionale per il tumore al seno somministrata quotidianamente per diverse settimane è onerosa e costosa.
Alcune pazienti possono essere obbligate a scegliere invece una mastectomia e alcune possono rinunciare del tutto alla radioterapia.
È stata proposta una sperimentazione clinica per verificare se la radioterapia possa essere limitata al letto tumorale in modo sicuro.

Si è determinato se la radioterapia intraoperatoria mirata di seconda procedura ritardata ( TARGIT-IORT ) sia non inferiore alla radioterapia a fasci esterni ( EBRT ) del seno intero in termini di controllo locale.

In questo studio prospettico, randomizzato, di non-inferiorità, sono state arruolate 1.153 pazienti di età pari o superiore a 45 anni con carcinoma mammario duttale invasivo inferiore a 3.5 cm, trattate con conservazione del seno da 28 Centri in 9 Paesi……….

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Eribulina

Eribulina aumenta la sopravvivenza nelle donne con …

Carcinoma endometriale

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BRCA1

La frequenza delle mutazioni di BRCA1 e BRCA2 nella linea …

Antraciclina

Risultati ricerca per “Antraciclina” … taxano – antraciclina in …

Carcinoma mammario …

Carcinoma della mammella: il … un carcinoma mammario …

BRCA2

La frequenza delle mutazioni di BRCA1 e BRCA2 nella linea …

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Efficacia della sola brachiterapia nel carcinoma dell’endometrio …

Avelumab

Inibitori PD-1 / PD-L1: sicurezza ed efficacia nel carcinoma ovarico …

Dovitinib

Dovitinib di seconda linea nelle pazienti con carcinoma dell …

Exemestano

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AIFA ha approvato il vaccino Pfizer per i bambini di 5-11 anni senza limitazioni

Bambini

 

Vaccino Comirnaty ( Pfizer – BioNTech ) per la fascia di età 5-11 anni – Formulazione pediatrica 10 microg – Somministrazione di 2 dosi a distanza di 3 settimane

La Commissione Tecnico Scientifica di AIFA ( CTS ), nella riunione del 1° dicembre 2021, ha approvato l’estensione di indicazione di utilizzo del vaccino Comirnaty ( Pfizer – BioNTech ) per la fascia di età 5-11 anni, con una dose ridotta ( un terzo del dosaggio autorizzato per adulti e adolescenti ) e con formulazione specifica.
La vaccinazione avverrà in 2 dosi a 3 settimane di distanza l’una dall’altra. I dati disponibili – rileva la Commissione Tecnico Scientifica – dimostrano un elevato livello di efficacia e non si evidenzino al momento segnali di allerta in termini di sicurezza.
Al fine di evitare possibili errori di somministrazione la Commissione Tecnico Scientifica ha raccomandato, per la fascia di età in oggetto, l’uso esclusivo della formulazione pediatrica ad hoc suggerendo quando possibile l’adozione di percorsi vaccinali adeguati all’età.
Nel parere, la Commissione Tecnico Scientifica ha osservato che “sebbene l’infezione da SARS-CoV-2 sia sicuramente più benigna nei bambini, in alcuni casi essa può essere associata a conseguenze gravi, come il rischio di sviluppare la sindrome infiammatoria multisistemica ( MIS-c ), che può richiedere anche il ricovero in terapia intensiva”.
Infine, la Commissione Tecnico Scientifica ha sottolineato che “la vaccinazione comporta benefici quali la possibilità di frequentare la scuola e condurre una vita sociale connotata da elementi ricreativi ed educativi che sono particolarmente importanti per lo sviluppo psichico e della personalità in questa fascia di età”. ( Fonte: AIFA )

MODIFICA DELL’EUA ( AUTORIZZAZIONE PER L’USO D’EMERGENZA ) PER IL VACCINO COVID-19 DI PFIZER-BIONTECH PER IMPIEGO NEI BAMBINI DI 5-11 ANNI DI ETÀ

Pfizer e BioNTech hanno ottenuto una modifica dell’Autorizzazione per l’Uso d’Emergenza ( EUA ) per includere uso di una serie primaria a 2 dosi del vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19 ( 10 microg per ciascuna dose, con somministrazione a distanza di 3 settimane ) in individui di età compresa tra 5 e 11 anni per l’immunizzazione attiva per prevenire la forma grave di COVID-19 causata dal virus SARS-CoV-2.

E’ stata approntata una formulazione modificata del vaccino COVID-19 di Pfizer-BioNTech. Ogni dose di questa formulazione contiene 10 microg di un RNA messaggero ( mRNA ) modificato a livello dei nucleosidi che codifica per la glicoproteina virale spike ( S ) di SARS-CoV-2 che è formulata in particelle lipidiche ed è fornita come sospensione congelata in flaconcini a dose multipla.

Per fornire un vaccino con un profilo di stabilità migliorato, il vaccino COVID-19 di Pfizer-BioNTech per l’uso nei bambini di età compresa tra 5 e 11 anni utilizza il tampone trometamina ( Tris ) anzichè il tampone fosfato salino ( PBS ) come utilizzato nella precedente formulazione ed esclude il cloruro di sodio e il cloruro di potassio.

Le fiale confezionate per la nuova formulazione sono conservate congelate a -90°C a –

60°C. Le fiale congelate possono essere scongelate e conservate in frigorifero a una temperatura compresa tra 2°C e 8°C fino a 10 settimane.

Il vaccino COVID-19 di Pfizer-BioNTech non contiene conservanti.

Dopo la diluizione, le fiale devono essere conservate a una temperatura compresa tra 2°C e 25°C e devono essere utilizzate entro 12 ore.

 

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La vaccinazione per fasce d’età

Lo stesso vale per la vaccinazione contro la varicella, essendo …

Primo semestre 2021

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La sicurezza del vaccino quadrivalente contro il …

Vaccinazioni per i soggetti di

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Vaccino meningococcico

Menjugate è un vaccino meningococcico gruppo C …

Vaccinazione anti-influenzale

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Efficacia del vaccino

L’RNA messaggero modificato nel vaccino BNT162b2 ( mRNA di …

 

Stati Uniti: il Panel degli Esperti ha votato 13 a 10 per l’approvazione emergenziale di Molnupiravir – Ha il vantaggio di essere il primo antivirale per os ma l’efficacia è solo del 30%

Molnupiravir.2

Il Panel degli Esperti della FDA ha raccomandato l’autorizzazione di Molnupiravir, un antivirale per os per curare a casa il COVID-19 

I consulenti della Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), hanno votato 13-10 per raccomandare l’autorizzazione all’uso di emergenza di una pillola prodotta da Merck e Ridgeback Biotherapeutics per aiutare a curare il COVID-19.

Molnupiravir è un antivirale che può ridurre il rischio relativo di progressione del COVID verso una malattia grave o la morte di circa il 30%.

La riduzione assoluta del rischio di malattia grave o morte è stata del 3%: 9.7% delle persone che hanno assunto placebo sono decedute, contro il 6.8% di quelle che hanno ricevuto Molnupiravir.

Se verrà concessa l’autorizzazione, il farmaco sarebbe il primo trattamento antivirale orale per combattere il Covid-19. Si presenta in forma di capsule.

Le capsule devono essere assunte entro 5 giorni dall’inizio dei sintomi e le persone devono assumere 4 capsule 2 volte al giorno per 5 giorni.

I membri del Comitato hanno manifestato preoccupazione per i rischi per le donne in gravidanza. Le donne che sono incinte o potrebbero rimanere incinte dovrebbero essere informate sui potenziali rischi per il feto e per il nascituro.

I membri del Comitato hanno notato che mentre i dati iniziali indicavano che il farmaco era efficace al 50% nel ridurre il rischio di malattie gravi e morte, l’analisi successiva ha mostrato che era efficace solo al 30%.

Molnupiravir non è l’unico antivirale sviluppato contro il COVID-19. Pfizer ha richiesto l’autorizzazione del suo antivirale Paxlovid.

Attualmente, l’unico antivirale approvato per combattere il COVID-19 è Remdesivir, venduto con il marchio Veklury. È infuso e deve essere somministrato sotto controllo medico.

Gli antivirali per os di Merck/MSD e Pfizer presentano il vantaggio di essere assunti a casa.

Molnupiravir interferisce con la capacità del virus di replicarsi all’interno dell’organismo.

Merck/MSD ritiene che Molnupiravir funzionerà contro le nuove varianti, inclusa la variante Omicron. Tuttavia, non è stato ancora eseguito un test di verifica.

Il Governo federale degli Stati Uniti ha stipulato un contratto per l’acquisto di 3.1 milioni di cicli di Molnupiravir per 2.2 miliardi di dollari, il che equivale a circa 700 dollari per ciclo di trattamento.

Merck prevede di produrre 10 milioni di cicli di trattamento entro la fine del 2021, con almeno 20 milioni di cicli nel 2022.

Secondo Merck, con la continua diffusione del virus e l’emergere di varianti, sono con urgenza necessari ulteriori trattamenti per il COVID-19. ( Fonte: CNN )

 

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Cancro esofageo o giunzionale resecabile localmente avanzato: il beneficio di sopravvivenza globale dei pazienti sottoposti a chemioradioterapia preoperatoria persiste per almeno 10 anni

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Aggiornamento in Medicina

Esiti a dieci anni della chemioradioterapia neoadiuvante più chirurgia per il tumore esofageo: studio CROSS

La chemioradioterapia preoperatoria secondo la chemioradioterapia per il tumore esofageo seguita da studio chirurgico ( CROSS ) è diventata uno standard di cura per i pazienti con cancro esofageo o cancro giunzionale resecabile localmente avanzato.
È stato valutato l’esito a lungo termine di questo regime.
Dal 2004 al 2008, sono stati assegnati in modo casuale 366 pazienti a 5 cicli settimanali di Carboplatino e Paclitaxel con radioterapia concomitante ( 41.4 Gy in 23 frazioni, 5 giorni a settimana ) seguiti da intervento chirurgico, o solo intervento chirurgico.
I dati di follow-up sono stati raccolti fino al 2018.
Sono state eseguite analisi di regressione di Cox per confrontare la sopravvivenza globale ( OS ), la sopravvivenza causa-specifica e i rischi di recidiva locoregionale e a distanza ed è stato testato l’effetto della chemioradioterapia neoadiuvante oltre i 5 anni di follow-up. …….

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Malattia infiammatoria intestinale

I pazienti con malattia infiammatoria intestinale ( IBD …

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La sindrome dell’intestino irritabile ( IBS ) è comune e colpisce il 10 …

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Aspirina

Dieta e tumore del colon. Lo studio ha valutato l’ipotesi che il …

Francia: vaccinazione anti-COVID solo per i bambini di 5-11 anni fragili

HAS Francia

BAMBINI FRAGILI: Bambini che rischiano di sviluppare una forma grave della malattia o se vivono con persone vulnerabili o immunodepresse

L’Alta Autorità per la Salute in Francia ha raccomandato la vaccinazione anti-COVID 19 solo per i bambini di 5-11 anni a rischio di sviluppare una forma grave della malattia, ed è in attesa di nuove informazioni per un possibile allargamento a tutti i bambini.

L’Autorità ha raccomandato il vaccino Pfizer/BioNTech ai bambini di 5-11 anni “che rischiano di sviluppare una forma grave della malattia e di morire”, così come “quelli che vivono nell’entourage di persone immunocompromesse o vulnerabili non protette dalla vaccinazione”. ( Fonte: RAInews )

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Moderna & Pfizer: la variante Omicron potrebbe ridurre l’efficacia dei vaccini anti-COVID

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Moderna & Pfizer hanno dichiarato che la variante Omicron potrebbe ridurre l’efficacia dei propri vaccini anti-COVID. A fine dicembre si saprà di quantoL’aggiornamento degli attuali vaccini per contrastare la variante Omicron è un business da 50 miliardi di dollari

Il produttore di vaccini contro il coronavirus Moderna ha lanciato campanelli d’allarme nei mercati finanziari avvertendo che i vaccini attuali potrebbero essere meno efficaci nel combattere la variante Omicron rispetto ai ceppi precedenti.

Penso che ci sarà un calo. Solo non sappiamo di quanto perché dobbiamo aspettare i dati. Ma tutti gli scienziati con cui ho parlato hanno confermato questo scenario'”, ha detto al Financial Times in un’intervista Stéphane Bancel, amministratore delegato di Moderna.

Bancel ha anche affermato che la variante potrebbe comportare modifiche sostanziali agli attuali vaccini già a partire dal prossimo anno ( 2022 ).

La tedesca BioNTech e il suo partner Pfizer hanno affermato che stanno lavorando per capire quale livello di protezione offra l’attuale vaccino e come adattarlo.

Regeneron Pharmaceuticals, che ha sviluppato il cocktail di anticorpi monoclonali REGN-COV2 ( Casirivimab / Imdevimab ), utilizzato come trattamento sui pazienti che hanno contratto il COVID-19, potrebbe anche essere meno efficace contro la variante Omicron.

Fonte: Washington Post 

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Aspirina versus Clopidogrel per la monoterapia di mantenimento cronica dopo intervento coronarico percutaneo: studio HOST-EXAM

La monoterapia antipiastrinica ottimale durante il periodo di mantenimento cronico nei pazienti sottoposti a stent coronarico non è nota. Sono state confrontate l’efficacia e la sicurezza dell’Aspirin …


 

Mavacamten per il trattamento della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva sintomatica: studio EXPLORER-HCM

Il miglioramento dei sintomi è un obiettivo primario del trattamento nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva. Le opzioni farmacologiche attualmente disponibili per la cardiomiopatia i …


 

Efficacia di Dapagliflozin sulla funzione renale ed esiti nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio DAPA-HF

Molti pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ) hanno una malattia renale cronica che complica la gestione farmacologica ed è associata a esiti sfavorevoli. Sono …


 

Riduzione della rivascolarizzazione con Icosapent etile: approfondimenti dello studio REDUCE-IT

I pazienti con elevati livelli di trigliceridi nonostante la terapia con statine hanno un aumentato rischio di eventi ischemici, comprese le rivascolarizzazioni coronariche. Nello studio REDUCE-IT …


 

Ticagrelor versus Clopidogrel nell’intervento coronarico percutaneo elettivo: studio ALPHEUS

La mionecrosi correlata all’intervento coronarico percutaneo ( PCI ) è frequente e può influenzare la prognosi a lungo termine dei pazienti. Per l’attuale conoscenza, Ticagrelor ( Brilique ) non è s …


 

Aspirina con o senza Clopidogrel dopo impianto transcatetere di valvola aortica

L’effetto del singolo trattamento antiaggregante rispetto a quello doppio sugli eventi di sanguinamento e tromboembolici dopo l’impianto transcatetere di valvola aortica ( TAVI ) in pazienti che non h …


 

Prevedere i benefici della terapia con Evolocumab nei pazienti con malattia aterosclerotica usando un punteggio di rischio genetico

Non è stata stabilita la capacità di un punteggio di rischio genetico di prevedere il rischio nelle malattie cardiovascolari stabilite e di identificare gli individui che traggono maggiore beneficio d …


 

Effetto di 1 mese di terapia antipiastrinica doppia seguita da Clopidogrel rispetto a 12 mesi di terapia antipiastrinica doppia sugli eventi cardiovascolari e di sanguinamento nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo: studio STOPDAP

La doppia terapia antipiastrinica ( DAPT) obbligatoria di breve durata dopo intervento coronarico percutaneo ( PCI ) con uno stent a rilascio di farmaco può essere un’opzione interessante. È stata e …


 

Ticagrelor nei pazienti con malattia coronarica stabile e diabete mellito

I pazienti con malattia coronarica stabile e diabete mellito che non hanno avuto un infarto del miocardio o un ictus sono ad alto rischio di eventi cardiovascolari. Non è chiaro se l’aggiunta di Tic …


 

Inibizione del recettore dell’angiotensina e Neprilisina per rigurgito mitralico funzionale: studio PRIME

La morbilità e la mortalità dei pazienti con rigurgito mitralico funzionale ( MR ) rimangono elevate, ma nessuna terapia farmacologica si è dimostrata efficace. Lo studio PRIME ha ipotizzato che Sac …


 

Associazione tra Aspirina per la prevenzione primaria ed eventi cardiovascolari e di sanguinamento

Il ruolo dell’Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) nella prevenzione primaria cardiovascolare rimane controverso, con potenziali benefici limitati da un aumentato rischio di sanguinamento. È stata va …


 

Studio ODYSSEY OUTCOMES: Alirocumab riduce gli eventi cardiovascolari fatali e nonfatali

Lo studio ODYSSEY ( Evaluation of Cardiovascular Outcomes After an Acute Coronary Syndrome During Treatment With Alirocumab ) ha confrontato Alirocumab ( Praluent ) con placebo, aggiunto al trattament …


 

Dabigatran nei pazienti con danno miocardico dopo chirurgia non-cardiaca: studio MANAGE

La lesione miocardica dopo chirurgia non-cardiaca ( MINS ) aumenta il rischio di eventi cardiovascolari e di decessi che la terapia anticoagulante potrebbe prevenire. Dabigatran ( Prdaxa ) previene i …


 

Rivaroxaban con o senza Aspirina nei pazienti con malattia coronarica stabile

La malattia coronarica è una delle principali cause di morbilità e mortalità in tutto il mondo ed è una conseguenza di eventi trombotici acuti che comportano l’attivazione di piastrine e proteine de …


 

Aspirina versus doppia terapia antipiastrinica dopo innesto di bypass della arteria coronaria

Sebbene l’Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) in monoterapia sia considerata lo standard di cura dopo l’innesto di bypass della arteria coronarica ( CABG ), prove più recenti hanno suggerito un benefi …

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